孕婦的營養問題越來越受大家的重視,人們普遍認為,孕婦“一個人吃兩個人的飯”,從而在懷孕期間過度進補,導致營養過剩,體重增長過快。這會導致許多危險的并發癥,如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、血栓、巨大兒、過期妊娠等。超重“準媽媽”由于分娩巨大兒幾率增加,導致難產使用產鉗助產和剖宮產率增加,加重了產婦的損傷,且容易出現宮縮乏力、產后出血及新生兒窒息等。肥胖孕婦選擇剖宮產時,由于脂肪層厚,麻醉困難,手術視野暴露不充分、胎兒取出也困難。準媽媽過胖還容易出現妊娠紋,而且產后要恢復孕前體重也困難,所以孕期準媽媽體重控制非常重要。那么,孕期體重應該增加多少為好那?
孕婦孕期體重增加不應超過12公斤(這是在標準體重的情況下,標準體重=身高-105,在這個基礎上可上下浮動10%均為正常體重)。
如果孕婦體重低于標準體重超過10%,孕期增加14~15公斤為正常;孕期體重超過標準體重20%的,應增加7~8公斤為正常。
孕早期胎兒生長發育比較緩慢,孕婦的機體還處于生理調整過程,這時對膳食中的熱量需求與孕前基本一樣,無須急于增加營養。最理想的體重增長在孕早期(懷孕3個月以內)增加2公斤;到了孕中期(4~6個月)以后,孕婦早孕反應停止,食欲大增,胎兒生長發育加快,還有母體血容量增加,孕婦子宮和乳房的增長,在雌、孕激素作用下脂肪的儲存增加,理想的準媽媽體重增張為5公斤;孕晚期主要是胎兒、胎盤,還有羊水的增加,理想的準媽媽體重增加約5公斤。
在孕期增加的這12公斤中,胎兒的體重占3公斤左右,胎盤和羊水約是2公斤左右。
如果整個孕期增加20公斤以上或孕婦體重超過80公斤,都是危險的信號。
孕期體重增加過多,飲食上要注意,是否食用了過多甜食,或油脂性食物,或蛋白質攝取過多,這些皆有可能造成體重增加過多。
孕婦應對飲食攝取方式、食物的選擇、攝取量等做正確的改變,不但可減緩孕婦體重上升的速度,也不致影響胎兒的生長。食物攝取應盡量避免只有高熱量而無其它營養成分的食物,烹調食物采清淡的蒸煮方式為宜,以減緩體重增加的速率。
此外,要控制體重,準媽媽還應適當運動,可以散步或水中運動。傍晚空氣質量比較好,氧分含量高,母體血液中的氧分含量高,會直接傳到胎兒體內,促進各種器官健康發育。散步還能增加孕婦盆腔的收縮功能,防止胎兒胎位不正,增加孕婦腹肌的彈性,讓孕婦分娩時更順利。水中運動包括游泳、水中健身操等。水中運動作為有氧運動中特殊的一種,對孕婦有極大的益處。
如果孕期體重在短期內增長較快還要注意水腫的出現,妊娠期雌激素水平升高,增大的子宮影響靜脈回流、低蛋白等均可引起水鈉潴留,生理性水腫休息后可減輕。水腫嚴重時要注意是否有妊娠期高血壓疾病的出現,需要監測血壓和尿蛋白。
另一方面,如懷孕期間體重增加過少,也應引起注意。首先查找飲食是否有熱量或蛋白質攝取不足之情形,除此之外,嘔吐、腹瀉及吸收不良也可能造成體重增加過少。有一些孕婦因為妊娠期間身體不適應,妊娠反應較重,甚至患有妊娠劇吐等疾病,會使孕婦食欲減退,挑食,長期下去導致體重增加緩慢,體重不增,體重下降,甚至營養不良,這時候孕婦們應該及時到醫院診治,查找病因。
孕婦體重過輕易生出低體重兒。體重低于2500克的新生兒稱為低體重兒。這樣的新生兒皮下脂肪少,保溫能力差,呼吸機能和代謝機能都比較弱,特別容易感染疾病,死亡率比體重正常的新生兒要