2010年天津市濱海新區塘沽成人吸煙調查

劉明法 王亭 柳紅梅 （天津市濱海新區塘沽疾病預防控制中心 天津300457）

2010年天津市濱海新區塘沽成人吸煙調查

劉明法 王亭 柳紅梅 （天津市濱海新區塘沽疾病預防控制中心 天津300457）

吸煙是天津市濱海新區塘沽地區面臨的一個嚴重危害居民健康的公共衛生問題。采用多階段整群隨機抽樣方法，于2010年對濱海新區塘沽地區年齡在18歲及以上常住居民進行吸煙相關行為的問卷調查。通過調查了解天津市濱海新區塘沽地區成人吸煙現狀，為制定控煙措施提供科學依據。

吸煙 成年人 流行病學調查 濱海新區

據世界衛生組織 （WHO）2008年對全球煙草流行的報告，[1]20世紀已有1億人死于煙草危害，公共場所和工作場所的環境煙草煙霧暴露已成為重要的公共衛生和職業健康問題。[2]煙草危害的預防與控制工作也越來越受到重視。為了解天津市濱海新區塘沽地區居民吸煙行為分布特征及其影響因素，為今后開展控煙工作制定有效干預措施提供科學依據，2010年天津市濱海新區塘沽地區對18歲及以上人群的吸煙現狀進行了流行病學調查。

1 對象與方法

1.1 對象

調查對象為年齡在18歲及以上且居住時間累計超過6個月的天津市濱海新區塘沽地區常住居民。

1.2 方法

在天津市濱海新區塘沽地區確定2個社區衛生服務中心，在每個社區衛生服務中心的服務轄區內，抽取2～3個居民小區。在戶籍管理部門的協助下，對抽樣小區按戶進行編碼，隨機抽樣。入戶后對18歲以上人群進行吸煙情況調查，對于不能完成調查的居民（如搬遷外出或拒答等）進行登記，由協調小組置換條件相似的調查對象進行補充。由經統一培訓合格的社區醫生2～3名組成一個調查小組，入戶采用統一的問卷，對每位調查對象進行面對面的詢問調查。調查內容包括性別、年齡、文化程度等一般人口學特征以及吸煙、開始年齡、吸煙量等相關問題。

1.3 分析指標及定義

分析指標包括總吸煙率、現吸煙率、重型吸煙率、戒煙率、開始吸煙的年齡及平均吸煙量。吸煙者的定義為：一生中連續或累計吸煙6個月及以上者，吸煙者在總人群中的百分比為總吸煙率。現吸煙者為符合吸煙條件，調查時正在吸煙的人。現吸煙者在總人群中的百分比為現吸煙率。重度吸煙者指調查時每天吸20支及以上的吸煙者。重度吸煙者在總人群中的百分比為重度吸煙率。戒煙者指每天吸煙，連續至少6個月，但調查時已不再吸煙者。戒煙者占吸煙者的百分比為戒煙率。平均吸煙量是指現在吸煙者平均每天吸煙支數。[3，4]

1.4 質量控制

調查前對調查人員實行集中培訓、考核。調查督導員對每周調查表進行全面檢查，并隨機抽取5%的人群進行電話抽樣復查，一致率在90%以上。

1.5 統計學分析

資料采用EpiData 3.1雙遍錄入。經復核和邏輯檢查合格后，用SPSS 13.0軟件進行數據分析，不同年齡和性別的人群吸煙情況進行描述性分析，計數資料的比較用χ2檢驗，計量資料的比較用兩組獨立樣本t檢驗。檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 吸煙狀況

本次共調查天津市濱海新區塘沽18歲常住居民4 417人，一生中連續或累計吸煙6個月及以上者有1 050例，吸煙率為23.77%；調查時正在吸煙的967人，現吸煙率為21.89%；重度吸煙者433人，重度吸煙率為9.80%。

2.1.1 性別、年齡分布 男性總吸煙率、現吸煙率和重度吸煙率遠高于女性。年齡分布上，各年齡組間總吸煙率、現吸煙率和重度吸煙率差異均有統計學意義。男性總吸煙率、現吸煙率、重度吸煙率隨年齡有上升趨勢，在50～60歲達到峰值，然后緩慢下降；女性吸煙率也隨著年齡呈上升趨勢，但其峰值在60歲及以上，見表1。

2.1.2 文化程度與吸煙率 女性吸煙者中，文化程度越高，吸煙水平越低，其中大專、大學及以上者現吸煙率低于其他文化程度者；除了文盲和小學人群外，男性大學及以上者總吸煙率、現吸煙率亦最低，見表2。

2.1.3 婚姻狀況與吸煙率 不論男性還是女性，離婚人群的吸煙率均高于其他幾類人群，見表3。

2.2 開始吸煙年齡

開始吸煙的年齡（26.30±8.82）歲，男性（25.59±8.03）歲早于女性（30.29±11.62）歲。3.83%的男性吸煙者是在15歲以前開始吸煙的，大部分是在15～29歲，占70.83%，30歲以后吸煙者占25.33%；女性開始吸煙的年齡相對較分散，15歲以前吸煙者占 4.9%，15～29歲者占 48.94%，30歲以后吸煙者占46.16%，其中40歲以后者占23.78%，見表4。

