優質護理在老年病房的實施及其效果分析

夏喜艷

株洲市人民醫院，湖南株洲 412300

在人性化服務理念的影響下，現代護理模式正在發生著深刻的變化。 結合衛生部倡導的“優質護理服務示范工程”活動，圍繞“病人在我心中，服務在我手中”的主題，我們在老年病房實施了以加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，實現老年護理工作人性化、專業化、科學化為主要內容的優質護理服務。 取得了比較滿意的臨床效果。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月-2011年5月（實施優質護理服務）老年病房護理服務狀態和效果（選取住院治療的老年患者120 例）為觀察對象，以2009年3月-2010年3月（未實施優質護理）老年病房護理服務（隨機抽取120 例患者）檔案資料為對照。 在護理服務人員、護理服務對象無統計學差異的前提下，比較實施優質護理前后老年病房各項護理指標（包括：護理安全、基礎護理、一級護理、重癥監護、病房管理、健康教育等），老年患者對護士知曉率和對護理工作滿意度。

1.2 優質護理實施過程

①成立老年病房“優質護理”領導機構，加強優質護理工作規劃。 根據衛生部《“優質護理服務示范工程”活動方案》，詳細制定制定適合本院老年病房的優質護理實施方案， 完善病房護理管理細則、工作規范和崗位職責，使優質護理服務有較強的理論保障。 ②病房推行三聲（來有迎聲、去有送聲、問有答聲）、四心（愛心、細心、耐心、責任心）、一滿意（病人滿意）的優質服務體系。 強化與患者及家屬的有效溝通，第一時間獲取患者相關信息，及時將病情變化反饋給醫生，使護理工作從針對疾病的護理延伸到對患者身心的整體護理。 ③改變護理分工及排班模式，由單純的責任制護理轉化為責任制加整體護理。 結合老年患者大都七八十歲，眼睛花、耳朵背，胳膊、腿腳都不利索的特點。 要求護士學會大聲的和他們交流，陪伴老人做檢查，攙扶他們去衛生間，為他們買飯、打水；尤其是對生活不能自理的老人，護士不僅要為他們刮胡子、剃頭發、洗頭發，還要倒尿、清理拉在床上的大便，及時為老人更換衣服及床單等。 由于許多老年患者患有多種疾病，日常用藥復雜，要及時、反復向老人及家屬講解用藥常識，介紹相關用藥的藥理、作用、注意事項，在患者出院時，詳細寫明所用藥物用法，防止回家后吃錯藥引起不良后果。 ④增設優質服務信息反饋箱，方便病人提供寶貴意見。 通過與住院老人、家屬的交談、發放護理滿意度調查表、了解患者回訪意見等，獲取患者的需求及反饋信息，以便及時改進護理工作，為老年患者提供更好、更優質的護理服務。

2 結果

醫院領導、 專家對老年病房實施優質護理前后各項護理指標進行了評估考核，老年病房各項護理指標均有明顯改善，加權總分由實施優質護理服務前的94.1 分，提高到實施優質護理服務后的99.3 分。 二者差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 領導、專家對老年病房實施優質護理前后各項護理指標考核情況（分）

比較實施優質護理前后老年患者對護士知曉率和對護理工作滿意度，優質護理具有明顯的質量優勢。 二者差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實施優質護理前后老年患者對護士知曉率和對護理工作滿意度比較[n（%）]

3 討論

南丁格爾說過：“護理是一門藝術，護士要有一顆同情心，要有一雙愿意工作的手，一切從心開始。 ”優質護理服務的核心是“以病人為中心”，這就從根本上踐行了南丁格爾的護理理念。 對于老年患者，優質護理服務由單純關注技術和疾病轉變到關心完整的患者及其生活，尊重了老年人的生命價值、尊嚴、權利與需求，使其獲得精神上的愉悅，獲得從失望走向希望的力量源泉，從而提高其治療效率和生存質量。 老年病房優質護理的實施，取得了三方面的顯著變化：①護理人員觀念轉變，服務意識明顯提高，基礎護理得到加強，整體護理質量得到提升。 ②護士的責任意識增強，不僅全身投入到病房，及時與主管醫生溝通患者病情及思想的動態發展。 還主動到科室看望病人，滿足病人全方位多層次的護理服務需求。③通過護患間情感的有效及時交流，極大地改善了護患關系，贏得病人更多的信任，切實減少了護理投訴及護理糾紛的發生。 因此，我們可以肯定：在老年病房實施優質護理服務，能夠有效提高護理質量，增強老年患者與護理人員之間的感情交流，樹立優質護理服務品牌，從而達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的護理目標。

[1] 林英.優質護理服務在老年病房的實施[J].當代護士（專科版），2011（11）.

[2] 陽國興，吳紅英，張紅玉.老年病房優質護理服務示范工程的實施體會[J].中外醫療，2011（31）.

[3] 白志先.老年病房開展優質護理服務的做法和體會[J].中國醫學創新，2011（12）.