香菊膠囊治療常年性過敏性鼻炎的療效觀察

石青彥 趙勇

香菊膠囊治療常年性過敏性鼻炎的療效觀察

石青彥①趙勇①

目的：觀察香菊膠囊治療常年性過敏性鼻炎的效果。方法：常年性過敏性鼻炎患者240例，隨機分為治療組和對照組。對照組給予常規治療，治療組在常規治療基礎上加用香菊膠囊口服，2周為1療程，連續3個療程，隨訪半年，觀察兩組療效。結果：對照組顯效率71.67%，總有效率82.37%；治療組顯效率85.83%，總有效率95.0%，治療組顯效率和總有效率明顯高于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：應用香菊膠囊輔助治療常年性過敏性鼻炎療效明確，可作為治療常年性過敏性鼻炎的理想藥物之一，值得臨床推廣應用。

常年性過敏性鼻炎； 香菊膠囊； 療效

筆者于2008年2月-2011年2月對香菊膠囊治療常年性過敏性鼻炎的效果進行了臨床觀察，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年2月-2011年2月筆者所在科門診確診千余例變應性鼻炎患者(根據1997年海口會議修訂的變應性鼻炎診斷標準[1])，將其中符合“常年性變應性鼻炎”診斷標準的240例隨機分為兩組，治療組和對照組。治療組120例，男68例，女52例，年齡15～60歲，病程為1～5年；對照組120例，男66例，女54例，年齡16～63歲，病程1.2～4.8年。合并有全身性疾病(如高血壓、糖尿病等)及鼻息肉者

①河南焦作煤業集團中央醫院 河南 焦作 454000

1.2 治療方法 對照組：依巴斯丁片10 mg，1次/d，口服1周；鼻內應用曲胺萘德噴劑，1次/d，應用1周；口服抗生素(頭孢類或紅霉素類)，應用1周；治療組：在上述治療基礎上，同時口服香菊膠囊(步長制藥有限公司生產，國藥準字19992-16)，2周為1個療程，連用3個療程后觀察療效，半年后再觀察患者情況。

1.3 療效標準 參照1997年海口會議修訂的“變應性鼻炎療效評定標準”[1]：根據治療前后癥狀和體征記分的總和，(治療前總分-治療后總分)/治療前總分×100%。≥51%為顯效，50%～21%為有效，≤20%為無效。見表1。

表1 癥狀分級記分標準

體征分級：下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠，見不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉樣變、息肉形成，記為3分；下鼻甲與鼻中隔(或鼻底)緊靠，下鼻甲與鼻中隔(或鼻底)之間尚有小縫隙，記為2分；下鼻甲輕度腫脹，鼻中隔、中鼻甲尚可見，記為1分。

1.4 統計學處理 采用PEMS 3.1軟件包進行統計分析，計數資料采取字檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組療效明顯優于對照組，兩組顯效率和總有效率比較差異均有統計學意義(P<0.05)。兩組治療3個療程后臨床療效比較見表2。

表2 治療組與對照組療效比較

3 討論

過敏性鼻炎，也稱變態反應性鼻炎，是鼻科的一種常見病，并能引起鼻息肉、鼻竇炎、分泌性中耳炎、支氣管哮喘，而且近年來發病率有逐年增高的趨勢。臨床上以鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕為主要特點，雖然不至于危及生命，卻嚴重影響患者的工作和生活質量。尤其是常年性過敏性鼻炎，一年四季反復發作，時輕時重，需要常年服藥，給患者帶來了較大的痛苦。該病無特效的治療方法，目前治療變應性鼻炎的方法很多，主要包括避免接觸過敏原、藥物治療(抗組胺治療、激素治療及抗生素治療等)、免疫治療和我國傳統的中藥治療等。避免接觸過敏原是首選的方法，但很多情況下無法完全避免；抗炎藥物往往只是對癥治療，且患者不能很好耐受；免疫治療(過敏性特異性免疫治療AIT)繁瑣，持續時間長，大多患者不能堅持下來。采用我國傳統的中藥治療不失為一種較好的治療方法。

