我母親經常咳嗽,雙眼視力也變得模糊不清,在市區輾轉幾家醫院住院檢查后,病因一時難以查清。我準備帶她到廣州檢查。母親是基本醫療保險參保職工,我不知道如何辦理異地就醫手續?也不知道異地就醫費用如何結算?如何辦理異地就醫手續?
讀者 王小平
【編者】根據有關規定,參保職工患病在本區內非本人選擇的定點醫療機構,及到本區外診治的,屬轉院診治和異地就醫。具體過程為:
一、異地就醫人員須憑“社會保障卡”到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續。
二、審批備案后,異地就醫人員本著就近方便的原則,實行定點醫療,一般可選擇居住地1~3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構,期限為一年一定。
因公到異地出差或回鄉(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫的,應在急診后3日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續,特殊情況可暫行電話告知。
異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續。
三、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的“社會保障卡”,在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算(包括門診和住院統籌)。由于網絡不通或欠費封鎖等各種原因,造成不能實時聯網結算的,由異地就醫人員全額墊付費用后,攜帶相關報銷憑證到參保地醫療保險經辦機構報銷。
四、異地就醫發生的應由醫療保險基金支付的費用,本著按實結算的原則,由就醫地醫療保險經辦機構代為結算,醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經辦機構定期結算互為墊付費用。