成都市汽車運輸某公司出租車分公司在職員工健康體檢分析①

黃禮 肖成軍

(成都交通醫院 成都 610051)

成都市汽車運輸某公司出租車分公司在職員工健康體檢分析①

黃禮 肖成軍

(成都交通醫院 成都 610051)

目的 了解成都市汽車運輸某公司出租車分公司在職員工的身體健康情況,做好健康教育.方法 對664名在職員工進行健康體檢,對其結果進行統計分析。結果 出租車司機各種慢性疾病的發病率較高,高血糖17%,高血脂癥65%,脂肪肝29%,膽結石15%,腎結石16%.結論 出租車司機工作壓力大,工作時間長,精神高度緊張加之缺少鍛煉,所以各種慢性疾病發病率較高,尤以代謝性疾病嚴重。

出租車司機 體格檢查 健康教育

近年來有關出租車司機身體健康教育報道越來越多,大多的出租車司機的身體健康令人擔憂,各種慢性疾病的發病率較高,引起了社會的廣大關注,為進一步做好成都市汽車運輸某公司出租車分公司在職人員的疾病預防和保健工作,成都交通醫院對出租車分公司664名在職員工進行健康體檢,現對資料分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

成都市汽車運輸某公司出租車分公司664名在職員工,其中男性634名。女性30名,年齡22～52歲。

1.2 檢查項目

一般項目：身高、體重、體重指數(BMI)、血壓。實驗室項目：血常規、空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂3項。其他檢查項目：心電圖、X線胸部透視、腹部肝膽胰脾雙腎超聲、子宮附件超聲(女性)、前列腺超聲(男性)。以上項目均由具有中級專業技術職務的專科醫師完成檢查報告。

1.3 診斷標準

(1)超重和肥胖：BMI≥28為肥胖,24≤BMI＜28為超重。(2)高血壓：血壓測量使用水銀柱式血壓計,間隔30s,重復測量2次,取平均值。收縮壓≥140mmHg(1mmHg=0.133Kpa),或舒張壓≥90mmHg,或近2周內服用降壓藥物,定義為高血壓。(3)高血脂癥：高膽固醇(TC)血癥指TC≥5.2mmol/L,高甘油三酯(TG)指TG≥1.81mmol/L高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)血癥指LDL-C≥3.2mmol/L。有高TC血癥、高TG血癥、高LDL-C血癥3種[1]。(4)脂肪肝：根據超聲檢查診斷標準。(5)高血糖：空腹血糖＞6.1mmol/L者均診斷為高血糖。(6)膽囊結石：根據超聲檢查診斷標準。(7)腎結石：根據超聲檢查診斷標準。

2 結果

664人中有98人所有檢查項目均正常,僅占全部體檢人數的14%;高脂血癥總的異常人數為432例,陽性檢出率為65%;各陽性檢出率由高到低依次為：高脂血癥(含高TG血癥、高TC血癥、高LDL-C血癥)、超重、脂肪肝、高血糖、腎結石、膽囊結石、高血壓。結果與其它城市的出租車司機各種慢性病構成比相近。[2]詳見表1。

3 結語

本次研究結果顯示高血脂、超重、脂肪肝的患病率較高,結果與王輝的長沙市出租車司機各種慢性病構成比相近[2]。這與出租車司機不合理飲食結構及生活習慣關系密切,正常人群一日三餐時間為早餐7點、中餐12點,晚餐晚6點。每餐的熱量比例分別為30%、40%、30%。而出租車駕駛員的飲食結構、飲食時間和正常人群相比有顯著差異。由于出租車行業內競爭日趨激烈,生活及精神壓力與日劇增,大部分出租車司機為了載客飲食不規律,暴飲暴食,短時間攝入大量高脂肪,高熱量的菜肴,加之其工作強度較大,呈過度疲勞的狀態,得不到很好的休息,長期在一種緊張,焦慮的狀態下工作[3],在對664名出租車司機的調查中,有514人表示最喜歡在0：00～1：00之間吃消夜。因為他們不會用最掙錢的時間段去吃飯,而消夜后3～4h他們總會坐在車里休息,現代生活中高熱量、高蛋白、高脂肪的膳食結構及人們少運動的生活方式是引起超重、高血壓、高血糖、血脂異常的主要原因[4～5]。

表1 664人陽性檢出率情況

近年來各種報道出租車司機身體健康情況的文獻也越來越多,調查發現出車租車司機的各種慢性病發病率都較高,同時也引起社會各界的廣泛關注,其次是出租車駕駛員缺乏保健意識,大多數人不可能主動進行健身運動,沒有充分利用無載客時間對身體進行適當活動,大部分出租車司機對于自己的身體狀況表現出一臉茫然,絕大多數對醫學知識毫無知曉,體檢缺少主動意識,大多有病不看,因此,有必要在此類人群中開展健康知識的宣傳,改變其健康觀念,倡導健康的生活方式,提高整體健康水平,強化保健意識,改變飲酒、豐盛的晚餐、吃消夜、少運動等不良的生活方式。降低出租車司機各種慢性病的發病率。由于本次調查的樣本量偏少,所反映的問題不盡全面,有待進一步探討。

[1]血脂異常防治對策組.血脂異常防治建議[J].中華心血管病雜志,1997,25：169～170.

[2]王輝.長沙市出租車司機健康體檢結果分析[J].實用預防醫學,2010(1).

[3]葉任高,陸再英,謝毅,等.內科學[M].北京：人民衛生出版社,2004：247～250.

[4]中國肥胖問題工作組數據匯總分析協助組.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值：適宜體重指數和腰圍切點的研究[J].中華流行病學雜志,2002,23(1)：5～10.

[5]李立明,饒克勤,孔靈芝,等.中國居民2002年營養與健康狀況調查[J].中華流行病學雜志,2005,26(7)：478～484.

F572

A

1672-5654(2012)02(a)-0113-01

①黃禮,內科主治醫生,18008091421,Email：859222344@qq.com。

2012-01-20