上海市寶山區某大型企業中青年管理人員體質量控制調查

王路 蔡忠元 陳文曦 王英

(上海市寶山區疾病預防控制中心，201901)

當今，超重和肥胖這一健康問題在世界范圍內日益凸顯，并已成為全球性流行病。早在1948年，世界衛生組織已將二者列入疾病名單[1-2]。有研究表明，肥胖者患各類慢性非傳染性疾病的危險性為正常人的2倍以上[3]。

目前，我國居民的主要死因是慢性非傳染性疾病。2002年中國居民營養與健康狀況調查數據顯示，我國大城市成人超重率與肥胖現患率分別高達30.0%和12.3%，其中中青年人群占有相當一部分比例[4]。而企業管理人員長期處于久坐狀態，易導致超重和肥胖發生[5-6]。因此，了解企業中青年管理者的體質量控制認知情況、提出相應的干預措施對預防超重、肥胖發生和減少人群壽命損失具有重要意義。

由于國內關于企業管理者體質量控制方面的研究較少，上海市寶山區疾病預防控制中心于2012年5月對轄區內某大型企業的中青年管理人員進行了調查。

1 對象和方法

1.1 對象 寶山區某大型企業26～45歲的中青年管理人員162人。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 根據廠方提供人員名單，依照抽樣要求采用方便取樣方法選取調查對象：總體上滿足男女人數1∶1，滿足26～32歲，33～38歲，39～45歲三個年齡段人數基本相等，實際分別為53人，54人，55人。

1.2.2 調查方法 采用問卷調查與體格檢查的方式，問卷內容包括管理者對體質量控制的認知、態度、行為三個方面，體格檢查包括身高、體質量、腰圍的測量。由經過培訓的廠方工作人員進行調查與測量。

1.2.3 統計方法 使用Epi Data 3.0軟件建立數據庫錄入數據，SPSS 11.5統計軟件進行數據整理分析，統計方法主要為χ2檢驗和相關回歸分析。

2 結果

2.1 基本情況 162名管理人員平均年齡(35.6±5.7)歲；文化程度本科及以上127人，占78.4%；婚姻狀況已婚142人，占87.7%；月平均收入超過5 000元98人，占60.5%；認為自己目前身體健康108人，占66.7%。

體格方面，男性平均身高 (173.0±5.7)cm，體質量(72.9±11.0)kg，腰圍(85.1±9.4)cm，BMI(24.4±3.3)kg/m2；女性平均身高(162.3±4.9)cm，體質量(56.8±8.3)kg，腰圍(68.8±7.1)cm，BMI(21.5±2.8)kg/m2。根據中國肥胖問題工作組建議的我國成人超重和肥胖界限[7]，表1數據顯示，有43人超重，11人肥胖，分別占總人數的26.5%和6.8%；43位男性腰圍超過85 cm，占男性總數的53.1%，4位女性腰圍超過80 cm，96位體質量正常的管理人員中有13人腰圍超標，占13.5%，其中12位男性腰圍超過85 cm，1位女性腰圍超過80 cm(表1)。

將年齡、性別、文化程度、婚姻與收入狀況這些管理人員的基本情況同BMI數值進行逐步回歸分析，得出與BMI差異有統計學意義的因素共2個，分別為性別、年齡。

2.2 對體質量控制的認知 體質量控制認知方面，159人知曉自身體質量，占總數的98.1%；161人認為超重肥胖會對身心、社交等產生影響，占總數的99.4%；69人知曉BMI計算方法，占總數的42.6%，其中33～38歲年齡段知曉率最低，為35.2%；75人對自身體質量滿意或非常滿意，占總數的46.3%，其中39～45歲年齡段滿意率最低，為38.2%；134人認為肥胖是一種病，各年齡段人群在此選擇上差異有統計學意義(P＜0.05)，33～38歲最低，為74.1%(表2)。

2.3 對體質量控制的態度 體質量控制態度方面，151人關注并想過控制自身體質量，占總數的93.2%，其中124人有信心控制自身體質量，占82.1%；125人主動采取控制體質量的措施，占總數的77.2%；113人主動學習體質量控制知識、技能，占總數的69.8%，且男女性在此選擇上差異有統計學意義(P＜0.05)，男性為61.7%，女性為77.8%；三個年齡段人群在各分類選擇上無統計學差異。

針對關于“體型偏胖者”的某些觀點，88.9%的管理人員贊同體型偏胖的人患疾病風險高，57.4%贊同體型偏胖的人性格樂觀開朗；84.5%反對老人偏胖會更長壽，80.1%反對體型偏胖的人有地位有錢，74.1%反對體型偏胖是生活好的表現；37.3%對體型偏胖的人更有信任感這一觀點持無所謂的態度。

