火針阿是穴治療跟痛癥30例

趙明華,李巧林

(1.中山市中醫(yī)院,廣東 528400;2.廣東省干部療養(yǎng)院,廣州 510970)

跟痛癥又稱為“足跟痛”,是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。筆者近年來(lái)應(yīng)用火針治療跟痛癥患者30例,并與常規(guī)針刺治療30例相比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例跟痛癥患者均為中山市中醫(yī)院針灸門診患者,按就診先后順序編號(hào),采用隨機(jī)數(shù)字表法按1:1的比例分為治療組和對(duì)照組,每組30例。治療組中男13例,女 17例;年齡最小 45歲,最大 68歲;病程最短 2個(gè)月,最長(zhǎng)5年。對(duì)照組中男14例,女16例;年齡最小42歲,最大67歲;病程最短1個(gè)月,最長(zhǎng)6年。兩組患者性別、年齡、病程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行[1]。跟下或跟后疼痛在1星期以上,排除急性外傷、骨病、感染等因素,X線攝片顯示有或無(wú)跟骨結(jié)節(jié)處骨刺形成。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》確診為跟痛癥患者;②能夠接受并堅(jiān)持火針治療者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)者;②患處有骨折、腫瘤、結(jié)核、骨髓炎、化膿性炎癥者;③合并有嚴(yán)重心腦血管、肝、腎、血液疾病者;④妊娠期婦女。

2 治療方法

2.1 治療組

取阿是穴,即痛點(diǎn)。在穴位處用安爾碘進(jìn)行局部消毒,消毒完畢后,點(diǎn)燃乙醇燈,左手將乙醇燈端起,靠近針刺穴位,右手以握筆狀持針,將針尖針體置入乙醇燈外焰燒至白亮,用燒紅的針體迅速刺入穴位,并快速拔出,時(shí)間大約是1/10 s,出針后用消毒干棉球按壓針孔。壓痛點(diǎn)范圍較大者,可火針點(diǎn)刺多下。每3日治療1次,5次為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組

取太溪、昆侖、承山、阿是穴。常規(guī)消毒后,進(jìn)行常規(guī)針刺,得氣后接電針儀,留針30 min。每日治療1次, 15 d為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

痊愈 病痛消失,行走正常,能正常生活。

顯效 疼痛明顯減輕,行走正常。

有效 疼痛減輕,步行久后可出現(xiàn)疼痛。

無(wú)效 疼痛無(wú)改善,影響行走。

3.2 治療結(jié)果

由表1可見(jiàn),治療組總有效率為96.7%,對(duì)照組為73.3%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),提示治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

4 討論

足跟痛屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為本病多由腎氣虧虛或寒濕外邪乘虛內(nèi)襲,寒凝氣滯,氣血運(yùn)行不暢所致。火針療法古稱“焠刺”、“燔針”等,是用火將針尖燒紅迅速刺入人體腧穴內(nèi)以治療疾病的一種方法。燒紅后的火針攜高溫直接刺激病變局部的阿是穴,可使針體周圍微小范圍內(nèi)的病變組織被燒焦炭化,粘連的組織瞬間得到松解,經(jīng)筋痙攣的狀態(tài)迅速緩解,疼痛亦隨之消除。綜上,火針阿是穴治療跟痛癥療效確切,且簡(jiǎn)便易行、無(wú)不良反應(yīng),治療結(jié)束后不影響生活和工作,患者易于接受。

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:186.