護理干預對突發性耳聾患者的影響

劉 媚

廣東省興寧市人民醫院五官科，廣東興寧 514500

突發性耳聾是指突然發生且原因不明的聽力損失[1]，通常病情發展較快，同時伴有耳鳴等癥狀。 主要采用能量合劑、血管擴張劑、性狀神經節封閉、高壓氧等藥物進行治療。 大量資料顯示，周到的護理干預可以顯著提高突發性耳聾的療效，因此本研究對2011年1月～2011年12月期間我院收治的突發性耳聾患者44 例進行了護理干預，取得了滿意的效果，現在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2011年12月期間收治的突發性耳聾患者44 例，男28 例，女16 例，年齡20～38 歲，平均28.5 歲；體重55～72kg，平均體重62.1kg；平均病程6d。 將44 例患者隨機平均分為觀察組22 例和對照組22 例，觀察組，男14 例，女8 例，平均年齡27.5 歲，平均病程6.2d，其中單側耳聾患者15 例，雙側耳聾患者7 例；對照組男14 例，女8 例，平均年齡29.5 歲，平均病程5.8d，其中單側耳聾患者14 例，雙側耳聾患者8 例。 兩組患者在年齡、體重、病程等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后行前庭功能與系統聽力檢查，確認患者未患有器質性疾病，主要采用維生素、血栓通、地塞米松、東菱迪芙等常規藥物進行治療，并配合高壓氧治療[2]。

1.3 護理干預

對觀察組患者進行常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上行護理干預，具體措施如下：①疾病知識宣教護理。 患者對耳聾問題經常缺乏正確的重視，尤其是單側耳聾，認為其對生活質量的影響較小，不需要及時就醫，因此應加大疾病知識的宣教工作。 對出入院的患者進行耳聾治療知識的講解， 說明發病3d內進行治療的效果明顯優于發病3d 后進行治療的患者，持續住院7～10 d 治療將提高治愈率、降低復發率，病情完全穩定需要3～6 個月。 根據患者文化程度，使用不同講解方式讓患者了解耳的解剖特點及功能，使患者清楚該如何配合治療，減輕不良心理。②飲食、休息護理。 為患者提供舒適、安靜的病區環境，營造病區溫馨的人文環境，避免音聲嘈雜，禁止患者用力動作，要求患者臥床休息。為患者配備低脂、低鈉、高纖維、高維生素的清淡飲食，禁止使用辛辣等刺激性食物，鼓勵患者多進食水果與蔬菜。③心理干預。由于并發突然，患者常會出現情緒急躁、難以適應、擔心預后等負面情緒，這就要求護士及時與患者進行溝通，認同其不適感，根據患者負面情緒的產生原因制定差異性護理計劃，協助患者擺脫負面情緒的困擾，鼓勵患者保持良好心情，促進治療效果。同時，護理人員需與患者家屬加強交流，了解患者及其家庭情況，鼓勵患者家屬與患者之間的溝通，加強患者家屬對疾病的認識，提高重視，幫助患者康復。④用藥護理。對患者使用糖皮質激素，促進內爾血管的內皮層消腫并改善微循環，從而使抗原抗體反應減輕，對患者體內病毒有及中樞聽力損失顯著療效。 同時使用血管抗爭與抗凝纖溶藥，疏通患者阻塞的血管，改善微循環。同時應適當對患者進行能量合劑與維生素用藥。⑤出院后護理宣教。在患者治療好轉后，可進行出院鞏固治療，在此期間應對患者進行出院后事項叮囑，主要包括：保持良好的睡眠及情緒狀態，注意休息；按照醫囑繼續進行治療，每周進行1 次復查，按時吃藥。 進行高血壓、糖尿病、高血脂等其他疾病的治療。

1.4 療效標準

治愈：受損的頻率聽閾恢復，或達健耳水平，或恢復病前水平；顯效：受損的頻率聽力平均提高30dB 以上；有效：受損的頻率聽力平均提高15～30dB；無效：受損的頻率聽力平均提高不足15dB[3]。

1.5 統計學處理

檢驗指標資料的數據采用SPSS 13.0 統計學軟件分析，數據以t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療的總有效人數為19（86.3%），其中治愈9 例，顯效6 例，有效4 例，無效3 例。 對照組治療的總有效人數為15（68.1%），其中治愈4 例，顯效6 例，有效5 例，無效7 例，兩組治愈情況比較差異均具有顯著性（P＜0.05），有統計學意義，詳情見表1。 護理干預對患者的心理狀況改善有明顯的作用，觀察組HAMA 與HAMD 評分均高于對照組， 兩組間比較差異均具有顯著性（P＜0.05），有統計學意義，詳見表2 。

3 討論

擴張血管是治療突發性耳聾的主要方法，改善患者微循環，幫助患者擺脫抑郁或焦慮心理，可以有效促進血液循環，促進病情好轉。有效的護理干預有助于緩解患者的不良情緒，從而促進患者的血管擴張，增強受損毛細血管的血供[4]，使細胞代謝狀態得到改善，幫助患者恢復聽力，同時加強護理人員與患者及其家屬的溝通，增強患者疾病知識，可有效的改善患者的消極心態，促進患者積極配合治療，使治療效果明顯。 本文研究成果顯示，觀察組在進行護理干預后，有效率明顯高于對照組，且HAMA 與HAMD 水平明顯低于對照組，說明護理干預在突發性耳聾疾病治療中的重要意義。

綜上所述，對突發性耳聾患者進行護理干預，能夠有效促進治療效果的提升，并改善患者不良的心理狀態，值得在臨床上推廣應用。

表1 兩組治愈情況比較

表2 兩組HAMD 與HAMA 情況比較（±s）

表2 兩組HAMD 與HAMA 情況比較（±s）

組別例數HAMA HAMD治療前治療后治療前 治療后觀察組對照組P 22 22 25.69±4.12 25.78±4.09﹥0.05 15.02±1.28 21.38±2.43＜0.05 25.25±4.37 25.43±4.58﹥0.05 15.54±1.37 21.82±3.65＜0.05

[1] 汪素玲.護理干預對突發性耳聾患者焦慮心理及預后的影響[J].當代護士，2009,11（4）:53.

[2] 廖艷嬌.護理干預對突發性耳聾患者治療效果的影響[J].臨床護理，2011,9（8）：317-318.

[3] 葉海霞.突發性耳聾的護理[J].現代中西醫結合雜志，2007,16（32）：4886-4887.

[4] 李蓉.護理干預對突發性耳聾患者的影響研究[J].中國中醫藥資訊，2011,3（18）：305.