健康教育在老年血防工作中的應用

魯娟

健康教育工作是防治血吸蟲病極為重要的手段，在實踐中，根據血吸蟲疾病相關的防治知識及護理程序，實施程序性、全程性、階段性的健康教育十分重要［1］。本研究主要總結濮陽市登記在冊的老年血吸蟲患者進行健康教育的方法及經驗，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我市登記在冊的血吸蟲患者517例，其中男366例，女151例，年齡51～86歲，平均(65.3±5.7)歲，病程17～34年，平均(23.5±4.1)年，其中慢性血吸蟲病214例，晚期血吸蟲病303例，伴有腹水者236例，文化程度高中以上111例，高中及高中以下者406例，比較健康教育干預前后患者對健康教育相關知識的知曉率。

1.2 健康教育方法

1.2.1 重視患者心理變化 患者往往存在焦慮、恐懼的心理，尤其是晚期血吸蟲合并有大量腹水的患者，對所患疾病的預后存在很大顧慮，護理上，針對老年患者，要加強心理護理措施，使用通俗易懂的語言進行心理疏導，積極主動的為患者解答疑慮，注意與患者接觸時的舉止和態度，以微笑的面容，平靜的目光注視患者，用溫和的話語告訴患者，如“您的病預后很好，請不用擔心”，“只要積極配合治療是完全可以康復的”等［2］。爭取得到患者家屬的支持和信任很重要，因為老年患者，很多都存在一定的依賴性，尤其是其兒子或老伴說的話，有時勝過自身體會，護理上可通過認真做好患者家屬的工作，多鼓勵患者傾訴內心感受，營造寬松的心理環境，使患者產生信任和安全感。

1.2.2 合理安排有效實施 結合血吸蟲病傳播阻斷達標工作，制訂健康促進工作、經費投入、督導考核等方案，每年組織督查組實地考察，通過查閱資料、發放調查問卷，對各地健康教育效果進行評價［3］。護理上積極響應上級號召，加強自身素質，投身血防工作。

1.2.3 加強防病治病宣傳教育 我們采用視聽手段和人際交流相結合的方法，除傳播血吸蟲病預防知識外，重點傳播血吸蟲病的危害、早檢查早治療的好處，以及治療藥物吡喹酮安全、高效、方便等信息，以消除目標人群對多次服用吡喹酮的顧慮，并告知服用化療藥物方法與注意事項［4］，尤其是老年患者，合并有或多或少的內科疾病，其肝腎功能因長期服用治療內科疾病的藥物，可能存在一定的損傷，患者在接受抗血吸蟲治療時，更要做好健康教育，使其了解按時規律服藥對血吸蟲控制的作用，提高其依從性。

1.3 統計學方法 應用SPSS 13.0軟件進行，兩組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

健康教育干預前后患者對于血吸蟲相關知識回答正確率比較干預前對感染途徑的回答正確率僅為40.6%，對臨床表現的回答正確率僅為60.0%，對查病方法的回答正確率僅為20.7%，對預防措施的回答正確率僅為9.7%，而干預后對感染途徑的回答正確率達到93.4%，對臨床表現的回答正確率達到95.6%，對查病方法的回答正確率達到79.5%，對預防措施的回答正確率達到84.3%，干預后患者對感染途徑、臨床表現、查病方法和預防措施均較干預前顯著升高(P＜0.05)。

表1 附表健康教育干預前后患者對于血吸蟲相關知識回答正確率比較(例)

3 討論

血吸蟲感染完全是由于人們的不健康行為引起的，健康教育可以改變人們的不健康行為，從而避免或減少感染［5］。健康教育首先要評估患者身體健康狀況及生理、心理、社會文化背景、經濟狀況、了解患者的健康需要，針對患者的年齡、文化層次、接受知識能力不同特點進行一對一教育，如通過講解、圖片、電視錄像、幻燈片、血防課本、宣傳畫、談心等多種形式，采用形象生動、簡明易懂的語言，示范教育反復多次進行個體指導，直到完全掌握為止［6］。通過本組的健康教育方法，我們發現干預前患者對健康知識各項，如:感染途徑、臨床表現、查病方法以及預防措施等的了解率均在50%左右，有的甚至還不到10.0%，而通過我們的健康教育，患者對感染途徑的回答正確率達到93.4%，對臨床表現的回答正確率達到95.6%，對查病方法的回答正確率達到79.5%，對預防措施的回答正確率達到84.3%，干預后患者對感染途徑、臨床表現、查病方法和預防措施均較干預前顯著升高。所以，對于老年血吸蟲病患者進行健康教育是十分必要的，在提高患者健康意識的同時，改善患者預后。

［1］涂永紅，張群.應用臨床護理路徑于血吸蟲患者健康教育的做法.中國農村衛生事業管理，2008，28(10):762-763.

［2］何龍珠.血吸蟲病護理中應用健康教育的方法與體會.熱帶病與寄生蟲學，2000，29(1):48.

［3］陳義山，梅崇敬，蔣懷育，等.健康教育在血防工作中的應用.江蘇衛生保健，2010，12(3):46-47.

［4］邱慈桂，胡廣漢，胡位陳，等.成年男性血吸蟲病防治健康教育現場推廣應用.寄生蟲病與感染性疾病，2006，4(4):173-175.

［5］潘麗紅，董紅星，徐蕾，等.中學生血吸蟲病健康教育模式的推廣應用研究.內蒙古中醫藥，2011，30(5):106-107.

［6］何龍珠.健康教育在血吸蟲病護理中的應用.中國血吸蟲病防治雜志，2001，13(2):81.