行動導向教學在高職《微生物檢驗》課程中的應用＊

張宗建 唐峰波 何麗珍 苗立群 薛 漫 寶雞職業技術學院醫學分院，陜西省寶雞市 721008

行動導向教學是20世紀80年代就開始在德國盛行并獲得成功的一種新的先進的教學模式，其教學過程強調職業實踐，強調學生通過典型的職業活動獲得技能和知識。近年來被我國職業院校引進，并已成為我國職業教育教學改革發展的主流趨勢。其在教學過程中充分發揮學生的主體作用和教師的主導作用，它強調學生實際工作能力和解決問題能力的提高，從完成某一方面的“任務”著手，通過引導學生獨立自主地進行包括計劃、實施和檢查在內的職業工作——即完成“任務”，從而實現教學目標。行動導向教學是一種要求學生同時用腦、心、手進行學習，是以活動為導向的，以能力為本位的教學。通過行動的引導使學生在活動中提高學習興趣、培養創新思維、形成關鍵能力。在教學實踐中創造出諸如項目教學、模擬教學、角色扮演和案例教學等等具體的新教學方法。

1 微生物檢驗課程傳統教學模式

《微生物檢驗》傳統的教學模式主要依賴：“粉筆＋課本”、“單純的知識傳授＋單項技能練習”，以教師講授示教為主，學生只能被動接受知識，缺乏對問題的主動思考，不能有效激發學生的自主探究學習行為。經對我院前幾年的檢驗專業學生跟蹤調查發現，普遍存在動手能力和應變能力較差的現象。因此，傳統教學模式在面對職業教育的發展時顯得有些力不從心，行動導向的教學就成為必然的選擇。

2 行動導向教學在微生物檢驗課程教學中的運用

《微生物檢驗》是醫學檢驗專業重要的專業核心課程，具有很強的實踐性和操作性，該課程很適合開展行動導向教學。以下是我院的幾點做法。

2.1 確定有效的學習目標 學習目標是教學活動所追求的、學生在學習過程結束以后應實現的最終行為，它是預期的教學效果。表述微生物檢驗課程中各個學習項目的學習目標可以使教師和學生都明確自己的努力方向，有效評價學習效果，并幫助選擇合適的學習內容、方式方法和手段。

2.2 采取合適的學習組織形式與方法 學生以小組（5～8人）為單位，依據臨床微生物檢驗操作規范，完成學習任務，教師是學生的專業對話伙伴，組織并幫助學生順利完成工作任務。用角色扮演法讓每兩小組學生分別扮演檢驗人員和病人，練習詢問病史、采集臨床檢驗標本。讓學生在完成學習任務的同時，感悟職業角色內涵、體驗職業崗位的情感；通過學習任務建立理論與實踐的聯系，形成一定的職業認同感等，整個學習過程以學生自主和合作學習為主。

2.3 設計合理的學習情境，實施項目教學 以典型的工作任務，如：微生物標本的處理、細菌接種、涂片染色、生化反應、抗原鑒定、結果報告等項目為載體，按內容復雜度遞進的方式設計教學情境，并按項目工作過程設計教學主題單元。讓學生通過完成常見微生物的培養、鑒定等項目操作，形成臨床標本常見微生物的基本性狀、檢驗方法、鑒定結果分析等相關知識結構，并發展職業能力。

2.4 開展模擬教學 例如把標準菌株面泥混合制成模擬糞便標本、或與蛋清混合制成模擬膿液標本進行細菌檢驗，模擬醫院化驗室實際工作開展微生物檢驗實驗實訓教學，既能讓學生及早熟悉醫院實際工作，又保證了生物安全性。對培養學生動手能力、語言表達、溝通能力、團隊協作能力有很大的促進作用，提高了學生整體素質和教學質量。

2.5 引入案例分析法 搜集典型微生物感染案例，組織學生討論并提出檢測依據及檢測方案。例如教師列舉細菌性食物中毒的病案，讓學生在討論中弄清引起食物中毒的常見細菌有哪些？各有何區別？臨床檢驗標本如何采集與處理？需要做哪些實驗？實驗過程中如何防止實驗室污染和做好個人安全防護等問題。通過討論極大地激發了學生的學習興趣，培養了學生自主學習和綜合分析解決問題的能力。教學效果受到學生及臨床醫院實習帶教老師一致好評。

3 行動導向教學的評價

有教師評價、小組互評、小組學生自評三種形式。教師評價是診斷性的，尊重個體差異，允許對問題的解決有不同的方案，盡量用語言描述學生表現，如能夠完成、操作規范、

遵守規定等，避免將評價簡化為分數或等級，注重過程性、表現性、發展性評價。小組互評是研討性的，小組之間相互討論、相互借鑒，在觀點交鋒中進一步認識學習任務，實現學習目標。小組學生自評是展示性的，保證每一位學生都有機會表達自己的感受和愿望，對本組學習任務的完成情況進行歸納總結，如是否實現了目標，如果沒有實現，存在什么問題，如何解決的，結果中哪些好，哪些有待改進等，并進行批判性反思。教學評價作為師生共同學習的機會，可以為教師改進與完善課程提供有用的信息，學生有自我評價的機會，可以激發學生的興趣，促進學生的發展，提高學習效率。

4 行動導向教學的教學效果

4.1 行動導向教學可提高學生的綜合素質 在學習過程中，每一個學生都需要貢獻自己的智慧，沒有旁觀者，只有參與者，學生能真正感受到學有所用，對所學知識產生濃厚的興趣，樂于探究、勤于實踐、善于合作，培養了學生學會尊重他人、負有責任心的團隊精神，從而讓學生在學習過程中實現直接感受與間接知識獲得、實踐訓練與理論學習、專業能力提高與關鍵能力發展的緊密結合，提高了學生的綜合素質，感悟未來職業崗位的氛圍，以適應社會需求。

4.2 行動導向教學可提高教師的教學水平，提高教學質量

由于行動導向教學要求教師是行動的引導者、幫助學生學習的組織者、職業操作的教練員、有問必答的咨詢師、探索創新的引路人，因此，教師要做好大量準備工作，以應付學生的各種未知問題，掌控學生的行動，由此能激發教師提高自身綜合素質的需求，改進和完善教學內容及方法，以提高自身的教學水平，提高教學質量。

［1］ 劉邦祥，吳全全.德國職業教育行動導向的教學組織研究〔J〕.中國職業教育技術，2007，（5）：51－53，55.

［2］ 高健.行動導向教學法探析〔J〕.珠海城市職業技術學院學報，2007，13（1）：10－14.

［3］ 肖靜.行動導向教學法在兒科護理學教學中的應用〔J〕.衛生職業教育，2010，28（1）：63－64.

［4］ 陳玲.談行為導向教學法的教學設計〔J〕.職業教育研究，2007，（9）：154－155.

［5］ 江熒，朱強.行動導向教學法的實施過程及其示例〔J〕.職業教育技術，2008，（26）：48－49.