人性化護(hù)理干預(yù)用于分娩中的效果評(píng)價(jià)

李永紅

近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)科服務(wù)模式也由傳統(tǒng)的技術(shù)模式，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰姆置浞?wù)模式，很大程度上提高了母嬰的健康，也得到了普遍的認(rèn)可［1］。本研究中，2012年1月至2012年8月期間，我院產(chǎn)婦圍產(chǎn)期給予人性化護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月至2012年8月期間，我院診治的100例產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(人性化護(hù)理)，每組各50例。50例對(duì)照組患者中，年齡22.0～37.5歲，孕1～2次，產(chǎn)0～2次;50例觀察組患者中，年齡22.5～38.0歲，孕1～2次，產(chǎn)0～2次。在年齡和基礎(chǔ)條件等方面，兩組沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組采用人性化護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面:①基礎(chǔ)護(hù)理［2］:改善分娩環(huán)境，設(shè)立獨(dú)立的待產(chǎn)、產(chǎn)房，每位產(chǎn)婦都可以在獨(dú)立待產(chǎn)、產(chǎn)房?jī)?nèi)完成。待產(chǎn)房間布置溫馨，產(chǎn)床設(shè)置為多功能產(chǎn)床，從多方面改善分娩環(huán)境，使產(chǎn)婦感到親切和輕松。②提高助產(chǎn)師的技術(shù)水平［3］:助產(chǎn)師需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后才可以上崗，并且對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴，提供全方位服務(wù)，當(dāng)產(chǎn)婦難以忍受疼痛時(shí)，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，必要時(shí)，允許家屬陪伴，給予身心支持。同時(shí)，助產(chǎn)師還要密切注意產(chǎn)程進(jìn)展，以及母嬰情況，根據(jù)常規(guī)接生，以及對(duì)新生兒給予相應(yīng)處理，產(chǎn)后注意對(duì)產(chǎn)婦的觀察。③制定合理地規(guī)章制度:對(duì)于陪產(chǎn)情況和職責(zé)，做出合理的規(guī)定，并監(jiān)督陪產(chǎn)人員的完成情況。④護(hù)士長(zhǎng)需要不定期地進(jìn)行訪視，征求患者及其家屬的建設(shè)性意見，同時(shí)了解助產(chǎn)師陪產(chǎn)過程中的意見，合理性規(guī)劃產(chǎn)房及其相關(guān)工作。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組自然分娩率、產(chǎn)程時(shí)間，以及產(chǎn)后出血量，進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自然分娩率比較 與對(duì)照組相比，觀察組自然分娩率明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后出血量比較 與對(duì)照組相比，觀察組第一、二產(chǎn)程時(shí)間明顯縮短，產(chǎn)后出血量明顯減少，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表2。

表1 兩組自然分娩率比較(例，%)

表2 兩組產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后出血量比較(±s)

表2 兩組產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后出血量比較(±s)

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程(小時(shí)) 第二產(chǎn)程(小時(shí)) 產(chǎn)后出血量(ml)＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 50 6.0±1.0 0.8±0.2 160.0±40.0對(duì)照組 50 9.0±2.5 1.5±0.4 250.0±80.0 T值 2.57 2.19 2.13 P值觀察組

3 討論

分娩作為一種自然生理現(xiàn)象，但是仍然給產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦，造成較大的心理和生理壓力，使其產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)面情緒，破壞子宮收縮、宮頸擴(kuò)張的正常平衡，導(dǎo)致產(chǎn)力異常，從而很大程度上影響分娩，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。人性化護(hù)理作為一種個(gè)性化、整體性的護(hù)理模式，在生理上、心理上給予產(chǎn)婦相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，減少其不適感，提高其對(duì)分娩的應(yīng)對(duì)能力。人性化護(hù)理通過一對(duì)一的助產(chǎn)服務(wù)，給予全程陪伴分娩，必要時(shí)給予家屬陪伴分娩等方式，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的分娩環(huán)境，在精神上給予產(chǎn)婦足夠的安慰和支持，使其保持良好的身心狀態(tài)，增強(qiáng)其自然分娩的自信心，從而提高自然分娩率，縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率等方面，發(fā)揮了重要的臨床意義［4］。

通過人性化護(hù)理干預(yù)，助產(chǎn)師與產(chǎn)婦及其家屬之間建立了合作的護(hù)患關(guān)系，也有利于相互之間的溝通和交流。人性化護(hù)理取代了傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式，有利于助產(chǎn)師的自身業(yè)務(wù)水平、知識(shí)水平，以及心理素質(zhì)的不斷提高和自我更新，很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量，保證了分娩的順利進(jìn)行。通過人性化護(hù)理，使患者及其家屬了解醫(yī)護(hù)人員所付出的努力和辛苦，從而增加了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和不必要的誤解，提高了對(duì)護(hù)理人員的滿意度，同時(shí)也增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，更好地發(fā)揮了為社會(huì)服務(wù)的職能［5］。

本研究中，與對(duì)照組相比，觀察組自然分娩率明顯提高，第一、二產(chǎn)程時(shí)間明顯縮短，產(chǎn)后出血量明顯減少，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偠灾?，人性化護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高自然分娩率，促進(jìn)健康分娩，值得臨床推廣。

［1］張偉.運(yùn)用人性化護(hù)理提高產(chǎn)婦自然分娩率的效果觀察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(32):105-106.

［2］藍(lán)春春.人性化護(hù)理在分娩時(shí)的應(yīng)用.家庭護(hù)士，2008，7(6):1865-1865.

［3］鄧德娟.人性化護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果觀察.全科護(hù)理，2009，7(3):571-572.

［4］羅文清.人性化護(hù)理在分娩第一產(chǎn)程中的應(yīng)用.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2009，15(12):111-113.

［5］王玉勤.人性化護(hù)理在自然分娩中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，20(12):66.