300例子宮肌瘤患者的心電圖分析

黃世瓊 四川省自貢市第三人民醫院特檢科 643020

本文總結近幾年我院收治的300例子宮肌瘤患者的心電圖并與健康體檢女性的心電圖進行比較，以揭示子宮肌瘤的心電圖特征，并探討其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年1月－2012年5月婦產科住院患者300例，年齡32～55歲，平均年齡（47.75± 6.08）歲，均排除原有心臟病或心律失常病史者及現患有可能引發心律失常的心外疾病，并經婦科、B超以及手術證實為子宮肌瘤。對照組350例，系在我院健康體檢的女性，年齡30～56歲，平均年齡（48.75±6.89）歲，既往體健，否認高血壓、冠心病、肺心病等慢性心臟疾患，兩組間年齡差異無統計學意義。

1.2 研究方法 兩組受檢者均采用日本光電9130型心電圖機進行常規12導聯心電描記，所有心電圖記錄均在入院時描記，心電圖的診斷標準采用黃宛主編的《臨床心電圖學》中的相關標準，并對心電圖異常患者出院前進行復查。

1.3 統計學分析 采用SPSS12.0統計分析軟件，計量資料以均數±標準差表示，組間分析用t檢驗，分類變量以頻數表示，率的比較作χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義，P＜0.001為差異有顯著性統計學意義。

2 結果

300例子宮肌瘤患者中202例異常，占67.3%，正常98例，對照組33例異常，占9.4%，正常317例。兩者差異有顯著統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

本文結果顯示：子宮肌瘤患者心電圖異常率較高（67.3%），以ST－T改變為主，其心電圖改變的機制：主要由于子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤表面常發生壞死感染，故最易引起出血，因此子宮肌瘤患者主要的癥狀就是子宮出血［1］，由于長期月經過多或不規則出血可導致失血性貧血。有文獻資料顯示黏膜下肌瘤出血率幾乎為100%，肌壁間肌瘤次之，約74%［2］。輕度貧血時循環系統變化不大，當血紅蛋白量低于60g／L時，約1／3的患者可有心電圖改變，主要為ST段下移波低平或倒置，嚴重者出現房顫或其他心律失常等異常改變。長期或嚴重貧血（血紅蛋白低于30g／L以下）可致心肌營養障礙，貧血糾正后，心肌病可獲得一定程度的恢復［3］。其次子宮肌瘤患者由于情緒緊張導致心血管神經官能癥、內分泌失調等因素影響也可引起心電圖異常改變。因此，心電圖異常的子宮肌瘤患者，應綜合分析首先排除原有心臟病或心律失常病史者及現患有可能引發心律失常的心外疾病并及時治療。

［1］ 趙克忠.婦產科學〔M〕.第2版.北京：人民衛生出版社，1993：208.

［2］ 王德智.中國婦產科專家經驗文集〔M〕.第2版 .沈陽：遼寧科學技術出版社，1994：473.

［3］ 曹澤毅.中華婦產科學（下冊）〔M〕.第2版.北京：人民衛生出版社，2004：2088.