中藥治療產后惡露不絕89例

樊麗萍

(云南省峨山縣人民醫院， 云南 峨山 653200)

產后惡露不絕是指由于產時勞傷經脈，導致氣血運行失常，而致產后3周以上，仍有陰道出血者，筆者采用中藥治療產后惡露不絕，取得了一定療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本院于2005年7月1日～2010年6月30日就診的患者89例均為頭胎，年齡在21～30歲之間。產后3周以上陰道仍有少量出血，婦科檢查有子宮復舊不良52例，子宮輕度感染37例。

1.2 臨床表現 產后惡露過期不止，量多或淋漓不斷，色淡紅，質稀簿，無臭味。小腹空墜，神倦懶言，面色淡白。舌淡，脈緩弱。中醫辨證脾虛氣陷。

2 治療方法

給予當歸20 g，白芍20 g，川芎20 g，熟地20 g，枸杞20 g，阿膠30 g(兌服)，白術20 g，黨參20 g，炙黃芪30 g，丹參20 g，大棗20 g，丹皮20 g，益母草5 g，炙甘草5 g，炒艾葉5 g，元肉20 g。煎藥機煎成250 mL 1袋，共6袋，每次口服250 mL，每日3次，共服20 d，統計療效。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[1]。痊愈：陰道出血停止，體溫、心率、呼吸、血壓正常，無自覺癥狀，化驗血細胞正常；顯效：陰道出血減少，體溫、心率、呼吸、血壓正常，自覺癥狀明顯減輕，化驗血細胞為輕度貧血；無效：所有癥狀無改善。

3.2 治療結果 痊愈88例，顯效1例。

4 體會

產后惡露不絕，產后沖任損傷，氣血虛憊，舊血未盡，新血不斂，相并而下，日久不止，漸成虛勞者，大補氣血，使舊血得行，新血得生，產后惡露不止，由于產時傷其經而虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難相并而下，舊久不止。

本病是產婦血脈空虛，元氣受損，氣血虛弱，以致營陰下奪，孤陽上冒，氣隨血脫，血瘀氣逆，致心、肝、脾俱虛。方中黃芪、黨參、白術、甘草補中益氣。氣為血帥，氣行則血行。當歸、熟地、川芎、丹皮行氣活血，祛瘀止痛。炒艾葉、阿膠育陰攝血。香附調氣以疏和肝脾。枸杞、元肉滋腎養血，補腎氣、強筋骨。益母草活血化瘀，促進子宮收縮。全方共奏益氣補血祛瘀止血之效。

[1]ZY/T001.1～001.9-94，中醫病證診斷療效標準[S].