優(yōu)質護理在手術室運用前后效果比較

王小青 江蘇省贛榆縣海頭醫(yī)院手術室 222100

優(yōu)質護理服務是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的簡稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心。其目的是進一步規(guī)范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務［1］。我院于2010年5月在全院組織實施“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。手術是一種特殊的治療，患者常感到恐懼，從而影響了手術效果及優(yōu)質護理工作的完整性。針對這一問題，我院護理人員轉變觀念，對手術患者進行優(yōu)質護理，并取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料和方法

選擇2010年5月以前及以后手術患者各100例，對5月以后手術患者除采用以往護理措施外，重點加強術前訪視、手術室指導、術中護理，并填寫患者滿意度調查表等優(yōu)質護理措施，具體做法如下。

1.1 術前訪視

1.1.1 基本情況：術前1d，巡回護士到病房對患者進行訪視。首先查看病歷，了解患者一般情況、檢查和檢驗結果、主治醫(yī)師的治療、手術方案、手術部位等。

1.1.2 訪視患者：到患者床前看望患者，向其做自我介紹，講明訪視的目的、術中所擔任的工作。同患者交談，收集資料。根據患者及家屬提出的問題給予相應的解答，檢查患者有無皮膚病、并發(fā)癥等。向患者講清楚術前晚及術晨所作準備的目的，術晨入手術室的時間。通過交談、解釋使患者對手術有所了解，減輕心理負擔，保證夜間的有效睡眠。

1.2 手術室指導

1.2.1 入室指導：通過術前訪視，使患者對手術室有了一定的了解，但是由于手術是一種特殊的治療手段以及手術室的特殊環(huán)境，使部分患者在入手術室時仍感到緊張、恐懼、憂慮、孤獨等。所以巡回護士應該熱情接待患者，向其介紹手術室的環(huán)境、設備、儀器，消毒隔離制度，預防感染的措施，以及手術護士、麻醉醫(yī)生，穩(wěn)定患者的情緒，增加其對手術成功的信心。

1.2.2 術前指導：當患者在手術臺上等待手術時，巡回護士應同其交談，介紹麻醉效果、手術所需的時間、體位的擺放等。教會患者深呼吸、分散其注意力。護士應做到語言親切、態(tài)度誠懇。無論眼神、語言、語氣都應充分體現(xiàn)對患者的關心、愛護和鼓勵，以達到相互信任、鼓勵的目的。

1.2.3 術中指導：根據手術需要協(xié)助患者取舒適的體位，保護受壓部位，防止并發(fā)癥的發(fā)生。術中密切觀察病情。對神志清醒的患者要詢問有何不適，不斷給予安慰和鼓勵，使其始終能感到護士對他的關心，從而更有安全感。

1.3 術后評估 手術結束后根據患者存在的問題，給予指導進行評估。比如：患者是否對手術室環(huán)境、人員有一定的了解而消除了陌生感；是否對手術情況有一定了解而消除了緊張感；是否因護理人員的指導、關心使其增加了手術成功的信心和安全感；是否因有效的護理而防止了護理并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 填寫滿意度調查表 200例手術患者填寫統(tǒng)一患者滿意度調查表，調查度表由本院護理部制作，內容包括手術患者對醫(yī)院、醫(yī)生、護士及對優(yōu)質護理滿意度等。所得結果應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

采用優(yōu)質護理以前患者滿意度92%，優(yōu)質護理以后滿意度96%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手術室是為患者進行手術治療及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量的好壞直接影響著醫(yī)療質量和患者的安危。在手術室實施“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，能更高標準地完成日益復雜的手術任務。我院手術室是一個綜合性手術科，每天除完成各科擇期手術外，還要應付各種類型的急診手術。實施優(yōu)質護理使手術患者和家屬對于手術時的環(huán)境、工作人員有了一定的了解，達到了護患溝通的目的；消除或減輕了患者的緊張、恐懼、憂慮、陌生、孤獨等不良心理；增強了其戰(zhàn)勝疾病的信心，最終使患者有一個良好的心態(tài)接受手術，為手術的成功、病房整體護理的完整性起到了積極的作用，更有效地防止了差錯事故的發(fā)生［2］。

手術室通過實施優(yōu)質護理服務程序，樹立了“以患者為中心”的護理理念，強化了護理人員優(yōu)質護理服務意識，提高了患者的滿意度及護理工作質量，提升了醫(yī)院的社會形象，最大限度地保證了手術患者的安全與利益。

［1］王寶珠，張文光，衛(wèi)丹丹，等.開展優(yōu)質護理服務 改變專科護理模式〔J〕.護理研究：中旬版，2010，24（10B）：2702－2703.

［2］吳欣娟.夯實基礎護理 深化以患者為中心的整體護理工作〔J〕.中國護理管理，2010，10（3）：12.