2.4 體質量控制的相關行為 體質量控制行為方面，在過去的1年內，156人每天吃早飯，占總數的96.3%，各年齡段人群在此選擇上差異有統計學意義(P＜0.05)，26～32歲最低，為90.6%，153人一日三餐定時吃飯，占總數的94.4%；136人平均每天靜坐累計時間超過9 h，占總數的84.0%，男女性、各年齡段人群在此選擇上差異均有統計學意義(P＜0.05)，男性低于女性，為76.5%，39～45歲最低，為74.5%；84人至少每月測1次體質量，71人至少每周鍛煉身體1次(時間≥30 min)，各占總數的51.9%、43.8%；若體質量增加，146人通過飲食運動控制，占總數的90.1%，7人通過減肥機構或藥品控制。而在如何評價減肥產品問題上，80.9%管理人員認為可能存在副作用，不能隨便吃，35.2%很少或從未關注過減肥產品(表3)。

表1 體格測量情況統計

表2 體質量控制認知統計[n(%)]

表3 體質量控制行為統計[n(%)]

將BMI數值分別同管理人員每日吃早餐情況、三餐定時吃飯情況、鍛煉身體頻率、每日靜坐累計時間、自測體質量頻率進行Spearman分析，得出與BMI差異具有相關意義的為鍛煉身體頻率，系數為0.205，說明BMI數值越高，管理人員鍛煉頻率可能越高。

3 討論

調查結果表明，該企業中青年管理人員肥胖率雖然低于我國大城市成人肥胖現患率，但超重率較為接近[4]。男性平均BMI值高于正常水平，半數以上的男性腰圍超標，可能是因為男性管理人員工作應酬、心理壓力較高，導致患超重、肥胖的風險與女性相比有所增加[8]。同時13.5%的體質量正常者腰圍超標，此類人患高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病的風險將有所增加，應引起重視[7]。

絕大部分管理人員知曉自身體質量，認為體質量超標會增加患慢性病的風險，對工作生活產生影響，應予以控制。然而，不到半數管理人員對自身體質量滿意，其中39～45歲年齡段滿意率最低，間接說明中年管理人員超重肥胖率可能較青年有所提高。有研究顯示[9]，中年人群超重與肥胖率長時間維持在較高水平，這部分人群既是超重的高發人群，也是肥胖的高危險人群。42.6%的管理人員知曉BMI的正確計算方法，比例較低，該結果與王春曉、趙文華等的研究結果類似[10]。目前，BMI作為國際通用的判斷肥胖程度的重要指標，具有相關疾病危險的預測價值[11]，對自身BMI、腰圍等指標的知曉及對自身體質量作出正確評價是控制超重和肥胖的重要前提。

態度方面，93.2%的管理人員關注并想過控制自身體質量，77.2%會主動采取控制體質量的措施，69.8%主動學習體質量控制知識技能，比例呈遞減趨勢，說明管理人員基本具有體質量控制意識，但主觀能動性不強，存在僥幸心理，而女性主動學習知識技能比例高于男性則表明女性對自身體質量更為在意，該結論與姜勇、張梅等的研究結果一致[12]。行為方面，表3數據表明絕大部分管理人員飲食習慣科學，多數通過飲食運動控制體質量，極少選擇減肥機構或藥品控制。而八成以上管理人員日均靜坐累計時間超過9 h，39～45歲年齡段比例最低，至少四成被調查者每周鍛煉身體1次，39～45歲年齡段比例最高，這一結果可能與該年齡段人群自身體質量滿意率最低有關，中年管理者不滿自身體質量，所以減少靜坐時間，加強鍛煉頻率，同時，相關回歸得出與BMI差異具有相關意義的為鍛煉身體頻率，BMI數值越高，管理人員鍛煉頻率可能越高也說明了這一點。

綜上，針對男性管理者平均BMI值偏高、近半數腰圍超標這一結果，在全區企業宣傳健康生活方式的同時，應加強倡導戒煙限酒、適量運動等內容[13]。而腰圍超標的體質量正常者與中年人群應作為今后體質量控制干預的重點對象。上海市曾為市民免費發放腰圍尺與BMI計算尺，但本次調查中不到半數管理者知曉BMI的正確算法，因此，今后應在企業推廣BMI計算尺等工具并指導人群如何正確使用，以提高其超重、肥胖鑒別能力。態度與行為上，首要應消除某些管理者的“僥幸心理”，強調認知度與主觀依從性，即是否自覺積極實施行為是體質量控制的關鍵因素。飲食上繼續保持現有習慣，盡量不接觸減肥機構或藥品，“少吃或不吃”做法不可取，因為僅僅靠減少熱量攝入難以達到長期控制體質量的目的。應適當減少工作時的靜坐時間，推動用人單位提供方便職工運動的場所[14]，閑暇運動時除計算每周鍛煉次數外，可引入最適宜運動心率 [(220－年齡數－安靜心率)×(60%～80%)＋安靜心率]以獲得最佳的效果[5]。總之，疾病控制部門應把體質量控制作為重要工作，加強企業中青年管理人員超重、肥胖危險因素監測和干預指導工作，關注重點人群，強化知、信、行相關要素。企業部門應積極構建科學合理的支持環境，營造濃郁的氛圍，最終達到單位、個人和諧健康這一目的。

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