冬季滋補腎陰的“如意三寶”

　　冬季是陽氣潛藏的時節，而腎為“人體陰陽之根”，故冬季正是養護腎臟的最佳時期。
　　三招識別腎陰虛
　　【本刊記者】 上期《冬季溫補腎陽的“吉祥三寶”》刊登后，反響強烈。本期，請您再為我們講講腎陰虛的人冬季該如何養腎。
　　【武醫師】 在談養腎要領之前，大家首先要了解什么是腎陰虛。其實，腎陰虛很好判斷。
　　它的識別要點是：潮熱盜汗，牙齒松動，手心發熱、腰酸腿軟、口渴多飲，飲不解渴、眩暈耳鳴、遺精陽痿、毛發干枯脫落等，具備三種以上的，一般都屬腎陰虛。
　　【本刊記者】 哪些原因會造成腎陰虛呢？
　　【武醫師】 丹道中醫認為，一切有形的東西屬于陰，無形的屬于陽。具體到人而言，人的形體為陰，比如人的五臟六腑、涕汗、唾淚等都屬于陰，而人所具有的功能為陽，比如精神、情志、思想等都屬陽。像女性經血的丟失、男子房事過度、外傷出血、大量出汗等都會造成陰虛。腎精虧損了，容易導致陰液衰少，就是體內的汗、唾液、精液減少了。陰液減少以后，不能正常地滋養臟腑和筋骨，這樣就容易導致腰膝酸軟無力，有時會產生眼花健忘的癥狀。最典型的就是午后陽氣盛，有的人會產生潮熱的感覺。
　　龜板：滋陰潛陽的中藥佳品
　　【本刊記者】 對于腎陽虛的人，您在上期推薦了溫補腎陽的“吉祥三寶”，那么對于腎陰虛的人來說，是不是也有與之匹配的滋補“三寶”呢？
　　【武醫師】 是的。在這里，我要向腎陰虛的朋友詳細講解一下這滋補腎陰的“如意三寶”。這“如意三寶”是什么呢？是龜板、地黃、何首烏。我重點說說龜板。
　　龜板是滋補腎陰三寶之首。在《神農本草經》中被列為上品，性甘，味咸、寒。具有滋腎潛陽，滋陰補肝及健骨的作用。在臨床上主要用于腎陰不足引起的咽干口燥、遺精帶下、腰膝無力等癥。
　　龜板是龜的腹甲，又名龜甲。生龜板是血肉有情之品，在古代龜甲和龜板是通用的，現代也有不少人龜甲與龜板通用，實際上丹道醫家在這方面是有嚴格區分的，兩者絕不能混用。因為龜甲仰天，主陽通督脈，龜板俯地，主陰通任脈。現代之所以有很多病用龜板來治療效果不盡如人意，就是因為板、甲不分。在這里我給大家介紹的龜板，是龜腹部的硬板，龜板的質地柔潤，是滋陰潛陽藥物中的佳品。
　　龜板還是治療更年期綜合征的一味良藥。更年期綜合征，過去也叫做“臟燥”。人在更年期的時候，虛火容易上行，導致坎離異位，心失所養，腎精不固，心腎不能相交。此時會有神不守舍、情志抑郁、失眠多夢、心煩易怒、潮熱盜汗、頭痛眩暈、驚悸等不適癥狀。臨床上，我在漢代醫家張仲景治療臟燥癥的專方“甘麥大棗湯”的基礎之上，加上生龜板、生地組合成一個新方，我稱之為龜板養心湯。具有滋陰潛陽，益氣涼血，養心安神，柔肝緩急的作用，很適合更年期婦女服用，對陰虛內熱，肝陽上亢，心血失養者非常有幫助。
　　龜板養心湯看似平淡，實際上是一劑治心病、養心氣、瀉心火的良方。建議有更年期綜合征的朋友，在醫生的指導下，根據自己的體質加減服用，效果會更佳。
　　地黃：九蒸九曬，功效非凡
　　【本刊記者】 現在，請您接著為我們講解下“如意三寶”中的地黃都有哪些功效呢？
