女大學生痛經相關因素調查分析

陳玲 田園

女大學生痛經相關因素調查分析

陳玲 田園

目的了解滄州地區大學女生痛經狀況、與痛經發生的相關因素。方法本地區500名大二在校女生為研究對象，用自制調查表進行調查。結果在486名調查對象中，月經異常發生率為74.49%，其中的67.40%可診斷為痛經。根據影響青年女性痛經的單因素和多因素分析發現，健康情況、月經前焦慮狀態可減少痛經的發生，而涼水洗漱、初潮年紀、貧血及服藥等方面可增加痛經的發生幾率。結論養成良好的飲食結構、加強體育鍛煉、提高健康狀況、普及生理衛生知識有利于減少痛經發生。

女大學生;痛經;原發性痛經;分析

痛經是指在月經前后或經期婦女下腹部疼痛、墜脹，并且伴有腰部酸脹及其他不適，疼痛呈痙攣性、陣發性加重，部分患者的疼痛還可放射到會陰部，患者常伴有惡心、嘔吐、尿頻等癥狀，痛經嚴重者還可出現面色蒼白、手足冰冷、昏厥。痛經包括原發性和繼發性，其中原發性痛經是困擾青年女性的常見疾病之一，其發病率報道不一，嚴重影響青年女性的身心健康。本文就發生痛經的相關因素進行探討，為青年女性提供合理的健康教育，減少或防止痛經的發生提供充分的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本地區500名大二在校女生為研究對象，就其痛經的相關因素進行分析。

1.2 方法 本次研究對所有被調查女生進行不記名問卷方式調查，不但可以保護學生的隱私，還可增加調查結果的可信性。調查人員向被調查女生逐項講解調查問卷后，被調查女生進行回顧性不記名填寫調查表，對被調查的女性的月經初潮及與痛經相關的因素進行回顧性分析。共發出調查問卷500份，回收問卷492份，其中有效問卷486份。

1.3 判斷標準 根據痛經的程度，可將痛經分為3度：在月經前后及經期出現下腹部疼痛、伴有腰酸，患者全身癥狀不明顯，可以忍受疼痛并能堅持學習者，為輕度;月經前后及經期出現下腹部難以忍受的疼痛，伴有腰酸脹痛，全身癥狀表現為惡心嘔吐及四肢冰冷，必要時需使用止痛劑方可緩解疼痛者，為中度;月經前后及經期伴有的下腹部難以忍受的疼痛，全身癥狀明顯，面色蒼白、四肢冰冷、惡心嘔吐，嚴重者伴有腹瀉，對于止痛措施效果不明顯，不能進行正常的生活及工作者，為重度痛經。

1.4 統計學方法 采用Epi Data3.0軟件建立數據庫，采用雙重錄入法錄入數據并及時檢查錯誤。采用SAS8.0軟件包對數據進行統計分析，采用t檢驗及方差分析對樣本間的均數進行比較，采用χ2檢驗對樣本率進行比較，采用Logistic逐步回歸分析法進行多因素分析。

2 結果

本次調查486人，年齡18～21歲，平均19.4歲，其中105例(21.60%)來自城市，270例(55.56%)來自農村，111例(22.84%)來自郊區或城鎮。

2.1 被調查對象的月經周期及相關情況 在所有被調查對象中，135例(27.78%)的月經周期為29～30 d，月經周期經常不規則者為83人(17.08%)，月經周期為5 d的為165人(33.95%)，月經周期≥7 d者為87人(17.90%)，以上調查結果符合2000年全國婦女月經生理常數協作組報告的結果［1］。

在所有調查對象中，月經異常者362人(74.49%)，其中的 244例(244/362，67.40%)為痛經，134例(134/362，37.02%)伴有月經不規則，上述調查結果明顯高于2000年全國婦女月經生理常數協作組報告的結果［1］，而與李隴［2］報告的長安大學大一女生原發性痛經68.72%的發生率相似。

2.2 與痛經相關的因素 經過對與痛經相關的因素進行單因素Logistic分析認為，身體的健康情況、涼水洗漱、體質指數、初潮年紀、每次月經持續時間、月經前焦慮狀態、貧血及服藥等與痛經有關，身體的健康情況、家庭經濟狀況、每次月經持續時間、月經前焦慮狀態及體育鍛煉是保護痛經的因素，其余因素則被認為是危險因素，詳見表1、2。

3 討論

青年女性痛經的發生率，國內外報道不同，這與各國的文化、生活及衛生條件、診斷標準不同有關。本次調查結果表明，月經異常發生率為74.49%，其中的67.40%可診斷為痛經者，與近年來的一些報道結果相似。本次調查結果反映了我國青年女性的原發性痛經發病率呈上升趨勢，并呈普遍現象［3］。

痛經是由于多方面因素引起的，在對如何緩解痛經方面的調查顯示，部分同學的處理方法是來自于課本、相關醫學書籍、及其他同學同伴，專業醫師的指導較少。筆者認為，通過校醫或專業的保健醫師對在校青年女學生進行健康教育，開展保健服務，在降低在校青年女性學生痛經的發生率、指導其對痛經的正確處理，是一個值得探索的問題。

［1］中國婦女月經生理常數協作組.中國婦女月經生理常數的調查分析.中華婦產科雜志，2000，15(4)：219.

［2］李隴.長安大學大一女生原發性痛經焦慮抑郁調查.中國校醫，2009，23：434-435.

［3］顧美皎.婦產科學.第6版，北京：人民衛生出版社，2004：347-349.

061001 河北滄州醫學高等?？茖W校

表1 女生痛經單因素Logistic回歸分析

變量 βSe Z P B OR 95%CI身體健康狀況 －0.4331 0.1139 14.460 0.0001 -0.1328 0.648 0.51 ～0.811涼水洗漱 0.5334 0.1618 10.862 0.0010 0.1469 1.704 1.241 ～2.341體質指數 0.3841 0.1475 6.745 0.0094 0.0903 1.467 1.099 ～1.959初潮年紀 0.2225 0.0518 18.366 ＜0.0001 0.1534 1.249 1.128 ～1.383家庭經濟狀況 －0.3614 0.1972 3.362 0.0667 －0.0637 0.697 0.473～1.026體育鍛煉 －0.2041 0.1297 2.480 0.1154 －0.053 0.816 0.632 ～1.051貧血 0.6644 0.1274 27.232 ＜0.0001 0.1817 1.943 1.514 ～2.494服藥 1.3338 0.5649 5.573 0.0182 0.0992 3.795 1.254 ～1 1.48月經周期 －0.1281 0.0505 6.446 0.0111 －0.088 0.881 0.797 ～0.971月經前期焦慮 －0.3937 0.1024 14.706 0.0001 －0.135 0.675 0.553 ～0.825

表2 女生痛經多因素Logistic回歸分析

變量 βSe Z P B OR 95%CI身體健康狀況 －0.3354 0.1518 4.881 0.0018 －0.1041 0.714 0.532 ～0.962初潮年紀 0.2071 0.0702 8.695 0.0273 0.1424 1.231 1.071 ～1.423涼水洗漱 0.5443 0.1706 10.143 0.0014 0.1485 1.723 1.233 ～2.413服藥 1.6961 0.7789 4.731 0.0295 0.1483 5.452 1.183 ～25.147月經前期焦慮 －0.4647 0.1392 11.072 0.0009 －0.1662 0.627 0.478 ～0.826