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尿失

2012-12-29 00:00:00沈海源
家庭醫藥 2012年3期


  在眾人面前不敢咳嗽和打噴嚏,也不敢朗聲大笑,有的出門時必需用上衛生護墊,這樣做卻不是為了保持儀態莊重,也不是有潔癖或怪癖,而是因為“一不小心就尿出來”的尿失禁。尿失禁讓很多女性尷尬又難堪,而且經常是猝不及防。雖然它不像婦科惡性腫瘤能奪人性命,但是也不能小看其對健康和生活質量的影響。
  由于尿道解剖結構和所在位置的關系,女性尿失禁發病率比男性高得多。據統計,45歲以上的女性50%都有不同類型和不同程度的尿失禁,并隨年齡增加而遞增、加重、反復發生,不僅影響患者工作、學習、與人交往,也給患者造成羞于啟齒的痛苦,且容易并發很難治愈的慢性皮炎、慢性濕疹等并發癥,需要積極防治。
  許多疾病都可引起尿失禁。由于女性尿道很短,長度僅是同齡男性的1/5~1/3,而且較直,缺乏生理性彎曲防護屏障,無尿道外擴約肌,并與經常存在大量致病微生物的肛門和陰道毗鄰,容易受到污染,發生尿道炎和膀胱炎。膀胱三角區和后尿道發生炎癥后,腔壁平滑肌因受炎癥剌激發生頻繁收縮引起尿頻,如不及時治愈,就會發展成無法自控的尿失禁。由下尿路(尿道和膀胱)感染引起的尿失禁,同時伴有尿痛和尿急。性活動期和生育期女性發病較多見。
  臨床發現,引發尿失禁的原因主要有——
  (1)手紙和陰道分泌物污染。女性尿道口位于陰道前庭,大小便后如果由后向前擦手紙就會污染尿道口,是婦女下尿路感染主要原因之一。性活動期婦女容易發生陰道炎,含有大量致病微生物的白帶污染尿道口引起尿路感染,是另一常見原因。
  【對策】養成由前向后擦手紙的習慣,及時治愈陰道炎,就可防止這類尿路感染,避免出現尿失禁。
  (2)月經污染。月經內含有豐富的營養物質,易導致陰道致病微生物迅速繁殖,月經期機體免疫力又差,稍不注意經期衛生就會發生生殖道炎癥和尿路感染。
  【對策】杜絕月經期性交,及時更換消毒衛生巾,不到公共浴室洗澡,適當增加營養和休息,多可防患于未然。
  (3)性交過頻造成尿路感染。醫學資料證實,新婚婦女蜜月期幾乎都有不同程的尿道炎、膀胱炎和腎盂腎炎,臨床上稱之為蜜月期尿路感染。一些不孕夫妻盼子心切,誤認為多性交就可增加受孕機率(其實正好相反),也可能因性交過頻導致尿路感染。
  【對策】青、中年婦女,以7~10天性交1次為宜。性交后立即排尿1次(有沖洗尿道作用),多飲水,多小便,有預防尿路感染之效。性交后,如果發生尿痛、尿急和尿頻,以1/5000高錳酸鉀溫開水溶液坐浴10~15分鐘,每天2次,同時口服氧氟沙星0.

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