前列腺增

　　小便，前列腺增生“風向標”
　　前列腺增生（又叫前列腺肥大）是男性進入老年期后，由于體內性激素平衡失調，而引起的前列腺良性增生性疾病。我國70歲以上男性約70％有不同程度的前列腺增生，80歲以上發病率達85％，90歲以上發病率幾乎100％
　　小便暢通與否，是前列腺是否增生及增生嚴重程度的“風向標”。增生剛開始，只有極輕微的癥狀，如排尿次數增多（夜間更為明顯），每次排尿往往排不干凈，膀胱里留有殘余尿。隨著病情加重，逐漸出現尿線變細，滴瀝而出，殘余尿隨之增加。后期，如殘余尿量充盈膀胱，常會自動溢尿。而一旦受到刺激，例如勞累、食辛辣食物、受涼等，常發生急性尿潴留、膀胱結石、炎癥、出血等。
　　出現排尿不暢，有些患者會下意識地按壓腹部以期幫助排尿，這是非常錯誤的做法。若長期腹部按壓幫助解小便，易引起脫肛、內痔、疝氣、下肢靜脈曲張等并發癥。此外，由于小便次數多，影響夜間休息，加上精神緊張，合并高血壓的患者也很多見。
　　
　　肛門指檢可確診
　　老年人一旦出現排尿不暢或排尿次數增多的現象，應去醫院檢查。醫生可用肛門指檢的方法，確定前列腺是否增生。同時，通過B超檢查測定殘余尿量，可以了解患者是否有尿潴留。
　　輕度前列腺增生患者，可以不做治療，但要定期檢查，觀察其發展變化。如已影響排尿，需抓緊時間服藥治療。如排尿十分困難，殘余尿太多，影響腎功能，應積極采取手術治療。記住，千萬不要拖延，以防加重腎功能損害，引起尿毒癥。至于不適宜行手術治療的患者，可行恥骨上膀胱造瘺。這類患者發生前列腺癌的風險較高，建議定期檢查前列腺癌特異抗體，并請醫生行肛門指檢，了解前列腺情況。
　　
　　自我防治應對增生
　　對于已確診前列腺增生的患者，在生活中還要做好自我防治。
　　◎首先不要憋尿，一有尿意，應立即排尿。同時要保持大便通暢，避免干燥糞便壓迫尿道。
　　◎多喝水。濃度高的尿液會對前列腺產生刺激，所以需多喝水，以稀釋尿液的濃度。
　　◎不宜過度疲勞，不宜久坐，要堅持適當的體育鍛煉，以增加血液循環，減少局部血液淤滯。
　　◎飲食宜清淡，少飲或不飲酒，少吃辛辣刺激的食物，少吸煙，以避免引起前列腺充血。可實施溫、熱水浴或坐浴等物理療法，舒解肌肉與前列腺的緊張。
　　◎慎用阿托品等藥物，避免引起排尿困難。
　　◎保持精神放松，生活壓力大可能會加重前列腺增生的癥狀。
　　（前列腺增生的用藥，可參閱本刊2012年2月上旬刊62頁《治前列腺增生，“四路大軍”齊上陣》一文）
　　編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com