90后媽媽的『常備藥箱』靠譜嗎

前不久，有人網傳一個“90后媽媽的常備藥箱”，里面推薦了不少家庭常備藥物，詳情如下：

這份詳盡的藥單據稱來自作者的“吐血整理”。然而在我看來，該藥單謬誤甚多，并不適宜家庭常備。那么，小兒的家庭應急藥箱究竟該如何準備呢？

小兒疾病的特點

在準備藥物之前，我們先要了解小兒疾病的特點。通常，我們將小兒按照年齡劃分為嬰兒期（0?1歲）、幼兒期（1歲?3歲）、學齡前期（3?7歲）和學齡期（7歲至青春期開始前）4個階段。嬰兒期的孩子飛速成長，體格、動作和智力發育最為顯著，由于喂養失當而造成的營養不良和消化紊亂比較常見。隨著從母體繼承的抗體逐漸減少加之自身的免疫系統尚未成熟，嬰兒在6個月之后逐漸對細菌、病毒易感； 幼兒期孩子發育減緩，但認知能力繼續增長，對周邊事物的好奇心增加。此時的孩子除了易患一些感染性疾病外，還可能由于看護不嚴而發生一些意外，例如創傷或中毒；學齡前和學齡期兒童活動范圍更廣，與社會接觸更為頻繁，社交范圍繼續擴大，發生意外事件（外傷、中毒）的幾率也更高。此時兒童的免疫系統已較為成熟，計劃免疫已基本完成，消化道和呼吸道常見病菌的感染較為常見。一些常見的流行病（例如流感、流行性腮腺炎，結膜炎等）也容易于這個時期在孩子們之間流行。

如前所述，小兒疾病往往發病急，變化快，癥狀比較明顯，應對得當的話痊愈也比較迅速。因此，對于各個時期的小兒，常備應急藥物也應具備針對性。

小兒應急藥物的使用原則

總體上說，家庭使用應急藥物的目的在于緩解癥狀。對于輕癥而言，緩解癥狀輔以休息和營養將有很大可能使患兒和家長免去求醫之苦，當然這一切都建立在應對合理的基礎之上。對于重癥而言，家庭應急是為了減輕病痛對患兒的進一步傷害，為求醫爭取時間。因此，準確判斷孩子的病情輕重是用藥的前提。

與成人一樣，判斷小兒病情輕重也應從四大生命體征即體溫、脈搏、呼吸、血壓開始，同時加上對其神智和精神狀態的檢查。病情嚴重時小兒往往會精神萎靡，相反，精神狀態良好、玩鬧如常的小兒即便體溫很高，家長也不必過分擔心。在體溫升高時脈搏會相應加快，如果體溫下降而脈搏很快（100次以上），家長應立即送醫。食欲和二便情況也很有用，重病孩子的食欲不會很好。生病期間父母應關注孩子的大小便情況，尤其是小便的次數和量，因為這是反映孩子腎功能和循環狀況最直觀的指標，少尿的孩子不應在家繼續觀察或用藥。

如何選擇和使用應急藥物

嬰幼兒期的孩子常見腹瀉和便秘。對于腹瀉（每日大便超過4次）者，治療主要以防止脫水為主。為補充足夠的水和電解質，家中應備有口服補液鹽，以備必要時沖飲服用。腹瀉次數較多時應馬上送醫，不可自行服用止瀉藥。急性腸胃炎者往往表現為上吐下瀉，其處置方法與前面類似，如果嘔吐嚴重無法進水則應立即送醫。小兒便秘多數可經調整飲食緩解，如果長期不解大便，可用少量開塞露幫助排便。

無論是呼吸道感染還是消化道感染，都可能伴隨小兒體溫升高。體溫低于38.5℃時不用服退熱藥，可用溫水擦拭身體幫助降溫。物理降溫無效體溫繼續升高時可選用一些針對小兒的退燒藥，布洛芬（如美林）或對乙酰氨基酚（如泰諾林），必要時可交替使用。高熱、退熱藥效果不佳或熱退后迅速回復高熱的應立即送醫。

小兒呼吸道感染及感染后往往伴隨咳嗽。咳嗽的處理也應區分對待，在疾病尚未明確前，家長不應自行使用鎮咳藥物（如止咳糖漿等）。一些患兒在感冒治愈后會遺留長時間的干咳，此類咳嗽者可在醫生指導下使用止咳藥物。感冒時鼻涕多為清涕，如遇黃色膿涕伴頭痛則說明患兒并發鼻竇炎，此時應送醫院就診，不可自行服藥；咽痛伴高熱往往提示扁桃體炎，此類急性細菌感染者也不宜在家自行服藥，應以醫生處方為準，更不宜自行使用抗生素。

小兒外傷很常見，家中應備有必要的消毒藥品，常用的有醫用酒精和碘伏（碘伏稀釋后使用）。傷處盡量不用紅藥水或紫藥水涂抹，因其顏色可能影響醫生判斷傷情。藥店出售的無菌紗布、棉球和繃帶，家中可常備以止血、覆蓋用。

網絡流行的家庭常備藥物清單并不科學。家長應對小兒成長各階段可能出現的疾病有必要認識，才能有針對性地準備自己家的應急藥箱。