霍勇：心血管介入治療的推動者

　　2012年6月26日下午，第八屆“中國醫師獎”頒獎大會在人民大會堂隆重舉行，北京大學第一醫院心血管內科主任霍勇教授被授予我國醫師行業的最高獎項——“中國醫師獎”。
　　霍勇教授自90年代起開始引進冠心病介入新技術，曾主持多項我國自主知識產權介入器械的研發工作，推動先進技術理念在國內的推廣普及；在衛生部的領導下，建立完善我國心血管介入的質量控制和規范化體系，為我國冠心病介入診療事業做出了巨大貢獻；同時，站在更高的層面為我國心血管專業及專科醫師的發展籌謀布局，并致力于積極推動我國心腦血管疾病等慢病防控事業的進步與發展。
　　普及、規范和提高心血管介入診療技術
　　20世紀90年代初，在霍勇教授的帶領下，北京大學第一醫院在國內率先引進了冠狀動脈支架術、旋磨術、頸動脈支架術等，先后獲得1994年國家科技成果獎、1999年衛生部科技進步獎三等獎、2004年北京市科學技術獎三等獎和教育部科學技術進步獎一等獎。
　　近年來，面對我國冠心病發病率逐年上升的趨勢，霍勇教授又先后引進了藥物涂層支架（DES）、經導管腎動脈去神經消融治療頑固性高血壓等新技術，并著眼于國產醫療器械的長遠發展，牽頭研發了具有我國自主知識產權的冠狀動脈支架，相繼取得了顯著成效，為我國的冠心病患者帶來福音，例如Parner支架、Nano支架和Buma支架等都已上市并廣泛應用于臨床實踐，而百暢支架、信立泰支架以及藥物涂層支架（DES）也在后繼研發中。
　　霍勇教授在大規模臨床試驗方面也牽頭實施了多項大規模多中心臨床研究，包括他汀治療在中國PCI干預的冠心病患者中的應用（ISCAPE研究）、用64排CT成像評估了瑞舒伐他汀20mg治療76周，對穩定性冠心病合并高脂血癥患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊的影響（Reduct研究）、對抗血栓治療管理模式在亞洲急性冠脈綜合征患者中的應用進行了長期隨訪（Epicor-Asia研究）等。
　　擔任中華醫學會心血管介入治療培訓中心主任后，霍勇教授一方面在省級和醫科大學醫院積極推動新技術的開展；另一方面在省市級、市縣也逐步推廣，先后幫助全國400余家醫院開展冠心病介入治療，并在全國29個省市自治區（除西藏外）舉辦了培訓班和研討會，極大提升了我國冠心病介入治療的整體水平。
　　自2002年起，在衛生部領導下，霍勇教授出任衛生部心血管介入診療技術管理專家組組長、全國冠心病介入治療質控中心主任、衛生部心血管內科專科醫師準入工作專家組組長等職務，為使我國心血管介入診療技術更規范化，先后協助出臺了衛生部技術管理規范（2007版和2011版），牽頭推動在全國建立了一百多個衛生部培訓基地（56個冠心病介入診療培訓基地、54個心律失常介入診療培訓基地、25個先心病介入診療培訓基地）和質控中心，以及軍隊醫院中的34個培訓基地，建立了三項制度（認證制度、培訓制度、質控制度），并對培訓基地、人員管理進行了全面規范化。
　　霍勇教授倡導建立了冠心病介入病例網絡直報系統，對我國心血管病臨床介入治療的基本資料進行了實時、全面、系統的收集，使我國率先成為在從國家層面對介入病例的數量和質量實現實時監控的國家，相關數據也為政府相關醫療決策提供強大翔實的數據支撐。
　　在循證醫學成果轉化和推動上，霍勇教授也不遺余力地貢獻著自己的智慧。比如通過參與編寫《2009年中國PCI指南》等諸多學術指南、專家共識并通過各種途徑推動指南與實踐的接軌，提高整體診療水平。同時，他還借助擔任亞太介入心臟病學會秘書長、長城會和CIT聯合主席，連續主持全國介入心臟病學論壇15年等諸多契機，利用這些國際學術交流平臺推動循證醫學證據和理念在臨床實踐上最終能夠付諸實施。
　　霍勇教授也因在引進、普及和提高我國冠心病介入治療新理念、新技術等方面做出的突出貢獻，和對中國冠心病介入治療規范化的重要推動作用，于2011年當選為亞太介入心臟病學會秘書長，并被授予最高榮譽“終身會員”。
　　推動中國心內科醫師行業健康有序發展
　　在推動冠心病介入學術發展的同時，霍勇教授將目光投向了整個心內科醫師行業的健康、有序、規范發展，摸清了整個隊伍的基線數據，創立多個基金、項目支持行業發展，特別是還以冠心病診療技術規范為契機將技術準入、基地準入、專科醫師準入等做法移植到心內科專科醫師隊伍的建設工作中，使心內科醫師行業建設走在了各個醫學學科的前列。
　　自2010年12月換屆當選為中國醫師協會心血管內科醫師分會會長以來，霍勇教授對分會進行了組織架構的適當調整，推動分會先后成立了資深專家工作委員會、結構性心臟病工作委員會、預防工作委員會、超聲心動圖工作委員會和基層工作委員會等。
