復方丹參注射液治療毛細支氣管炎臨床觀察與分析

王文清 天津市薊縣人民醫院 301900

毛細支氣管炎是嬰兒時期較常見的呼吸道感染，多由呼吸道合胞病毒及腺病毒感染引起氣管、支氣管，尤其是毛細支氣管的炎癥，導致氣道狹窄甚至堵塞，出現通氣和換氣功能障礙。臨床表現為咳嗽、喘憋及呼吸困難，如控制不及時，易導致呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發癥而危及生命［1］。本文應用復方丹參注射液治療毛細支氣管炎療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院兒科2011年10月－2012年3月收治的毛細支氣管炎患兒75例，隨機分為治療組與對照組，全部病例符合《實用兒科學》毛細支氣管炎診斷標準，治療組38例，對照組37例。兩組患兒年齡在30d～11個月，均為急性起病，陣發性咳嗽伴喘憋，治療組有7例發熱，體溫37.5～38.9℃，對照組5例發熱，體溫37.7～39℃，均有呼吸頻率加快、鼻扇、口周發紺，兩肺聽診有廣泛性哮鳴音及濕啰音，胸部X線表現為點片狀陰影或肺紋理增強，兩組病情差異無顯著意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均經常規抗感染、對癥及霧化吸入、吸痰治療。治療組在此基礎上加用復方丹參注射液治療，6個月以內患兒每天用復方丹參注射液2ml，大于6個月的患兒每天4ml，均加入5%葡萄糖注射液20ml稀釋后靜脈滴注1次，連用5～7d。

2 結果

治療組喘憋緩解時間是（2.98±1.22）d，肺部啰音完全消失時間是（5.72±0.89）d，對照組分別是（4.03±1.22）d和（6.89±1.25）d，兩組癥狀消失時間比較（w＝4.56，P＜0.01），兩組體征完全消失時間比較（u＝5.31，P＜0.01）。

3 討論

毛細支氣管炎常見于2歲以內嬰幼兒，尤以2～6個月嬰兒多見，由于小嬰兒氣道狹窄，排異功能差，細小管腔因炎性分泌物、水腫及肌肉收縮而發生梗阻，引起缺氧、二氧化碳潴留，表現為酸中毒、肺小動脈痙攣及肺循環功能障礙，患兒有不同程度的喘憋。復方丹參注射液是丹參和降香水溶性提取物的滅菌物質，具有擴張血管、降低血黏度、抑制血小板聚集和改善微循環的作用，使肺循環血管張力增強，可減少肺泡滲出、促進啰音消失。亦有報道脂質過氧化反應參與肺炎的病理過程，而丹參注射液可提高體內超氧化物歧化酶的活性，降低血中脂質過氧化酶的含量，減輕脂質過氧化酶對心肌及肺毛細血管內皮細胞和肺上皮細胞膜的損傷作用，具有抗氧化、止咳、解除支氣管痙攣的作用，可改善患兒喘憋癥狀，恢復通氣功能，提高肺部氧和能力。復方丹參注射液還具有抗炎以及提高機體對缺氧的耐受力的作用。對機體的免疫系統也有一定的調節作用，有擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善心肌收縮力，調整心率對缺血和損傷的心肌有恢復作用，有利于心衰的糾正和減少心衰的發生［2］。本治療方案簡單有效，無不良反應發生，值得臨床應用。

［1］胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學（上冊）〔M〕.第7版.北京：人民衛生出版社，2002：1201－1203.

［2］陳新謙，金有豫，湯光，主編.新編藥物學〔M〕.第15版.北京：人民衛生出版社，2003：353.