近年來采用中成藥治療過敏性鼻炎有很多報道。如馮碧群[2]自1988年以來采用補中益氣湯加蒼耳子、辛夷、防風等藥主治過敏性鼻炎100例，總有效率92%；龍如章[3]1989-1990年對43例常年性變應性鼻炎患者應用六味地黃丸治療，較色甘酸鈉治療后維持療效時間長；林文森[4]、張樂[5]用玉屏風散加當歸、黨參、柴胡、五味子、烏梅或蒼耳子散治療經激素和脫敏藥物治療無效的過敏性鼻炎，有效率達84%；楊云[6]用大佛水噴鼻劑治療172例過敏性鼻炎，總有效率達97.12%；目前臨床上常用的還有鼻炎1號、蒼耳子鼻炎膠囊、鼻淵膠囊、香菊膠囊等。中醫學認為，變應性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇[7]，是由于肺氣虧虛、衛氣不固，病邪乘虛而入，破壞了人體正常的陰陽平衡。治療上應該從整體出發，辨證論治，益氣固本、通竅止痛。本研究對常年性過敏性鼻炎患者在常規治療基礎上加香菊膠囊口服，取得了較好的療效。

臨床上應用的香菊膠囊是根據中醫藥基本理論，結合臨床實際，用化香樹果序(除去種子)、黃芪、夏枯草、野菊花、防風、辛夷、白芷、甘草、川芎九味中藥配方而成，具有辛散疏風、益氣固本、通竅止痛、止癢、調節機體免疫功能、抗炎、抗變態反應等功效。其中采用的化香樹果序(除去種子)為山東民間對鼻病治療有明顯效果的中草藥，能順氣袪風、消腫止痛；夏枯草、野菊花、防風具有清熱解毒、袪風解表作用；白芷、辛夷能宣通鼻竅、疏散風邪、消腫排膿；川芎有活血袪瘀并引藥上行作用；黃芪有增強機體免疫力和抗病毒功效；甘草有免疫調節和抗病毒功效。經現代中藥藥理研究證實，香菊膠囊具有辛散疏風、益氣固本、通竅止痛、止癢等功效，能起到較強而廣泛的抗炎、抗病毒及抗過敏作用，也能誘導人血白細胞產生干擾素，通過干擾素的作用抑制病毒的增值[8]。總之，香菊膠囊輔助治療常年性過敏性鼻炎效果顯著，無明顯毒副作用，無使用抗生素、抗組胺藥所產生的耐藥性，可作為臨床上治療常年性過敏性鼻炎的理想藥物之一，值得推廣。

[1] 中華醫學會耳鼻咽喉學分會，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會.變應性鼻炎診斷標準和療效評定標準[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1998，33(3)：134-135.

[2] 馮碧群.補中益氣湯加味治療過敏性鼻炎100例[J].新中醫，1995，27(6)：55.

[3] 龍如章.六味地黃丸治療變態反應性鼻炎療效觀察[J].中西醫結合雜志，1990，10(11):691.

[4] 林文森.益氣固表為主治療變態反應性鼻炎255例總結[J].上海中醫雜志，1987，33(1)：22.

[5] 張樂.玉屏風散合蒼耳子散治療過敏性鼻炎[J].中西醫結合雜志，1982，2(3)：164.

[6] 楊云.“大佛水噴鼻劑”治療172例變應性鼻炎的臨床觀察[J].中醫雜志，1992，38(1):21.

[7] 劉閆紅，張新民.中藥治療呼吸道變應性炎癥作用機理研究進展[J].中國中醫基礎醫學雜志，2004，10(11)：66-69.

[8] 李勛.中藥藥理學與臨床[M].天津:天津科技翻譯出版社，1992:343.

The Therapeutic Effect of Xiangju Capsule on Perennial Allergic Rhinitis Observation

SHI Qing-yan，ZHAO Yong.

Objective:To observe the therapeutic effect of Xiangju capsule on perennial allergic rhinitis.Method:The patients with perennial allergic rhinitis 240 cases were randomly divided into treatment group and control group and the control group

conventional treatment，the treatment group in the conventional treatment based on the oral Xiangju capsule，2 weeks treatment for 3 cycles，followed six months were observed efficacy and relapse rate.Result:In the control group，total efficiency of 82.37%;the total efficiency of the treatment group was 95.0%，and efficiency of the treatment group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Xiangju Capsule is very effective drug for treatment of perennial allergic rhinitis，worthy of clinical application.

Perennial allergic rhinitis; Xiangju capsule; Efficacy

Jiaozuo Coal Industry Group Central Hospital，Jiaozuo 454000，China

Medical Innovation of China，2012，9(22):105-106

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.064

石青彥除外，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2012-03-29)(本文編輯：李靜)