提高骨科護理水平，完善醫院護理制度

李建新

【摘要】交通事業和現代工業的發展，容易導致出現各類的意外，骨科護理在經歷了不同階段的歷史和社會背景后，也逐步走向成熟和完善。在實際的臨床護理中，骨科護理還存在著一定程度的安全隱患。所以，本文主要是探討目前在骨科護理中存在著的一些問題，以及根據這些問題提出的相應的解決方案。

【關鍵詞】骨科護理；護理安全；對應措施

【中圖分類號】R739.45【文獻標識碼】B【文章編號】1005—0515（2012）07—0055—02

交通事業和現代工業的發展，容易導致出現各類的意外，從而導致骨外傷患者逐步增加。而且由于意外事故較多，患者的骨傷大多為復雜性和多發性外傷，同時患者的軟組織以及臟器也有大面積的損傷。這對于骨科護理加大了難度，加之患者較多，病情復雜，這對于骨科護理管理是一項挑戰。目前，我國護理制度有一定漏洞，并且各類問題和安全隱患。護理安全是保證患者在接受治療階段中其安全受到保障，患者不發生任何法律和法定的規章制度允許范圍以的障礙、損害、缺陷或死亡。針對我國目前情況，常見在護理上的問題主要包括以下幾種。

1護士的業務水平不過關

護士的業務水平常常會引發醫療糾紛。我國醫院普遍情況，是以年輕護士多，工作年資不長，缺少實際臨床操作，其綜合緊急判斷能力低。因此在面對緊急情況，年輕護士不能專業處理情況；特別是面對復雜情況時，沒有自主想法，不能給患者提供合理的護理方案。另外還有部分護理的理論基礎知識薄弱，同時缺乏相關的理專業知識，對骨科中的護理情況不熟悉等。護理手法僵硬，生疏對于平時業務的培訓和學習不予以重視，導致遇到緊急情況時應變能力較差。針對這個問題，管理人員應該定期開展進行相關的培訓，并且開展各項模擬治療來增加護士的臨床經驗，并且對護士的專業基礎知識和護理技巧進行定期考察，提高護士的整體護理水平。

2醫院制度的不完善

規章制度并不健全是導致護理措施不能有效落實，醫院對護理工作的監控不到位的主要原因。監管的不足，有出現擅自偏離醫院里的規章制度開展工作，不上報上級管理人員，并且自主處理護理過程中產生的失誤。醫院管理層人員應該完善的規章制度，并且加強監管力度。在實際工作中，做到有章可循。護理工作人員應該樹立"質量就是生命"的觀念，保證所有工作均能安全高效開展。臨床工作中做到三落實"，即制度落實、組織落實和監督落實等"。保障制度管理，完善的組織結構，并且切實地監督檢查，是保證護理質量，保證醫護人員在護理的過程中的有據可依，有理可循。

3醫護人員的責任心不強

骨科護理特點在于骨科疾病病程長，護理工作繁重；患者急癥多，合并傷多；各種牽引治療多；特殊檢查多；嚴格術前備皮工作等特點。因此，骨科護理人員對于患者需要有極強的責任心，仔細觀察病情，并且及時上報。

但有些護士并不能有效做到這點，護理記錄也不完整、記錄不認真；缺乏連續性，用詞不準確，千篇一律，書寫不規范，應付了事。態度也較差，對待病患及其家屬語氣生硬，缺乏與患者必要的溝通和了解。為了應付以上問題，醫院管理層需要加強對醫護人員的思想教育，改變其觀念和工作態度，提高護理業務水平，增強醫護人員的責任心。

護理應該是一種包含服務理念的工作，熱情為患者提供服務。家屬和患者常常會對其疾病有各種的不解和不放心等，當家屬或病人提出疑問時，護理工作人員不能表現出不耐煩的情況，需要給患者耐心答復。平常護理需要增強與患者的溝通，關系患者。護理的理念應該講究人性化。另外患者的病情需要時刻監視，定時巡查患者的生命體征以及其病情變換，并且做好相應的記錄。若患者的病情出現變化時，需要及時告知主治醫生并且采取相應的措施。定期對護理工作人員的工作進行檢查和監督，以提高護理質量。加大對護理工作報告的要求和監督檢查力度，使得護理工作報告的水平能提高。

工作記錄的書寫需要真實和準確并且按照相關的規范要求等記錄患者的情況。《醫療事故處理條例》中明確規定，客觀性病例資料包括體溫單和護理記錄單，并且有法律作用。提高整體醫護人員的法律意思，因此需要組織科室進行相應的法律法規學習，通過學習，提高醫護人員的法律意識，規范其工作時候的護理行為，避免醫療糾紛。另外，管理人員需要對護理工作人員同時還要加大監管力度，對其工作記錄需要不定時檢查，根據護理工作人員工作記錄的書寫，以及工作開展實施，調整相關的獎懲制度，幫助護士提高工作態度。

4對患者的健康教育不到位

健康教育是通過醫護人員的宣教講授方法，提高患者的自我保健意識，加強患者保健能力，掌握康復鍛煉的技能，增加對疾病的了解從而到達身體健康的目的[5]。

健康教育，其主要作用是能幫助患者對疾病的了解，加快康復速度，同時能對患者增加愛患者對相關疾病信息的了解。針對不同疾病特點，采用不同方法開展教育，宣教會或傳單等，另外也可以通過動作示范，指導病患學習進行學習自我護理的方法。

綜上所述，完善管理制度、高的業務水平，健康教育、增強護理人員的工作責任心才能協作患者治愈疾病，并全將護理安全風險降到最低。

參考文獻

[1]胡先榮，骨科護理安全因素分析，中國中醫藥咨詢，2009年10月，01（5）：166.

[2]鄭筠，骨科護理常見問題分析與對策，齊魯護理雜志，2010，16（15）：112—113.

[3]蘇敏，骨科護理中護患糾紛產生的原因與防范，首都醫藥，2009.9（下）：14.

[4]何奇志，骨科護理安全問題的原因分析及應對措施，中華醫護雜志，2006，03（04）：340.

[5]趙陽立，朱美玉，王素珍，李秋杰主編，骨科臨床護理學[M]，中國科學技術出版社，1997.4，2.

[6]任連英，健康教育在骨科護理中的應用，中國醫學創新，2009年7月，6（21）：110—111.