有些往事，不憶也罷

　　風過有痕，雁過留聲。人忙碌了一生，一旦閑下來，難免會時常想起過往的人與事。若能看庭前花開花落，寵辱不驚，望天上云卷云舒，去留無意，才能從回憶中獲得一份充實與恬適。但若因回憶而感到痛苦不堪，也便遠離了回憶的境界。
　　李淑珍(化名)是一位退休女教師，今年65歲，雖然丈夫去世較早，但兒女們都很懂事孝順，接她到城里同住。總體看來，她的生活也算如意。可是近來，李淑珍總是做惡夢，還時常在睡夢中被響動驚醒，心里很害怕，夜夜失眠；白天頭昏腦脹，沒有精神，吃飯也大不如前，就像生了什么疾病一樣，不但心里憋悶，對什么事也不感興趣，只想一個人待在家里。這種情況在她清明節回老家的那段時間里更嚴重了。兒女見狀，帶母親到醫院做了體檢，并沒有查到什么病，怕母親是有了心病，就又帶她到心理咨詢中心求助。
　　在心理醫生的引導下，李淑珍慢慢道出了自己的經歷：她19歲中學畢業就到村小學教書，先后經歷了掙工分教學的“隊辦老師”時代和待遇較低的代課教師、民辦教師的歲月。直到上個世紀90代初，國家推行取消民辦教師的教育改革，她才轉為正式的人民教師。這本是一件大喜事，可她的丈夫卻在去縣城給她辦理轉正手續的途中遭遇車禍身亡。這件事讓她既悲痛又內疚，至今難以釋懷。今年初，經人介紹，李淑珍認識了一個退休干部，兩個人也合得來。現在，對方想盡快把結婚手續辦了。
　　講到這里，心理醫生已經評估出了李淑珍的情況：她的腦海中會不斷出現丈夫遭遇車禍的慘狀，這種可怕的畫面讓她很痛苦；再加上丈夫的死和她有關，自責和內疚感一直纏繞著她，所以當她再找伴侶時，這種感覺會更加強烈，進而出現難以入睡、過度警覺、過度驚嚇的反應。這種情況屬于延遲性發生的中度創傷后應激障礙。
　　創傷后應激障礙（PTSD）是由異乎尋常的威脅性或災難心理創傷，導致延遲出現和長期持續的精神障礙。創傷后應激障礙通常在創傷事件發生3個月后出現，但也可能在事發后數個月至數年間延遲發作。人們在遭受天災人禍，親歷傷痛，失去親人朋友，或者目睹他人的傷亡等創傷事件之后，在身體和心理上都會有一系列的反應。災難事件帶給人們的心理危機，如果得不到有效疏導，就會形成心理陰影潛伏下來，造成長期的、甚至永久性的心理創傷。這個心中的“暗疾”，隨時可能誘發存在于記憶中的創傷經驗，逐步蔓延為創傷后應激障礙。
　　當人遭遇創傷后，創傷事件中的經歷、想法或知覺等痛感的記憶會不斷地入侵當事人的大腦，使其十分痛苦；當事人還可能對環境的反應持續地處在高度警戒的狀態，出現難以入睡、易怒、難以集中注意力、過度警覺、過度驚嚇的反應。還有些當事人會持續逃避和此次災害有關的刺激或情境。這些反應都是人類正常的應激機能，多數會隨著時間的推移而有所緩解直至痊愈。如果在親人、朋友的幫助下，通過個人努力后，仍然走不出應激狀態，也就不可能實現徹底的自愈。這時就要及時尋求專業人士的幫助，進行專業的心理危機干預。
　　李淑珍的癥狀就符合以上“回閃”（痛苦畫面反復出現）、避免接觸（不愿與人交流）、警覺（睡眠障礙）的“創傷后應激障礙三聯征”的標準。她的狀況顯然與丈夫在車禍中去世一事有關，她帶著自責、內疚的心理再次找老伴兒以及清明節回老家睹物思情，誘發了心里的“暗疾”，使應激的“重建和再度平衡”機制失調而發病。
　　針對李淑珍的情況，我們為她量身制定了治療方案，主要采用認知－行為療法，幫她改變不愿意接觸人的封閉狀態，轉變其關于找老伴兒一事的錯誤認知觀念；運用NLP技術（這個技術處理的是一個人內心的矛盾沖突）處理她和去世丈夫的夫妻關系問題。
　　治療過程中，我們引導她把那些反復“回閃”的畫面放進一個電視機里，調低熒幕的亮度，把電視機變小直至推到自己看不到的遠方。使用同樣的方法，我們讓她想象心里憋悶的感覺是什么形狀，什么顏色，然后改變為自己感到舒服的形狀和顏色，最后把它變小。 經過一個療程（6次）的治療，李淑珍的癥狀得到了緩解，完全能回歸到正常的生活狀態。我們就建議她自己在家繼續按照上面的方法進行練習，以鞏固療效。
　　當1個月后我們進行回訪時，李淑珍與初來咨詢中心時的狀態完全不同，精神飽滿，興致勃勃。還告訴我們，她已經辦好了結婚手續，現在生活很幸福。
　　心理醫生提醒：
　　已經明確診斷的患者，要積極接受專業的、系統的心理治療。對于經歷過創傷事件的朋友，一定要重視創傷后應激障礙的預防，災難后身心若出現難以忍受的不適感，要主動尋求心理危機干預及時接受專業的心理疏導。
　　有效預防首先是要保障充足的睡眠、合理的膳食、適當的休息，維護生理機能的正常運轉；其次，主動向親人、朋友、心理輔導員、醫生講述內心的感受和癥狀，尋求適當的幫助；第三，通過放松肌肉訓練、洗熱水澡、聽音樂、深呼吸、聊天、祈禱或鍛煉的方式來放松心情；第四，可以適當地投入工作，或參與社區活動，以此來轉移注意力；最后，當通過自我努力不能有效控制相應的癥狀時，應該向心理醫生甚至精神科醫生求助，防止社會交往等功能繼續下降。切忌靠喝酒、吸煙、吸毒等不良方式來逃避創