舒適護(hù)理在危重患兒手術(shù)中的應(yīng)用

張素萍

·護(hù)理園地·

舒適護(hù)理在危重患兒手術(shù)中的應(yīng)用

張素萍

舒適護(hù)理;危重患兒

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士職責(zé)從單純的手術(shù)配合過渡到如何使患者減輕痛苦，舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2012年1月在我科手術(shù)的危重患兒80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。2組患兒性別比、年齡、病情及各種生化指標(biāo)等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組:采用傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理模式，對患兒進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患兒的生命體征情況，物品準(zhǔn)備及手術(shù)配合。協(xié)助麻醉師配合麻醉，擺放手術(shù)體位，嚴(yán)密觀察患兒生命體征變化及術(shù)后并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組:傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理模式基礎(chǔ)上，采用舒適護(hù)理模式，根據(jù)手術(shù)患兒的生理心理差異有針對性制定手術(shù)期間的個體化舒適護(hù)理計劃，包括術(shù)前訪視時與患兒進(jìn)行恰當(dāng)?shù)厣眢w接觸，如撫摸患兒，使患兒有安全感，拉近了患兒與護(hù)士之間的距離。①制定個體化護(hù)理措施:重點是評估患兒的心理及生理特點，觀察皮膚及全身情況。②術(shù)前舒適護(hù)理:手術(shù)室的環(huán)境管理，將手術(shù)間溫度調(diào)節(jié)至26～28℃，相對濕度50%～60%;為避免低體溫的發(fā)生，準(zhǔn)備好電熱毯。手術(shù)體位既符合手術(shù)操作要求，又不影響期生理功能且舒適安全，避免神經(jīng)血管及肌肉損傷，動作輕柔，協(xié)調(diào)一致。首先用無菌單鋪床，保持床單位平整，各種導(dǎo)連線連接端用軟墊保護(hù)，避免壓傷，骨突隆起處墊軟墊，用裝滿水的橡膠手套墊與足部以減輕不適，增強(qiáng)患兒術(shù)前舒適度。③術(shù)中舒適護(hù)理:手術(shù)中手術(shù)室護(hù)士操作熟練，能縮短手術(shù)時間，間接增進(jìn)患兒舒適。手術(shù)中將輸注的液體及血液等進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訜幔瑴囟?6～37℃為宜;術(shù)中用溫鹽水沖洗，防止患兒發(fā)生低體溫。④術(shù)后舒適護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后，用溫鹽水擦掉患者皮膚上的血跡，穿好衣褲，蓋好蓋被，注意保暖［2］。⑤與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接班，以便更好地為患兒進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士做好術(shù)后隨訪，隨訪中可以通過患兒及家屬對護(hù)理的滿意評價改進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量［3］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒舒適度比較 觀察組舒適度高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 2組舒適度比較 n=40，例(%)

2.2 2組術(shù)后滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 2組術(shù)后滿意度比較 n=40，例(%)

3 討論

我院對患兒采取舒適護(hù)理后，患兒的舒適度及對手術(shù)室的滿意度均明顯提高。有效減輕了患兒的緊張恐懼心理，使患兒身心放松，疼痛減輕，主動配合，縮短了手術(shù)時間，減輕了并發(fā)癥的發(fā)生。舒適護(hù)理提倡以人為中心，符合現(xiàn)代護(hù)理和患者的心理需求，護(hù)理糾紛也有明顯降低。通過積極主動地方式，將以往的被動性改為因人而異，增強(qiáng)了醫(yī)院競爭力，提升了醫(yī)院形象。舒適護(hù)理模式的實施，有利于護(hù)患溝通，提高了護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，從而促進(jìn)了優(yōu)護(hù)的開展。

1 蕭豐富主編.蕭氏舒適護(hù)理模式.第6版.臺北:臺灣華杏出版有限公司，1987.79.

2 梁小媚.手術(shù)室實施人性化護(hù)理的體會.中國實用醫(yī)藥，2008，3: 166.

3 曹偉新，李樂之主編.外科護(hù)理學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.495.

R 473.72

A

1002－7386(2012)17－2716－01

2012－06－01)

10.3969/j.issn.1002－7386.2012.17.100

063000 河北省唐山市婦幼保健院手術(shù)室