一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒

于潔 張繼燕

(沂源縣疾病預防控制中心 山東淄博 256100)

一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒

于潔 張繼燕

(沂源縣疾病預防控制中心 山東淄博 256100)

食物中毒,指食用了被有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后出現的急性、亞急性疾病。筆者將發生的一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒的案例報道如下。

食物中毒 副溶血性弧菌

2011年8月25日,我縣發生了一起食物中毒。經流行病學調查、臨床表現及實驗室病原學鑒定,證明是一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒,現將結果報道如下。

1 流行病學調查和臨床表現

2011年8月25日,某村30位民工干完建筑后集體用餐。飯后3～13h內先后有18人發病(60%),其中住院治療者12人。主要癥狀為上腹部陣發性絞痛、腹瀉,有部分患者出現惡心、嘔吐、高燒。經流行病學調查和中毒人員反映,主要懷疑韭菜炒魷魚、醬牛肉、和涼拌菜。中毒病人都有共同的韭菜炒魷魚進餐史。

2 實驗室檢查

2.1 標本采集

樣品采集患者糞便6份,嘔吐物3份,熟食菜板、菜刀、抹布各1份,剩余菜韭菜炒魷魚、醬牛肉、和涼拌菜各1份。

2.2 增菌、分離培養

2.2.1 將上述15份樣品按中華人民共和國衛生部食品衛生檢驗方法(微生物學部分)進行,分別用3%氯化鈉堿性蛋白胨水、腸道增菌液、7.5%NaCl肉湯增菌,37℃培養8～16h,同時將各樣品劃線于SS平板和嗜鹽菌選擇性瓊脂平板,37℃培養18～24h。增菌后的樣品同時分別用以上兩平板分離37℃培養18～24h。分別觀察結果:3%氯化鈉堿性蛋白胨水所有增菌管均呈渾濁,表面形成菌膜;腸道增菌液、7.5%NaCl肉湯的所有增菌管澄清。

表1 生化反應結果

表2 耐鹽實驗結果

表3 樣品中副溶血性弧菌檢出情況

2.2.2 15份樣品除了(醬牛肉和涼拌菜之外),其余均在SS平板、TCBS瓊脂平板上全部生長。(1)在SS平板上:菌落較小,圓形扁平,無色較透明,不易被接種環挑起。(2)TCBS瓊脂平板上:形成中等大小,圓形,半透明、表面光滑的綠色菌落,用接種環輕觸,有類似口香糖的感覺。

2.2.3 初步生化試驗 初步生化試驗結果表明,底層變黃,葡萄糖產酸不產氣,斜面顏色不變或紅色加深(乳糖、蔗糖不分解),有動力,不產生硫化氫。

2.2.4 涂片檢驗 將三糖鐵培養基反應可疑者進行涂片,革蘭染色檢驗本菌為革蘭陰性、兩端濃染、略帶彎曲的球桿狀細菌,少量弧狀,呈多形性,無芽胞。

2.2.5 系統生化 將可疑細菌接種于API20E生化條,經37℃24h培養后觀察結果,見表1。

2.2.6 耐鹽實驗結果(表2)

2.2.7 神奈川試驗 用接種環將測試菌株的3%氯化鈉胰蛋白胨大豆瓊脂18h培養物點種表面干燥的我妻氏血瓊脂平板,經37℃培養18～20h,并立即觀察,菌落周圍呈半透明環的β溶血。

2.2.8 動物試驗 將經上述鑒定的副溶血性弧菌接種3%氯化鈉堿性胨水,經37℃16～18h培養后,取2只14～18g的小白鼠腹腔注射0.3mL,同時做正常對照。接種菌液的2只小白鼠,2d后死亡,對照組無變化。將死亡小鼠進行解剖并做分離培養,分離出副溶血性弧菌。

2.2.9 血清學試驗 血清學試驗結果表明早期的血清效價1∶10,恢復期血清效價為1∶80,全部呈4倍以上增長。

3 結果

菌體及菌落形態、生化反應結果、耐鹽實驗結果、動物實驗及血清學試驗與副溶血性弧菌相符,鑒定為一例由副溶血性弧菌引起的食物中毒,詳細情況見表3。

4 討論

本案例初步推斷此次中毒是由于房主家從農貿市場購買的魷魚帶有副溶血性弧菌,在加工過程中,未能做到生熟分開,特別是韭菜炒魷魚加熱時間短,殺滅副溶血性弧菌不徹底,因而吃韭菜炒魷魚全部發病。副溶血性弧菌是沿海地區引起食物中毒和急性腹瀉的主要病原菌,副溶血性弧菌引起的腹瀉,初為水樣便,后為血便混有膿液。此菌分布在海水和魚、蟹類等上面[1]。此病提示我們要加強海產品市場的管理,加強衛生知識的宣傳工作,提高廣大群眾的防病意識,養成良好的飲食習慣,防止病從口入,杜絕食物中毒的發生。

[1]李慧,尚道功.一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒報告[J].實用預防醫學,2006,13(5):1383.

R155.3

A

1672-5654(2012)02(b)-0087-01

2012-01-07