數(shù)字膽固醇

　　近年來，心臟專家對膽固醇在人體內(nèi)的作用有了深入的了解。起初，心血管專家只注重人體血液中的總體膽固醇水平。在十年前，每分升血清中含有240毫克的膽固醇就屬于“正常”水平。現(xiàn)在的研究表明，至少有50%的心臟病患者的血液膽固醇含量屬于或低于這個水平。
　　如今，理想的總體膽固醇水平為每分升200毫克以下。如果你想保持心臟健康，最好達到180毫克。膽固醇不溶于水，因此需要一種名為脂蛋白的物質(zhì)在血液中發(fā)揮“運輸”作用。
　　邁克爾·布朗博士和約瑟夫·戈爾茨坦博士共同獲得了1985年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。由于他們不斷進展的研究成果，人們對膽固醇的化學(xué)和生物學(xué)原理有了更充分的理解。人們將注意力轉(zhuǎn)向了低密度脂蛋白膽固醇，即壞膽固醇。經(jīng)氧化之后，這些膽固醇黏著在向心臟、大腦和組織輸送血液的動脈的內(nèi)側(cè)，從而成為心臟病、中風或周圍血管疾病的誘因。
　　根據(jù)布朗博士的建議，罹患心臟病風險較低的人的壞膽固醇水平不應(yīng)超過130毫克。如果是罹患心臟病風險較高或已患有心臟病的人，理想的低密度膽固醇含量不應(yīng)超過100毫克。
　　他汀類藥物在治療膽固醇含量過高方面發(fā)揮了很大作用。如果結(jié)合有益心臟健康的飲食和定期的鍛煉，則更加有效。但是，針對人們圍繞膽固醇形成的新的關(guān)注焦點，他汀類藥物的作用也許非常有限。而與之相關(guān)的是高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）的水平。
　　低密度脂蛋白膽固醇的水平越低越好，高密度脂蛋白膽固醇的含量則越高越好，即使總體膽固醇水平達到200毫克以上也沒關(guān)系。如果高密度脂蛋白膽固醇的水平過低（男子低于40毫克，女子低于50毫克），罹患心血管疾病的風險就會增大。那些長壽而沒有心臟病的人，高密度膽固醇的水平通常都高。
　　現(xiàn)在，戈爾茨坦博士已經(jīng)有充分的證據(jù)表明，高密度脂蛋白膽固醇水平較低的人更易患心臟病或中風。高密度膽固醇的含量每增加1毫克，罹患心血管疾病的風險就會降低2%至3%。如果高密度膽固醇水平達到60毫克以上，則有助于防止患此類疾病。
　　戈爾茨坦博士指出，他汀類藥物確實能使高密度膽固醇水平提高5%至10%，但還不足以對高密度脂蛋白膽固醇水平較低的人產(chǎn)生保護作用。現(xiàn)已投入使用的其他藥物更為有效。效果最好的是煙酸類藥物（不是作為維生素出售的煙酸）。煙酸能將高密度脂蛋白膽固醇的水平提高15%至30%。另一種有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平的藥物是貝特類藥物，能將高密度膽固醇的含量提高10%至15%。
　　布朗和戈爾茨坦一致認為：定期鍛煉很有效。如果希望提高高密度膽固醇的水平，每周應(yīng)該通過快步走、慢跑、騎車或游泳消耗1200千卡的熱量。對多數(shù)人來說，這意味著每周4次快步走，每次3英里。重要的是鍛煉的時間，而不是強度。
　　如果你的體重超重，減肥也能提高高密度膽固醇水平。如果你是吸煙者，決心進行戒煙后就能將高密度膽固醇的水平提高15%至20%。
　　（本文譯自美國《紐約時報》，原文作者：美國沃德 ·比