探討量化考核在手術室護理管理中的實施效果

李蘭英

(湖南省郴州市第四人民醫院 湖南郴州 423000)

手術室是外科診治和搶救病人生命的重要場所,是醫院重要的技術部門。護理質量是醫院質量的重要組成部分,不斷提高護理質量是醫院管理的永恒主題之一;而護理管理是保證、協調和提高護理質量的關鍵[1]。量化考核作為一種現代管理理念,越來越引起醫院經營管理層的重視[2]。為了保證手術室的護理質量,我們制定了手術室工作量化考核方案,將手術室護士的工作數量、工作質量、工作效率進行量化考核并與工資、績效獎金掛鉤,取得了良好的效果。

1 方法

1.1 量化考核方法

(1)考勤量化:按月計算,滿勤30分,其余每缺勤1天扣1分。(2)工作量量化:工作量基準分為60分,同臺手術洗手護士與巡回護士分值比例為0.4:0.6,洗手護士工作量0.4乘以站臺費(站臺費分大、中、小,分別為4、2、1分),巡回護士工作量包括手術訪視記錄單、手術病人交接記錄單,大、中、小、局麻分別按2.4、1.8.1.2、0.4分計算,無術前訪視、術后隨訪、手術日接送病人分別扣0.2分。(3)工作質量量化:護理質量基準分為40分。規章制度30分,分為查對制度、清點制度、病人交接制度、標本管理制度、儀器設備維護、規范節約耗材,分別5分。科、教、研共10分。有效應用新技術、新方法5分,帶教實習生、進修生考核合格2分,在正規刊物上發表論文3分。(4)效率量化:效率基準分為20分。醫生滿意度10分,病人滿意度10分,每月不定期進行測評。

加分扣分所得分值上不封頂、下不保底,與20%工資、績效工資、獎金掛鉤,考核項目共45項,違反護理工作規程或要求,術中用物準備不齊、手術標本管理有誤、儀器設備使用違反操作規程、未按規范節約耗材、護士責任心不強導致意外發生等都有具體量化的扣分標準,如有重復違反實行重罰。在做好本職工作的基礎上,受到患者及家屬提名表揚,能有效應用護理新技術、新方法,對科室管理、業務發展提出合理化建議等給予相應的加分。

1.2 實施辦法

科室建立專門的計分本,將各班崗位職責及考核的關鍵行為附在記分本前面。記分本設立日期、姓名、加分、扣分和依據等5個欄目,質控人員本著公開、公平、公正的原則實行不定期考核,并即時反饋給本人,每月評定個人考核結果一次,資料每人隨時可以查看。

1.3 滿意度測評方法

1.3.1 滿意度測評方法及內容 分別于量化考核前后發放手術病人滿意度調查表及醫生滿意度調查,采用百分制。內容如下:擇期手術病人術前訪視20分,手術日接送病人20分,麻醉前與患者溝通給予安慰20分,術后隨訪能做疾病相關知識宣教40分。醫生滿意度調查表:技術操作熟練規范程度10分,執行無菌操作10分,準備病人手術體位正確程度10分,執行查對制度10分,巡回時醫護配合l0分,護護配合10分,器械護士關注手術的進行程度10分,工作主動性10分,崗位責任制執行情況10分,當傳遞器械有誤時接受批評態度10分。90～100分為滿意,80～89分為較滿意,＜80分為不滿意。

1.3.2 病人、醫生評價 在考核前發放病人滿意度調查表120份,回收108份,回收率90%。醫生滿意度調查表60份,回收54份,回收率90%。量化考核后發放手術病人滿意度調查表120份,回收110份,回收率91.7%,醫生滿意度調查表60份,回收58份,回收率96.7%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 11.0進行數據統計分析,統計方法為χ2檢驗及t檢驗。

2 結果

通過實施公開量化考核,激勵先進,督促后進,有效激發了護士的工作積極性與主動性,增強了護士的工作責任心,每位護理人員的業務水平均有明顯的提高。手術耗材浪費情況明顯下降,消毒隔離和預防院內感染措施得到全面落實,保證了手術護理安全,提高了護理質量(表1)。

表1 量化考核前后手術病人、手術醫生對護士滿意度的評價

3 討論

手術室制定護士公開量化績效考核的管理方法,標志著現代人事考核的新水平,是現代人力資源管理的重要組成部分。建立和完善一套科學合理的績效考核體系可以充分發揮護理人員的積極性和創造性,提高護理質量,保證護理安全。績效考核管理促使管理者深入一線,及時發現問題、解決問題,制定整改措施,提高了護理管理人員的管理水平實施績效考核,充分發揮激勵作用,打破獎金分配制度的“大鍋飯”,真正體現按勞分配,克服管理工作中的印象主義和片面性,以實際數據對每位護理人員以正確的評估,為護理人員的工資、績效獎金等發放提供依據,為醫院人才開發和員工培訓計劃等提供依據。

[1] 王少萍.醫院護理質量控制方法的探討[J].中國護理管理,2003,3(3):34.

[2] 張蓉,高莉.護理崗位實施績效考核的效果探討[J].護理研究,2007,21(4):309～310.