腎囊腫、多囊腎不一樣的腎臟病

　　劉大伯的兒媳婦今年剛滿30歲，身體一直不錯。然而，前幾天兒媳婦單位組織體檢，兒媳被檢查出右腎有一個囊腫。盡管兒媳自身無任何不適感受，可劉大伯還是比較擔心，腎上有囊腫本身就是件很危險的事情，聽說還是遺傳病，劉大伯還沒有抱上孫子，要是以后孫子也出現這個病該怎么辦呢？劉大伯不放心，去醫院找專家咨詢，才知道是自己搞錯了。原來，有遺傳的不是腎囊腫，而是多囊腎。腎囊腫和多囊腎是不一樣的兩種病。
　　
　　腎囊腫是指在腎組織內出現單個或多個“水泡”，內含液體或半固體碎片，臨床最常見的為單純性腎囊腫。多囊腎與腎囊腫都是囊腫性疾病，臨床上都較為常見，也易被混淆。
　　腎囊腫多為后天形成而非先天性的。本病大多無明顯癥狀，多由B超檢查而發現，若囊腫較大會有腰脹不適感，當合并感染時可有明顯腰痛、發熱。單純性腎囊腫幾乎不影響腎功能，發生癌變的機會很小，約為1％。
　　多囊腎是最常見的遺傳性腎病。此病主要癥狀有腰部不適、脹痛或疼痛，腰部或腹部可觸及腫物；隨著病情發展，患者可能出現高血壓、腰痛、血尿、感染、結石和腫瘤等并發癥。發展至腎功能不全甚至尿毒癥時則出現厭食、惡心、嘔吐、乏+FWVC3MIwkJf/vP6tdVuZBIaES5oXGrNrxjARO1bOAM=力、貧血等癥狀。
　　這兩種腎臟疾病的治療方法也大為不同——
　　
　　腎囊腫，大多數可以和平共處
　　單純性腎囊腫，臨床上最常見。發病率隨年齡增長而增加，40歲以上成人的發生率約5O％。單純性的腎囊腫多是良性的，如果沒有引起什么癥狀，完全可以和囊腫和平共處，甚至帶著它終身都沒有問題，只需定期B超復查，監測囊腫變化即可。
　　如果遇有以下情況，應去醫院接受治療，并經過相關檢查后積極處理，如做穿刺抽液或者做經腹腔鏡腎囊腫去頂術。
　　（1）腎囊腫直徑大于4厘米。（2）腰、腹部出現突然加劇的疼痛（常為囊內出血或繼發感染，并發結石或出血后血塊堵塞輸尿管引起的腎絞痛）。（3）尿頻、尿急、尿痛，常提示并發尿路感染。（4）近期高血壓難以控制，如高血壓突然加劇，原降壓藥物效果欠佳，常提示囊腫壓迫腎組織引起腎缺血。
　　腎囊腫患者要注意做到：（1）避免劇烈的體育活動和腹部創傷。劇烈運動往往會帶來囊腫破裂，因此在工作和生活中更要注意，避免碰撞腎部。但強度不大的運動也不可少，以增強抵抗力，防止感冒，加強腎臟血液流通。（2）注意飲食，不吃過咸、辛辣刺激、燒烤類，以及腐爛變質的食物。（3）嚴防感冒。
　　
　　多囊腎：早監測、早治療
　　多囊腎病情較復雜，應注意以下各項：（1）家族中有多囊腎病史者，應從30歲開始定期做B超檢查，以早期發現囊腫，定期監測囊腫發展速度，以便早期治療，控制病情的發展。
　　（2）發現病變存在后，需定期B超監測囊腫病變進展狀況，監測血壓。若血壓升高則用藥控制高血壓，有感染癥狀需要控制感染。
　　（3）手術治療，減小囊腔，降低壓力，延緩病情發展，延長壽命。
　　手術方法主要有去頂減壓術、囊腫內引流聯合去頂減壓術、超聲引導下注射硬化劑等。晚期腹部癥狀明顯者，只要無其他手術禁忌證，能耐受麻醉，均可選擇腹腔鏡多囊腎多囊去頂減壓術。此術式可減輕疼痛、緩解對腎實質的壓迫，不影響腎功能，在一定程度上起到引流的作用。另外，一些中藥方劑如土鱉蟲水煎劑等對于治療多囊腎也有一定的療效。
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