　　作為心內科醫師行業的領袖人物，霍勇教授領銜推動了我國心內科專科醫師準入、心內科專科質量控制等方面的一整套標準的制定和實施：創建了三級綜合醫院心血管內科醫療質量管理與控制指標體系；領導制定了心內科專科醫師準入標準、考試大綱、考試方法和認證秩序，創建了全國心內科專科醫師網上申報平臺，為我國心內科專科醫師制度的建立與完善做出了貢獻。他還領導并推動了中國心血管疾病介入診療專科醫師考試體系建設項目，對于構建科學的醫師培養、評價和使用體系及制度建設，進而提高醫療質量、保障醫療安全具有重要意義。
　　目前，霍勇教授已經著手組織國內專家（中國醫師協會、上海市衛生局、復旦大學附屬兒科醫院、香港醫學專科學院等）和國外專家（美國心律失常國際考官委員會等）研究擬定準入標準、考試大綱，進行考試設計。
　　
　　積極投身心腦血管疾病的防治工作
　　在行業建設良性推進的同時，霍勇教授主動轉變專業視角，由“治病救人”跨上“防病救民”的新階梯。他牽頭負責“十一五”國家科技支撐計劃“冠心病的早期診斷及綜合治療技術體系的研究”于2006年11月啟動實施，截止2009年課題驗收時課題入選患者4萬余人，隨訪例數17000余人，課題組在國內外期刊發表論文58篇，正在投稿及將要發表的論文45篇。課題參與合作單位已覆蓋全國24個省及直轄市112家醫院及所屬社區，初步構建了目前國內最大的冠心病一級及二級預防、診斷、治療以及人員培訓的綜合防治平臺，同時建立了規范化的冠心病二級預防醫生培訓及患者教育模式，開發完成并推廣使用了患者注冊、隨訪的網絡平臺（www.ccvd.net），實現了網絡隨機、數據庫管理、臨床信息采集等功能；培訓并組建了專業的冠心病研究團隊，為科研工作的延續打下了基礎。
　　由霍勇教授組織的“中國急性心肌梗死規范化救治項目”已在啟動實施過程中。該項目針對目前我國急性心肌梗死救治早期再灌注比例低、治療不規范、部分患者經濟狀況差等現況，一方面通過切實可行的機制，大力開展對病人的宣教、對相關醫務人員的培訓，縮短癥狀開始至血管開通時間，最大程度發揮直接PCI治療的優勢，做到“救急”；另一方面，通過相關醫療器械企業的贊助以及推廣BMS的使用，降低病人的費用，做到“救貧”。通過項目的實施，建立我國STEMI患者的數據庫，積累經驗及循證醫學證據，以使廣大急性心肌梗死患者從早期再灌注治療中獲益，最終形成區域性的STEMI急救網絡。同時，規范冠心病二級預防措施，建立長期隨訪機制，在衛生部冠心病介入診療直報系統的基礎上，建立STEMI患者電子數據庫，形成相應的科研平臺。
　　霍勇教授帶領北京大學第一醫院團隊與安徽醫科大學安徽省生物醫學研究所長期合作，在我國腦卒中的防治研究工作中取得卓越成績。基于我國高血壓患者合并危險因素的調查發現，中國高血壓患者中大部分人群都有合并血漿同型半胱氨酸水平的升高，提出了“H型高血壓”的理念，強調了高血壓與高Hcy血癥的雙重危害，為高血壓多重危險因素的綜合干預提供了新思路。研究結果被《歐洲2008年腦卒中防治指南》、《美國2010年腦卒中一級預防指南》和《美國2010年腦卒中二級預防指南》引用。“降壓聯合降低血漿同型半胱氨酸水平預防國人卒中”獲得2011年中華醫學科技獎二等獎。
　　在心血管病學領域，尤其是對我國心血管病介入治療的推廣、規范、提高和質控以及推動心血管內科專科醫師準入認證和培訓管理等方面，霍勇教授做出了突出貢獻，他以實際行動展示了心血管醫師隊伍的良好形象，不愧為“中國醫師獎”殊榮得主。
　　霍勇，北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任，教授，主任醫師，博士生導師。北京大學第一臨床醫學院學位分會委員、《中國介入心臟病學雜志》主編、中華醫學會心血管介入治療培訓中心主任、中華醫學會心血管病學分會侯任主任委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會副會長，衛生部醫政司心血管疾病介入診療技術管理專家工作組組長。
　　長期從事心內科醫療、教學及科研工作，對心血管疑難、重癥的診治具有豐富的臨床經驗和嫻熟的技能。擅長于冠心病的介入治療，主要研究方向為冠心病介入治療及術后再狹窄的形成機制研究。目前正在牽頭國家“十一五”科技支撐計劃課題“冠心病早期診斷和綜合治療技術體系的研究”。
　　霍勇大事記：
　　2011年，當選為中華醫學會心血管病學分會第八屆委員會候任主任委員。
　　2011年，當選亞太介入心臟病學會（Asia Pacific Society of Interventional Cardiol