如何降低正常人的餐后血糖水平

摘要：眾所周知，進餐后血糖水平是診斷糖尿病以及判斷其治療效果的最重要指標。然而，很多人并不知道，餐后血糖水平對健康人（非糖尿病患者）也有重要意義。選擇升血糖作用較慢的食物，并合理控制進食量，可以獲得較低的餐后血糖水平，這對預防2型糖尿病、血脂異常、高血壓、脂肪肝、肥胖等與胰島素抵抗有關的慢性病有重要價值。

血糖水平即指血液中葡萄糖的濃度。血液中的葡萄糖主要來自食物，特別是富含碳水化合物（糖類）的食物，如糧食、甜點、飲料、豆類、水果等。這些食物所含的淀粉以及蔗糖、果糖、乳糖、葡萄糖、麥芽糖等都會轉化為血液中的葡萄糖（血糖）。

進餐后血糖水平升高，刺激胰腺分泌胰島素，血液中胰島素水平便隨之增高。檢測表明，與空腹時相比，進餐后血液中胰島素水平可增加5倍?10倍。而且，一般來說（糖尿病患者除外），進餐后血糖水平越高，則胰島素分泌越多。也就是說，如果進餐后血糖水平緩慢升高，則溫和刺激胰島素分泌；可如果進餐后血糖水平快速升高，就會強烈刺激胰島素分泌。

強烈刺激胰島素分泌并非好事，長此以往會使胰腺處于疲勞狀態，容易導致胰島素抵抗的發生。胰島素抵抗是2型糖尿病、動脈粥樣硬化、高血壓、血脂異常、肥胖等慢性病的重要病因。這里可以引用楊月欣老師在《食物血糖生成指數》一書中的精彩比喻：水庫的水閘門如果抬高一點，水庫中的水會緩緩流出，平穩而持續；如果陡然快速拔出水閘門，大水會洶涌躍出，激流會漫過甚至沖垮堤壩造成危害。因此，采取措施降低餐后血糖水平具有重要的健康意義。

進餐后血糖水平的高低主要取決于該餐碳水化合物（糖類）的總量，以及它們消化吸收并轉化為血糖的速度。

在食物來源相同的前提下，一餐中碳水化合物越多，則餐后血糖水平升得越高。所以，應注意避免攝入大量碳水化合物，即不要在一餐之內大量食用糧食、甜點、飲料、豆類和水果等富含碳水化合物的食物。這些食物應均勻地分配至一日三餐（或四五餐中），并控制其總量（以防能量過多并導致肥胖）。

更為重要的是，在所含碳水化合物（糖類）相同的前提下，有些食物（如精米、白面）比另一些食物（如粗雜糧、全麥面粉）升高血糖的作用更強烈。在營養學上，用血糖生成指數（GI）來衡量各種食物升高血糖作用的強弱。比如檢測表明，大米飯的GI為83.2，小米飯的GI為71，黑米飯的GI為55。這說明，在所含碳水化合物相同的條件下，三種米飯中，大米飯升血糖最高，小米飯次之，黑米飯升血糖最低。即吃黑米飯可以獲得比大米飯低得多的餐后血糖水平。各種食物的GI數值可參考《中國食物成分表》或網上尋找。一般認為，GI<55為低GI食物；GI>70為高GI食物。

某種食物的GI還與其烹調或加工方法有關。同一種食物原料，顆粒越細小，加熱糊化越充分，含水量越多，越容易消化吸收，則GI越大，升高血糖作用越強烈。比如用玉米粒（整粒）、玉米和玉米面各自煮成粥，則玉米面粥GI最高，玉米粒粥GI最低。如此說來，粗加工、簡單烹調、縮短加熱時間等有助于降低餐后血糖水平。

食物搭配也會影響GI的大小。單獨吃糧食時，GI較高，升血糖較為強烈，如果搭配上富含蛋白質和脂肪的其他食物，則升血糖速度明顯減慢。如單獨吃大米飯的GI為83.2，米飯加魚一起吃的話，GI為37；單獨吃白饅頭GI為88.1，白饅頭加芹菜炒雞蛋的GI為48.6。因此，主食類食物不宜單獨食用，應搭配一些肉類和蔬菜一起食用，以降低進餐后血糖水平。

毫無疑問，上述各項建議對糖尿病患者同樣適用。