必須重視中藥材管理的“四大亂局”
——訪全國政協委員、國家中醫藥管理局臺港澳交流合作中心主任王承德

文圖/《中國當代醫藥》記者 王 霞

必須重視中藥材管理的“四大亂局”
——訪全國政協委員、國家中醫藥管理局臺港澳交流合作中心主任王承德

文圖/《中國當代醫藥》記者 王 霞

今年全國“兩會”，全國政協委員、國家中醫藥管理局臺港澳交流合作中心主任王承德指出，現階段我國在中藥材管理中存在著一些嚴重的問題，這些問題的存在將嚴重影響中醫藥事業的發展。

質量、價格、資源、外貿之“四大亂局”

在采訪中王承德委員認為，目前的中藥材市場存在四大問題。

首先，由于中藥材品種繁多，偽品替代品呈日益增多趨勢。隨著市場經濟的深入，許多新的藥用品種被開發利用，代用品和習用品更是層出不窮，更有許多中藥經營者以次充好、以假亂真、摻雜使假、不同品種混用等，將假冒、偽劣藥材銷售到患者手中，危害患者，影響中醫藥的療效和聲譽。

其次，當前中藥材農藥殘留，重金屬污染現象嚴重。農藥殘留、有害重金屬含量超標是影響我國中藥產品在國際市場缺乏競爭力的主要原因之一，人為的中藥材農藥污染現象十分突出。農藥品種使用不當，濫用、誤用農藥問題突出，導致中藥材重金屬含量、農藥殘留量超標現象嚴重。

同時，中藥材炮制不當，會嚴重影響臨床療效。許多藥材經營者或藥農未按炮制規范加工炮制。中藥飲片炮制工作后繼乏人，老藥工相繼辭世，年輕人嫌待遇太低而遠離炮制行業，傳統炮制工藝大量失傳。

第四，運輸儲存不當，也會造成藥效減弱、變化。因為沒有規定統一包裝，經營藥材的專業公司，多數也未制訂相關的包裝標準。有的藥材因包裝物使用不當，造成藥效減弱、變化；藥市及運藥途中經常可以見到極臟極破的大麻袋隨意堆放，有的因包裝物潮濕破裂，或粘有劇毒農藥、高效化肥，或附有蟲卵霉菌而產生第二次污染。

關于中藥材的價格問題，王承德委員介紹說，近年來中藥材價格不穩，上漲幅度過快，現在雖有回落但價格并不盡如人意。中藥材的資源過剩和資源短缺都是嚴重問題，過剩傷農，短缺傷民。在過去的一年中，全國市場上537種中藥材中有84%漲價，漲幅之大、頻率之快均為罕見。據中國中藥協會統計，2011年5月與去年同期相比，所監測的537種中藥材中，占約69%即371個品種價格上漲，其中漲幅逾倍的品種有47個，占總漲價品種13%。現在中藥材價格雖有回落，但總體價格仍然相對偏高。而且，價格傳導還會引起連鎖反應。中藥材價格的普漲，導致了中成藥成本的上升。中成藥中較為常用的中藥材，價格漲幅均超過了100%。有些中藥廠，為了降低成本，以次充好，甚至有個別企業以其他便宜材料充作中藥，嚴重影響療效。

“中藥材資源的無序開發，致使生物多樣性遭到破壞，資源緊缺，常用藥材400種中已有近三成為短缺品種，許多中藥材資源分布由過去的10多個省區，縮小到1個省區甚至更小的范圍。”王承德委員指出，長期“重采挖、輕保護”致使許多藥用植物已經到了資源枯竭的境地。據初步統計，我國處于頻危狀態的植物近3000種，其中用于中藥或具有藥用價值的約占60%～70%；尤其是以野生動植物為主的300～400味常用中藥的資源問題極為突出，有100多種出現資源量急劇下降。

在中藥材貿易、進出口方面也存在很多問題。在調研中王承德委員發現，各地經營中藥材的個體商販很難有效監管，違法經營國家重點保護的野生動植物藥材品種現象時有發生。原生藥材質量差，以次充好，以假冒真事件屢見不鮮。中藥材出口缺乏有序性，惡性競爭的現象頗多。低附加值的中藥材原料出口仍是中國中藥出口的主要品種。出口所獲甚微，得不償失。大量中藥材成為別國的原料，稍經加工，貼上自己品牌，就成了昂貴的“洋中藥”。

王承德委員擔憂地說：“一些稀有品種、緊缺品種及貴重的不可再生資源的出口，不可避免的留下隱患。有些藥材有可能在幾年以后，中國自己都有不夠使用的危險。”

統籌規劃，科學協調

針對上述問題，王承德委員強調說，原藥材是整個中藥產業鏈的最前端，中藥材的質量問題又是所有問題中的重中之重。藥材質量失控將牽連整條產業鏈，“多米諾骨牌效應”不容忽視。問題中藥造成的損害是長期和不可逆的，一旦爆發，其惡劣影響將有可能超過“毒奶粉”、“毒豇豆”。

因此，王承德委員建議對中藥材的管理要統籌規劃，科學協調。由國務院在中醫藥工作部際協調機制的基礎上，針對中藥源頭管理問題，成立中藥材統籌協調委員會，由國家中醫藥管理局具體負責，充分發揮各大部委的職能，將中藥材的品種保護、種植規劃、質量監督、收購貯存、價格調控、流通渠道、炮制加工、道地藥材品質保護等一系列問題理順關系、統一規劃、協調指揮、具體指導，使中藥從源頭到臨床形成一個整體的、科學的管理機制，讓中藥更好地為人民群眾服務；同時，他還建議國家中醫藥管理局成立中藥資源司，將中藥材政府層面的管理落到實處。