綜合護理干預對慢性胃炎患者的影響分析

楊艷

(新疆喀什市農三師醫院 新疆喀什 844000)

慢性胃炎是消化內科臨床常見的疾病之一,屬于心身疾病的范疇。病情反復、遷延難愈,常導致患者產生焦慮等負面情緒。長期的精神障礙刺激往往引起患者失眠、生活質量下降,加重慢性胃炎癥狀,形成惡性循環。如不及時采取措施,可能發展為消化性潰瘍,甚至胃癌。我院對慢性胃炎患者實施綜合護理干預,取得了良好的效果,現將結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年9月至2011年8月收治的慢性胃炎患者55例,均有不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等臨床表現。患者年齡28～65歲,平均年齡為(39.3±10.4)歲;病程3～15年,平均病程(6.9±2.3)年;其中男性36例,女性19例。

1.2 護理干預方法

護理人員指導患者養成良好的飲食習慣,三餐有規律,定時定量,宜少量多餐,切忌暴飲暴食。注意飲食衛生,完全煮熟后方可食用,堅決不使用變質飲食,盡量不食用隔夜飯菜,就餐環境應定期消毒,杜絕病原微生物對胃黏膜的損傷。飲食宜清淡、易消化、富含營養,避免攝入過硬、過燙、過油膩、過辛辣飲食。注意戒煙戒酒,少飲濃茶、咖啡等,餐后不宜立即劇烈運動[1]。

根據患者的心理狀態,以親切的言語關心、安慰患者,耐心講解疾病相關知識,盡量消除或緩解其緊張、焦慮情緒,使其正確對待疾病,積極配合治療。向患者強調充足的睡眠對疾病預后的積極影響,避免過度疲勞。養成健康的作息規律,做到早睡早起[2]。

發生上腹疼痛時指導患者給予局部熱敷、按摩以促進胃腸蠕動,緩解疼痛感。采取聽音樂、深呼吸、聊天、看報等方式轉移注意力。如疼痛較甚,可遵醫囑給予鎮痛藥物。在日常用藥過程中,慎用非甾體類抗炎藥物、腎上腺皮質激素、阿司匹林、咖啡因等易引起或加重潰瘍的藥物[3]。

1.3 判斷標準

1.3.1 焦慮情緒評價 采用焦慮自評量表(SAS)評價患者焦慮情緒。SAS量表包括20項內容,每項均采用4級評分法評定,將20項得分相加,得到總粗分,乘以1.25后取整數部分即得標準分。得分越高,表示患者焦慮程度越嚴重。

1.3.2 睡眠質量評價 采用匹茨堡睡眠質量指數量表(PSQI)評價患者睡眠質量。包括19個自評和5個他評條目。總分為0～2l分,得分越高,表示睡眠質量越差。

1.3.3 生活質量評價 采用SF-36量表評價患者生活質量。SF-36評分包括軀體功能、軀體職能、軀體疼痛、總體健康、生命活力、社交功能、情感職能、心理健康等8個方面。得分越高,說明生活質量越好。

1.4 統計學方法

全部數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理,計量資料以均數±標準差(±s)表示,比較采用t檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

與護理干預前比較,患者的焦慮程度明顯降低,睡眠質量和生活質量明顯提高,差異有統計學意義(P＜0.05)。具體數據見表1。

表1 2組患者護理干預前后SAS、PSQI、和SF-36評分比較(±s)

表1 2組患者護理干預前后SAS、PSQI、和SF-36評分比較(±s)

注:與護理干預前比較,*P＜0.05

組別(n=55) SAS評分 PSQI評分 SF-36評分護理干預前 58.3±8.9 14.2±2.5 505.4±89.8護理干預后 (46.1±9.2)* (10.6±3.1)* (588.1±95.2)*

3 討論

慢性胃炎的發病率居于各種胃病之首,其確切的發病機制目前尚未完全闡明,大量的臨床研究表明慢性胃炎與不良飲食習慣、幽門螺旋桿菌感染、精神心理因素等密切相關。

飲食不節是誘發慢性胃炎的常見病因之一,進食過快、咀嚼不充分、嗜食辛辣、吸煙酗酒等導致胃黏膜反復受損,飲食受污染導致病原微生物感染損傷胃黏膜,因此調控飲食是治療慢性胃炎的重要環節。長期處于慢性胃炎的病痛刺激下,患者多產生緊張、焦慮等負面情緒,這些負面情緒又刺激機體內分泌系統,抑制胃腸蠕動、減少各種消化腺分泌,如此造成惡性循環,不利于疾病的康復。持續的焦慮情緒會影響睡眠質量,患者無法得到充分的休息,從而加重慢性胃炎的癥狀[4]。

本研究結果表明:綜合護理干預對慢性胃炎患者的焦慮程度、睡眠質量和生活質量均有改善,對康復進程具有積極的臨床意義,值得推廣應用。

[1] 張芝.臨床護理路徑在慢性胃炎患者治療中的應用[J].基層醫學論壇,2010,14(9):805～806.

[2] 趙凌輝.34例慢性胃炎臨床護理療效觀察[J].中國現代藥物應用,2009,3(21):137.

[3] Martin J L,Fiorentino L,Jouldjian S,et al.Sleep quality in residents of assisted living facilities:effect on quality of life,functional status,and depression[J].J Am Geriatr Soc,2010,58(5):829～836.

[4] 陳麗琴.整體護理對住院老年慢性胃炎患者睡眠質量和生存質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(23):2962～2963.