傳染病患者心理健康需求調查及干預分析

張蕓

傳染病患者心理健康需求調查及干預分析

張蕓①

目的：通過本文的數據論證來強調傳染病患者心理護理的重要性，減少傳染病播散，促進康復。方法：開展調查問卷方式收集200例傳染病患者心理狀態資料，進行回顧性分析。結果：傳染病患者心理健康需求呈多方面的要求。結論：護理人員應全面提高自身素質，加強傳染病患者心理干預，使其身心健康發展。

傳染病； 心理； 分析； 干預

傳染病是一類具有傳染性的疾病，與其他疾病的主要區別在于具有流行性和播散性。對于傳染病患者而言，這個特性會給其帶來很多的困擾，產生諸多不良的心理因素。傳染病護理工作是傳染病防治工作的一個重要組成部分。研究認為，健康教育本身也是增進人類健康的一種方式[1]。心理健康教育在傳染病護理中扮演著重要角色，它貫穿于患者護理的全過程。因此，心理健康教育的實施是評價護理質量的重要指標[2]。筆者對200例傳染病患者心理健康需求進行了調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集200例符合《傳染病防治法》國家法定傳染性疾病診斷標準患者，其中男120例，女80例，年齡14～69歲，平均29.6歲；職業：農民94例，工人30例，干部職員9例，教師11例，醫務人員7例，學生49例；學歷：初中及以下95例，高中及中專33例，大專及以上72例。

1.2 方法 調查人員先向調查對象介紹調查的目的和要求，然后采取自愿原則對患者逐一詢問調查項目并填寫。問卷的內容包括14項，按需求分三種程度：需要、無所謂、不需要。調查人員均由本院具有中級技術職稱的傳染科護理人員擔任。

2 結果

200例傳染病患者心理健康需求情況調查，見表1。

表1 傳染病患者心理健康需求情況調查 例(%)

3 討論

隨著人們認識逐步轉向生理-心理-社會諸多方面，要求醫護人員除了為患者看好病、作好治療和護理外，還要通過不同方式，采取不同措施與患者溝通，了解患者的心理狀況并給予評估，通過影響或改變患者的認識、情緒、行為方式達到身心健康的目的。因此，在傳染病的臨床護理中，心理干預有著不容忽視的作用。

3.1 尊重和關心需求增加 由于傳染病的特殊性，多數傳染病患者有很重的思想負擔，容易產生自卑感，害怕被親朋好友知道后與自己疏遠，害怕別人投來歧視的目光，甚至在患病期間若有不愉快也不進行傾訴，所以就會變得敏感、焦慮。從表1可以看出，患者希望被理解和同情、能被家人照顧、同事和(或)朋友能經常探視、在就診過程中能得到醫護工作者的熱情接待等。所以，臨床中護士應增強責任心、愛心對待患者，尤其是微笑服務，微笑既可以強化有聲語言交流，也可以代替有聲語言交流，是主動交流的法寶。這樣患者才能感到被尊重、被關懷，心理才會舒服，才有利于健康的恢復。用周到的服務消除患者緊張恐懼的心理，產生一種信任感而安心住院。

3.2 對傳染病知識需求增加 從表1結果示，患者希望與醫生或護士、病友溝通、交流，想了解疾病知識和醫院有關情況及科室人員結構，能從醫生或護士坦露病情中去掌握疾病發生、發展。因此，護士在患者導診、治療、護理過程中，應利用各種機會為患者及家屬講解傳染病的有關知識，如病因、診治過程中的注意事項、傳染病的傳播途徑及其消毒隔離措施、預防方法以及疾病的發生、發展、轉歸之間的關系，讓每一位傳染病患者認識到傳染病也并不可怕，只要積極配合治療，大多數傳染病都會治愈的，鼓勵患者消除自卑心理，并達到安心住院治療的效果。同時幫助患者了解醫院的環境、規章制度和主管醫生及責任護士的詳細情況，以消除患者對醫護人員的陌生感。同時要解釋清楚同病房患者的情況及注意事項，從而消除對傳染病的恐懼感。護士及時掌握患者的心理活動，選擇恰當的時機與方法，給他們提供有關的病情信息，如療效、用藥、預后等；同時還可在院內開設各種宣傳欄，走廊設報刊箱，投放一些關于傳染病方面的書籍，這些都有助于提高患者的信心與生存質量。

3.3 對疾病安全、穩定因素的關注度增加 從表1可以看出，患者對隔離治療和疾病過程中的病情變化不能去接受和理解。采取隔離是傳染病治療和護理的重要措施，也是與其他疾病不同的特征性之一。它關系著傳染病能否被及時控制、阻止其流行和播散的主要措施。但是，對于患者而言，這樣的措施是很陌生的，不容易被理解和配合。因此，護理人員應給予科學合理的心理護理，使患者及家屬了解傳染病的傳染性是有一定時限的，大多數可以治愈。但在一定時期必須通過一定隔離防護措施才能預防其傳染性，減輕患者心理壓力；加強隔離消毒知識的宣講，使患者放下顧慮、減輕思想包袱，多角度地闡釋隔離的重要性，說明此措施既可以避免他人發生傳染也是促進患者盡快恢復的自我防護措施，使患者能愉快地接受。同時，這也對護理人員提出了一個較高要求，護士除了應自覺學習專科理論知識和相關知識、加強口頭表達能力、提高教學能力和水平外，還應在指導教育患者的過程中去了解和發現自身不足，更加主動地學習護理新理論、新知識，使自身素質不斷提高，從而推動護理事業的發展[3]。

總之，傳染病因其疾病性質的特殊，與同普通患者相比，心理問題多、壓力大。因此，對患者及家屬進行科學的心理健康干預，為防止傳染病的蔓延至關重要。新的護理模式提醒醫護人員患者的心理不平衡直接影響著其生理機能[4]。因此，護理過程中要用理解、包容、真誠、寬慰、親切的語言與患者交流以取得信任，消除不良心理。讓患者了解心理作用在疾病康復中重要性，主動調節好心態。動員家屬來探視，抽空陪護，讓患者感到家庭成員關心他，有家庭的關愛和溫暖，激起患者對生活的熱愛，從而起到積極作用。

[1] 韓秀玲，王華，劉春鳳.傳染病病人護理工作中的健康教育[J].中國保健(醫學研究版)，2008，20(6):254.

[2] 高旭珍.健康指導在傳染病護理中的應用[J].中國保健(醫學研究版)，2007，17(14):71.

[3] 顏廷敏，劉麗華，張靜璇.傳染病患者健康教育需求情況調查與分析[J].齊魯護理雜志，2005，10(11)：67.

[4] 趙丹波，李海杰.護理人員的心理素質與心理護理[J].中華醫學寫作雜志，2000，7(23)：2721.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.041

①銅仁職業技術學院 貴州 銅仁 554300

張蕓

2012-06-05) (本文編輯：連勝利)