自從過完一歲生日后,樂樂的扁桃體就開始頻繁“作難”——先是半年發作一次,后來是三個月……兩個月,到了4歲時,基本上是每個月發作一次。每次發炎,多則七八天,少則三四天,發燒,40℃是家常便飯。咽痛,食欲不振。有醫生建議給孩子做扁桃體切除術,說反復發炎會影響孩子發育,導致其他器官問題。但又有醫生表示,扁桃體是人體免疫器官,過早切除扁桃體可能會降低孩子抵抗力。這讓樂樂媽非常糾結。
很多家長和樂樂媽一樣,一方面被孩子反復發作的扁桃體炎弄得疲憊不堪,另一方面又不愿意讓孩子動手術,擔心留下后遺癥。那么,這個扁桃體,到底是切還是不切呢?
能不切盡量不切
廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻咽喉科副主任醫師劉春松表示,扁桃體切除術在耳鼻喉學術界一直都是一個有爭議的問題,一般認為除非有嚴格的指征,如慢性扁桃體炎導致風濕性關節炎、風濕性心臟病、腎炎的病患、扁桃體過度肥大影響吞咽呼吸或扁桃體角化癥、腫瘤等需要切除扁桃體,否則,考慮到將扁桃體全部切除會降低免疫力,尤其對青少年兒童增強免疫力不利,能不切除就盡量不切除。
抗生素治療“力不從心”
劉春松介紹,扁桃體炎屬中醫“乳蛾”范疇,中醫學認為多因臟腑虛損、虛火上炎,邪毒客于喉核所致,可出現反復咽痛、咽干、咽癢、發熱或口臭等癥狀,小兒扁桃體過度肥大還可以出現呼吸不暢、睡眠打鼾等癥,是耳鼻咽喉科的一種常見病和多發病,尤以2-16歲兒童發病率最高。抗菌消炎是西醫治療慢性扁桃體炎的常規,但臨床發現,有很多這類病人應用傳統的西醫治療方案效果并不理想,總是一打抗生素就好,好了又發作,且患者的抵抗力會越來越弱,發作頻率越來越高。
兒童期扁桃體有重要免疫作用
“過去的根治方法多以手術摘除為主,但近20年來,隨著免疫學研究的進展,發現扁桃體作為機體免疫系統的一個組成部分,在人體細胞免疫、體液免疫,特別是咽部免疫中起重要作用。尤其是兒童期,體內其他免疫器官尚未發育成熟,扁桃體起著更為重要的免疫防御作用。因此,醫學界對慢性扁桃體炎是否采用手術摘除持非常謹慎的態度。考慮到將扁桃體全部切除會降低免疫力,尤其對青少年兒童增強免疫力不利,因此一般認為能不切除就不切除,只有對于慢性扁桃體炎導致風濕性關節炎、風濕性心臟病、腎炎的病患或扁桃體角化癥、腫瘤等,才應考慮手術切除。”
【小貼士】
如何預防兒童扁桃體炎
1、按時就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉類,尤其不可過多食用炸雞、炸魚,因為這些食物屬于熱性食物,孩子吃了易“上火”,從而發生扁桃體炎。
2、針對體弱多病的寶寶,專家建議加強鍛煉,增強身體的抵抗力。在感冒流行的季節可用板藍根沖劑當茶飲,能起到預防作用。
3、此外愛護口腔衛生,每天早晚刷牙、飯后清水漱口,避免食物殘渣存在口腔中。
4、注意環境。空調房間與室外溫差不可太大。保持居室適宜的溫度和濕度,空氣要保持新鮮流通,溫度18-22攝氏度為宜,相對濕度在45%-55