藥物干

　　年近半百的徐先生前幾天去市體檢中心體檢，發現血尿淀粉酶含量都偏高，體檢醫生說可能是胰腺有問題，建議他到醫院去進一步確定診斷。老徐感到非常意外，他身體一直很好，各方面都正常，近年來也沒有出現過腹痛，怎么胰腺會突然出問題呢?于是他到醫院去就診。接診醫生詳細詢問病史發現，老徐近來關節疼，體檢前一直在服用消炎痛（吲哚美辛），懷疑正是此藥干擾化驗結果，便建議他停藥3天。3天后再檢查時，結果恢復正常。
　　無獨有偶。年逾花甲的老何患有2型糖尿病，病情未見好轉，但最近一次尿糖化驗結果卻大相徑庭，由原來的（＋＋＋）變成了（＋），明顯與病情不符。這使檢驗師和老何都感到奇怪，復查結果依然如故。接診醫生詳細詢問病史，原來老何不但患有糖尿病，還患有腦血管硬化等疾病，原先給他診治的醫生不但讓他服用治療糖尿病的藥物，還要他常規加服維生素C。接診醫生告訴他，正是這維生素C影響了化驗結果。
　　從上面兩個事例可見，有些時候體檢結果并不一定讓人放心。事實上，影響體檢結果的因素很多，除了飲食、標本采集、實驗方法等之外，藥物也是一個重要因素，它不僅可以進入體內引起一系列變化，還可能與檢驗試劑發生反應，這些均會影響檢驗結果，進而對醫生的診治產生誤導，阻礙病情康復，虛報“軍情”嚴重時甚至可能危及生命。而某些藥物對檢驗結果的干擾時間很長，如用做X線造影劑的碘油，體內殘留量可在數年內對甲狀腺功能檢測值產生影響。要排除干擾，請先看好自己的藥瓶并向醫生如實敘述。
　　那么，容易干擾檢驗結果的藥物有哪些呢？
　　◆ 抗菌藥
　　磺胺類藥物和青霉素等抗生素，能增高血液中尿酸濃度，磺胺藥還會干擾尿膽原。
　　◆ 抗癌藥
　　它會對人體造血系統產生影響，可引起血液中紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白的數量減少以及肝功能改變，并使葡萄糖耐量試驗結果降低，血脂出現異常。
　　◆ 利尿藥
　　服用這類藥物會使腎臟出現保鈉排鉀作用，導致血液中的鉀離子含量明顯降低，對血液中鉀、鈉化驗結果會有一定影響，如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等。
　　◆ 激素類
　　雌激素類藥物（如雌激素避孕藥）會影響血脂檢驗結果，降低葡萄糖耐量，減少血小板、紅細胞數量，升高肝臟轉氨酶含量；腎上腺皮質激素則會使血糖升高，易誤診為糖尿病。
　　◆ 消炎鎮痛藥
　　服用這類藥物3～4小時后，會導致血液和尿液中的淀粉酶含量明顯升高。常見的藥物有可待因、哌替啶（杜冷丁）、嗎啡、平痛新和消炎痛等藥物，它們對化驗的影響會持續至少24小時。體檢前1天要停服。
　　此外，抗凝藥肝素會引起甘油三酯顯著下降；維生素C、左旋多巴、非那宗吡啶等可引起尿糖檢查（對酶法、試紙法）結果偏低及出現假陰性。
　　因此，如果患者做化驗前正在服用以上藥物，應咨詢醫生按照醫囑調整，比如可在化驗前48小時停用或選擇其他藥物代替，這樣才能保證化驗的準確性。糖尿病患者多伴有其他心腦血管疾病，維生素C又是糖尿病患者的常用藥物，為了不影響正常治療，建議在化驗血糖、尿糖前2～3天停用常規治療劑量的維生素C，以消除其對化驗結果的影響。
　　編輯/李宇杰 jtyy6728@163.com