表1 天津市濱海新區塘沽不同年齡和性別常住成人居民吸煙

表2 不同文化程度調查對象吸煙率

表3 不同婚姻狀況調查對象吸煙率

表4 不同性別人群開始吸煙年齡構成

吸煙者平均每天吸（15.47±9.42）支，男性平均吸煙量（16.01±9.67）支高于女性（12.39±7.18）支，差別有統計學意義。男性60歲以下人群吸煙量隨年齡增加而增加；女性40～50歲組的吸煙量最大，達到14.25支/天，見表5。

表5 不同年齡、性別人群每日吸煙量

吸煙人群中目前已戒煙83人，戒煙率為7.90%。從已戒煙的時間看，<1年、1～4年、5～10年、10年以上分別為 8、28、22、25人。

3 討論

本次調查結果顯示，天津市濱海新區塘沽地區2010年成人總吸煙率為23.77%，低于2008—2009年天津市區成人總吸煙率28.80%，[5]低于2006年天津市河北區人群總吸煙率為27.22%，[6]低于2002年全國調查的城市人群（29.5%）。[3]現吸煙率（21.89%）和重度吸煙率（9.8%）均低于2002年全國調查的城市人群（25.0%和10.6%）。[3]雖然本次調查結果顯示，濱海新區塘沽地區的吸煙水平相對其他地區偏低，但是吸煙仍然是居民面臨的一個嚴重危害健康的公共衛生問題。

2002年我國行為危險因素監測結果中，男性吸煙率為66.0%，女性吸煙率為3.08%。[3]本次調查數據顯示，天津市濱海新區塘沽地區男性吸煙率要低于全國平均水平，而女性吸煙率要高于全國平均水平，和2006年天津市15歲以上居民吸煙狀況現況調查結果一致。[7]調查結果顯示，性別、年齡、文化程度、婚姻狀況與吸煙密切相關，男性吸煙率遠遠高于女性；吸煙率也隨著年齡呈上升趨勢，尤其是女性更加明顯；文化程度不同，吸煙水平也有差別；離婚人群的吸煙率高于其他幾類人群。

調查結果顯示，天津市濱海新區塘沽開始吸煙的平均年齡（26.30±8.82）歲高于上海（21.4±5.8）歲和天津市區（21.63±6.56）歲，主要是因為男性開始吸煙的平均年齡晚（25.59±8.03）歲，而女性（30.29±11.62）歲低于上海（31.6±13.6）歲。[8]塘沽地區吸煙者平均每天吸（15.47±9.42）支，高于2002年全國的調查結果（14.8支/日），和天津市區的吸煙量基本一致，但是戒煙率要低于市區（13.6%）。[5]

吸煙可以導致心血管疾病、呼吸道慢性炎癥、癌癥等多種疾病，[9]而我國有關吸煙有害健康知識的傳播還遠遠不夠。有調查顯示：公務員對吸煙及被動吸煙與疾病的關系的認識仍然模糊，特別是對前列腺炎、骨質疏松、男性性功能障礙、急性牙齦壞死或潰爛以及嬰兒猝死綜合征的認識程度過低。[10]加強控煙宣傳，出臺法律法規禁止在公共場吸煙、禁止煙草廣告以及禁止向未成人銷售香煙等措施，對降低煙草引起的危害有積極的作用。■

[1]World H ealth O rganization.WH O Reporton The G lobal Tobacco Epidemic[R].G eneva:WH O，2008.

[2]黃露，楊功煥，郭新彪，等.公共場所和工作場所環境空氣中煙草煙霧污染狀況的研究 [J].環境與健康雜志，2007，24（7）:477-479.

[3]楊功煥，馬杰民，劉娜，等.中國人群 2002年吸煙與被動吸煙的現狀調查[J].中華流行病學雜志，2005，26（2）:77-83.

[4]馬冠生，孔靈芝，欒德春，等.中國居民吸煙行為的現狀分析[J]. 中國慢性病預防與控制，2005，13（5）:195-199.

[5]李永樂，萬征，孫躍民，等.天津市區成人吸煙狀況流行病學調查[J]. 中國慢性病預防與控制，2010，18（3）：231-232.

[6]高婕，叢革新.2006年天津市河北區部分居民吸煙行為及其影響因素分析[J].預防醫學論壇，2011，17（1）：27-29.

[7]鄭文龍，李威，謝娟.2006年天津市15歲以上居民吸煙狀況調查研究 [J].中國慢性病預防與控制，2011，19（2）：150-151.

[8]徐繼英，李新建，姚海宏，等.上海市15～69歲人群吸煙流行現狀與影響因素分析[J].環境與職業醫學，2010，27（4）：189-192.

[9]胡成平，肺癌流行病學與煙草控制的研究進展[J].中國肺癌雜志，2008，11（1）：25-28.

[10]趙璽.天津市公務員吸煙現狀調查 [J].中國健康教育，2009，25（10）：726-729.

2012-09-06