　　【武醫師】 “如意三寶”中的第二寶是地黃。地黃也叫地髓，取的是地中精髓之意。古人認為一塊土地如果種上地黃一年，這塊土地就變得苦了，第二年就只能種牛藤，再過兩年能種山藥，但是一定要滿十年之后才能重新再種地黃，否則種出來的地黃味苦形瘦，是沒法入藥的。這說明好的地黃非常來之不易。
　　有前輩醫家認為，凡屬于陰不濟陽之癥，陽氣不能化血者，地黃就是首選。《神農本Rt3OdAv0PJ5V/YShJ2xfELIMfVXoEcRWC0E6CeBQp/k=草經》中曰：“逐血痹，除寒熱。地黃之用，在期脂液，能榮養筋骸，使枯者得潤澤而能續。”它最大的功能不在通，還在養。比如中醫治療心臟病的一個良方炙甘草湯，就是使用了大量的地黃為君藥。
　　在臨床使用時，地黃有鮮、生、熟三種。三者都有養陰生津的功效。鮮地黃甘苦大寒，多用于清熱涼血，瀉火除煩，但滋陰之力稍弱。生地黃甘寒質潤涼，多用于口渴咽干，五心煩熱，有補養心腎之陰的效用，但涼血之力稍弱。熟地黃性味甘溫，入肝腎具有非常好的養血滋陰、填精益髓的功效。
　　我本人在臨床上，習慣用生地。老師在傳授我們使用熟地黃的時候，告訴我們，如果臨床上一定要用，必須自己炮制。其實熟地和我以前講過的九蒸九曬黑芝麻一樣，也同樣需要九次的蒸曬才可以。九蒸九曬的過程也并不復雜，古人選用上好的生地，上好的黃酒和砂仁拌炒。攪伴均勻后上鍋蒸，蒸透后再曬，曬完后再蒸，反復九次，叫九蒸九曬。只有經過九蒸九曬炮制出來的熟地，才有真正的滋補腎陰的作用。一塊大的生地黃，如果經過九次的蒸曬后，就會變得很小而且顏色黝黑發亮。這才是真正的熟地。
　　我的老師胡海牙先生，在講到熟地的時候，曾告訴我，他的老師陳攖寧先生在上世紀四十年代中期，曾經得到過一塊真正的九蒸九曬的大熟地，老人家視若珍寶，連連感嘆不易。我們現在臨床上基本上看不到真正的熟地了。因為從加工制作的成本上來講，代價高昂。現在很多臨床上使用的熟地，基本上都是一蒸一曬，效用自然大打折扣。所以有人說現在中醫臨床效果不好，可是我們翻開古人的醫案記載看看，便會發現很多疾病的診治讓人拍案叫絕。藥物如同士兵手里的槍，即便有百步穿楊的功夫，但給你一把生了銹的破槍，再好的功夫也不能發揮，醫也如是。
　　其實在丹道醫家里，對地黃的使用有很獨到的見地，簡稱是地黃類的方群。如治療眼睛的明目地黃，治療小兒發育不全的六味地黃，治療尿頻尿急的桂附地黃及麥味地黃等。可以說在丹道醫家里，只有懂得了地黃的使用，才能懂得什么是滋陰。
　　何首烏：既抗衰老，又能美容
　　最后，我再簡單說說補腎陰的第三大寶何首烏。何首烏性溫，味苦、甘，自古為美容益壽的佳品。它既能抗衰老，還能潤腸通便，排出體內毒素。《開寶本草》對它的評價很高：“益氣血，黑髭鬢，悅顏色，久服長筋骨，益精髓，延年不老。”傳說八仙過海里的張果老就是吃了人形何首烏得道成仙的。但這只是一種傳說，現在市面上也有兜售人形何首烏的，外形與人神似，眉眼依稀可辨，其實都是人為制造的，沒什么神奇之處。大家選購何首烏，還是要到正規藥店里去購買。
　　【本刊記者】非常感謝武醫師為我們傳授的冬季養腎之道，我們下期再