對醫療企業公益性弱化的現狀分析

[摘要]隨著市場經濟的建立，政府對醫療企業管理機制改革等措施的實施，我國醫療企業的公益性面臨著嚴峻的挑戰，這違背了醫療企業的建設初衷，因此醫療企業的公益性弱化現象也越來越受到社會各界的重視。文章深入探究了導致醫療企業公益性弱化的原因，并就如何在不妨礙醫療企業正常發展的前提下提出了合理的改進措施和個人意見。

[關鍵詞]醫療企業 公益性 現狀

醫療企業的公益性，是指醫療企業的建立初衷不是為了盈利，而是為了確保人們獲得基本的醫療保障，其效益主要表現為社會效益。長期以來，醫療改革的目的就是要讓醫療衛生機構，尤其是我國公立醫療衛生機構恢復良好的公益性。公立醫院，作為我國醫療衛生服務的主體，同時兼具著公立性，非福利性和非盈利性的特點，在發揮我國醫療衛生公益性中理應發揮主導力量。研究醫療企業公益性弱化原因及改進對策，對于正確定位醫療企業社會位置及服務方向具有重要意義。

一、醫療企業公益性弱化原因

1.市場經濟對醫療企業公益性的弱化作用

在我國施行計劃經濟時期，衛生政策具有較大的福利性和公益性，并為維護百姓健康做出了重要貢獻，但與之而來的是醫療企業運行效率低下，逐漸不能滿足民眾日益增長的衛生需求。在我國由計劃經濟向市場經濟轉型過程中，國家建設逐漸偏重于經濟建設，卻忽視了醫療企業這一特殊行業，只是套用普通企業的管理方式加以管理，一定程度上影響了醫療企業福利性和公益性事業的發展，導致現今社會的醫療企業公益性薄弱現象不斷加重。

2.醫療企業管理權限的變革

近年來，我國各地相繼進行醫療企業“管辦分開”改革，“管辦分開”是指衛生行政管理主體及其主管的醫療企業在“舉辦”和“監管”的行政管理關系上適度分開的措施。這項措施的施行最初目的是給醫療企業一定的決定權和自主權，醫療企業有權利決定自己的發展方向，同時讓醫療企業內部人員自己管理醫療企業，這樣做更適合醫療企業的長期發展。但與之而來的是，醫療企業有了權力便傾向于擴大經濟收益，導致了一定程度的醫療費用升高，增加了患者的經濟負擔，最終促進了醫療企業公益性弱化的結果。

3.政府資金投入不足，不能滿足醫療企業的發展需要

根據衛生事業費用統計數據顯示，自上世紀80年代末，整個社會的物價水平不斷攀升，但政府對醫療衛生的投入卻逐漸減少。這是由于醫改前政府是鼓勵醫療企業按市場化規律運行的，也就是說鼓勵醫療企業自主創收。在這種情況下，面對民眾日益增長的健康需求，醫療企業必須擴大收益自給自足，由此導致醫療企業醫生對患者提供“過度服務”、收受藥品回扣等腐敗現象，醫療企業的公益性相對而言就被忽視了。為了恢復及加強醫療企業的公益性建設，政府強大的后盾作用是必不可少的，沒有政府充足的資金補償作支持，醫療企業的服務成本無法得到合理補償，醫療企業無法繼續經營和發展。

二、醫療企業公益性建設的重點

1.堅持文化立院，加強醫務人員思想建設

醫務人員始終是醫療企業提供服務的主體，因此若要重新建設公益性質顯著的醫療企業，首先應該加強對醫務人員的思想教育建設，讓醫療企業的工作人員從思想上認識到醫療企業的存在意義是保障民眾基本的醫療需求，讓醫務人員了解到只有全心全意、“以人為本”的為患者提供服務，才是自己的本職工作，才能最大限度的展示自己的人生價值。

2.合理加強監管力度

制定合理的法律法規，并使醫療企業嚴格履行，將有效地促進醫療企業公益性的恢復。嚴格預算和收支管理，加強成本核算與控制，有效利用人、財、物等資源，努力用最低的成本完成各項業務活動，實現社會和經濟效益最大化，將成為控制醫療企業成本，擴大經濟效益，實現醫療企業公益性的重要途徑。

3.協調醫療企業和患者之間的利益

不能否認，社會上某些醫生為患者多開藥，開好藥，多做檢查來謀取個人利益的現象確實存在。但從醫務人員的角度來說，醫生如果沒有這些額外收入，其實際收入是很低的，其付出與回報是不成正比的，這也是迫使一些醫生靠這些方法提高自己收入的一個原因。因此，主觀上僅靠思想建設和增加監管，是不能完全解決問題的，只能導致醫生有苦難言。我們只要靠外力作用，例如增加政府的財政資金投入等方法才能徹底解決這一問題。

三、改善醫療企業公益性建設的對策建議

1.優化服務方式，真正受益于群眾

改善醫療服務環境，簡化服務流程，改進服務質量，是切實履行醫療企業的公益性社會責任，為百姓提供優質高效服務的重要環節之一。憑借良好的服務方式，能減少諸如排隊就醫、“老幼病殘孕婦”看病困難等現象，讓患者們切實感受到醫療服務的改革給民眾帶來的實際利益，改變大家普遍不滿的“看病難，看病貴”現象。

2.改革醫療企業現有收費和支付方式

醫療服務價格體系是醫療服務活動中各種服務和生產要素的價格相互關系的有機整體；同樣，也體現著不同類別服務項目價格之間的相互聯系和制約關系。通過支付方式改革及醫療服務價格體系趨于合理等措施改革，有利于降低社會醫藥總費用。強化和規范醫療企業價格機制和建立科學的收費方式，需要兼顧各方面的利益，最終達到改革付費方式，控制成本費用，有效促進醫療企業公益性實現的目的。

3.關愛社會弱勢群體，積極救治特殊患者

社會弱勢群體一旦患病，很難得到良好的醫治。 雖然全民醫保的覆蓋范圍逐漸加大，但仍有很大一部分人群無法從醫保中獲益，同時很多有醫保的特困人群得了大病也只能選擇煎熬與放棄治療。關愛弱勢群體，減免特困病人費用，也將成為實現醫療企業公益性的工作重點。