中藥排石，也要因人施藥

　　在市面上經常能看到“排石沖劑”類的藥物，有的結石患者自行服藥，結果不但沒有排出結石，反倒渾身不適。專家指出，中藥排石同樣也要辨證施治，百人一方，反會傷身。
　　腎虛為本，濕熱為標
　　遼寧省中醫院泌尿外科主任醫師李占玲介紹，腎結石屬于中醫“淋癥”范疇，中醫稱之為“石淋”。結石小者為砂淋，大者為石淋。究其病因，是由于腎氣虛，導致膀胱氣化不利，濕熱藴積下焦，日久結砂成石。
　　“現代人尿路結石病逐年高發的原因主要是平素腎氣不足，又嗜食肥甘厚味、辛熱之品，或飲酒太過，釀成濕熱，或因外感濕熱之邪，濕熱下注膀胱，煎灼尿液，日久形成腎結石。腎結石的發生以腎虛為本，濕熱下注為標。患者發病時的主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛多為陣發性絞痛或持續性脹痛，嚴重者可伴有惡心、嘔吐、冷汗淋漓。”李主任說。
　　辨證服用排石湯
　　中醫強調辨證施治。結石患者一定要在專科醫生的指導下對癥服藥治療。“根據臨床辨證，將腎結石分為三種證型：濕熱蘊結證、氣血瘀滯證、腎氣不足證。濕熱蘊結證以尿頻、尿急、尿痛為明顯癥狀，常伴有腰腹疼痛。患者多舌紅、苔紅、脈滑數。臨床用藥以清熱利濕、通淋排石為主，患者可服用三金排石湯。方中的金錢草、海金沙、雞內金等十幾味中藥可祛濕化石。”李主任繼續講解道，氣血瘀滯證以疼痛為明顯癥狀，常伴有血尿、尿頻、尿急。患者多舌紅、苔黃、脈弦。臨床常用金鈴子散和石葦散加減來行氣活血，通淋排石。而腎氣不足證多以老年結石患者常見。以患病時間長、腰部脹痛、尿少或尿頻、夜尿多、排尿無力為明顯癥狀。患者多舌質淡、苔白、脈沉細。臨床上常用濟生腎氣丸加減來補腎益氣、通淋排石。
　　中藥排石的適應癥
　　李主任指出，口服中藥排石湯適用于腎結石小于1.0厘米，形狀規則，泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染，無嚴重腎積水，腎功能尚好者。1.0厘米至2.0厘米的結石，可行體外沖擊波碎石，同時口服中藥排石湯，可縮短排石時間，提高排凈率，防止復發。服藥期間要多飲水，并配合跳躍運動，以促進結石的排出。
　　平日飲食宜忌
　　由于腎結石復發的概率很高，因此飲食的控制格外重要。飲食應遵循以下原則：1.少吃草酸鹽含量高的食物。含草酸鹽高的食物有菠菜、番茄、草莓、甘藍菜科的蔬菜、茶水及啤酒等，過高的草酸鹽及鈣鹽攝入是導致腎結石的主要原因之一。2.限量攝入糖類。高糖食品的攝入，可以使患腎結石的機會增加，因此，要注意少吃糖、巧克力、咖啡等甜食。3.少吃豆制品。大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同腎臟中的鈣融合，形成結石。4.睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質增加。而飲牛奶后2～3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多，容易形成結石。5. 禁食含尿酸高的動物內臟，少吃肉制品及海鮮等。6. 平時要養成多飲水的好習慣，每日2000～3000毫升，盡可能使尿量達到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液，減少尿鹽沉淀，同時應多運動，防止結石的復