淺論推進發揮社會保險經辦機構的作用

[摘要]社會保險具有政策性強、涉及面廣，群眾利益重等特點，如何發揮好社會保險經辦機構的職能作用，對我國現代經濟發展和構建和諧社會具有重要戰略意義。

[關鍵詞]社會保險 經辦機構 作用發揮

一、賦予社保經辦機構的新內涵

2011年7月1日，國家頒布實施的《社會保險法》提及了保險經辦內容，對社會保險經辦管理服務作出了專門規定。由此可見，社會保險經辦機構在貫徹落實《社會保險法》中承擔著法定職責和重要使命。

社會保險經辦機構是指具有法定授權，實施社會保險服務管理的職能機構，是社會保險經辦的主體。社會保險經辦是指由法定主體，依照法律授權，籌集管理社會保險基金，辦理社會保險事務，支付社會保險待遇，提供社會保險服務的所有公共管理和服務活動的總稱。《社會保險法》關于社會保險經辦內容，歸納起來，體現在以下四個方面：

1.在立法原則上，體現了服務公立的理念

《社會保險法》的立法宗旨總體上貫穿了服務和保障民生、關注個體和弱勢群體、強化基本公共服務的供給等思想，與服務型政府建設的目標是高度一致的。總則中明確強調社會保險經辦機構要提供社會保險服務：用人單位和個人有權要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

2.在立法內容上，體現了經辦工作完整性

《社會保險法》涉及到經辦機構的設立、主要職能、工作條件和經費保障、工作要求和法律責任等各個方面，第一次從法律上對經辦機構的責任、權利、義務等做出了比較完整、清晰、全面的描述和規定，為推動經辦工作提供了有利的條件。

3.在法律關系方面，體現了權責的一致性

《社會保險法》在規定社會保險經辦機構職能、責任、工作條件和權利方面的對應、協調、平衡和一致性。經辦機構的人員經費和經辦發生的基本運行費用、管理費用，由同級財政按照國家規定予以保障。同時又規定社會保險行政部門和其他有關行政部門，應當依法為用人單位和個人的信息保密，不得以任何形式泄露。

4.在法律制度設計上，體現了前瞻性

《社會保險法》在有關制度設計和規定上，具有一定的前瞻性，為未來發展留出充裕的空間。如：統籌地區設立社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據工作需要，經所在地的社會保險行政部門和機構編制管理機關批準，可以在本統籌地區設立分支機構和服務網點。

二、確定經辦購機的主要職能

《社會保險法》系統地規定了經辦機構的職能。

1.提供社會保險服務

該法律規定：社會保險經辦機構提供社會保險服務，負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。社會保險經辦機構應當及時為用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數據，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。

2.管理社會保險事務

核定社會保險繳費基數、確定用人單位工傷繳費費率、與定點服務機構簽訂協議等。（用人單位）未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應繳納的數額。社會保險經辦機構根據用人單位使用工傷保險基金、工傷發生率和所屬行業費率檔次等情況確定用人單位費率。社會保險行政部門、衛生行政部門、社會保險經辦機構、社會保險費征收機構和財政部門、審計機關對屬于本部門、本機構職責范圍內的舉報投訴，應當依法處理。

3.管理社會保險基金

負責征收社會保險費，編制基金預決算草案，負責會計核算和財務管理，并及時向有關方面公布或提供相關信息，定期向社會公布參加社會保險情況以及基金的收入、支出、結余和收益情況，投資運營社會保險基金，在保證安全的前提下，按照國務院規定投資運營實現保值增值。

4.執行社會保險政策和相關法律規定

要包括強制征收社會保險費、向第三人追償墊支的社會保險基金等。用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令其限期繳納或補足。用人單位和第三人不償還墊付的基金的，由社會保險經辦機構負責追償。用人單位侵害個人社會保險權益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險征收機構依法處理。

三、強化經辦機構的工作保障

1.機構設立

統籌地區設立社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據工作需要，經所在地的社會保險行政部門和機構編制管理機關批準，可以在本統籌地區設立分支機構和服務網點。

2.工作手段

明確有關機構應及時向經辦機構通報情況；要求有關單位和個人及時提供相關數據；賦予了經辦機構強制征收的手段；明確要強化信息化建設。

3.保障條件

要求保障經辦機構人員和工作經費。

4.相關法律責任

明確了經辦機構不作為或不依法作為的責任，法律首次對經辦機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出，不履行相關法定職責，擅自修改社會保險繳費基數和費率，導致少收或者多收社會保險費的情況都明確了相應法律責任和處罰措施。這些規定有利于維護基金的安全與完整，遏制經辦機構和工作人員違法行為的發生。

5.工作要求

法律對經辦機構加強風險管理和保密等工作提出了新的明確要求。如：第七十三條規定：社會保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。第八十一條規定：社會保險行政部門和其他有關行政部門、社會保險經辦機構、社會保險費征收機構及其工作人員，應當依法為用人單位和個人信息秘密，不得以任何形式泄露。

四、經辦管理存在的問題

1.經辦機構設置多樣化格局依然存在

關于機構的性質，《社會保險法》沒有明確提及。目前，機構設置多樣化格局依然存在，有名稱不一致，規格不一致，性質不一致的現象，由此帶來服務參保對象公信力不高、資源管理分散、成本增加，服務不到位。

2.人員配備不足的矛盾依然突出

隨著社會保險事業改革發展，經辦機構業務量不斷加大。2010年全國基本養老、基本醫療、工傷、生育、失業五項社會保險參保人數12.51億人次，比上年10.22億人增長22.41%；工作人員與參保人員比達到1：6480，比上年增加121人（有的達到1：11000以上）；五項保險基金征收1.86萬多億元，比上年增長15.53%，而工作人員的編制比上年僅增長6.1%，工作壓力進一步加大，工作人員經常加班加點，疲于工作。

3.經費保障機制尚不完善

《社會保險法》從法律方面肯定了現行《企業職工基本養老保險基金實行收支兩條線管理暫行規定》，社會保險經辦機構開展業務工作所需要經費，由財政部門在預算中安排。第七十二條規定：社會保險經辦機構的人員經費和經辦社會保險發生的基本運行費、管理費用，由同級財政按照國家規定予以保障。但在實際工作中，現行經費保障模式存在一些需要解決的問題：一是經辦管理工作與行政工作有很大的差別。不能簡單套用行政機構的經費保障模式和保障標準。比如信息系統建設和維護費用，一次性投入和日常費用都很高，相當一部分地方財政無力承受。又比如經辦機構的工作經費應當與服務人群規模和服務量相匹配并動態調整，這種經費需求的彈性與現行保障方式的剛性在實際工作中很難加以協調。二是各級經辦機構的經費保障水平受制于同級政府的財政保障能力，有明顯的不均衡性。即使財政撥付了業務經費，由于標準低也難以滿足工作需要，造成很多經辦機構經費缺口較大，全國缺14.3%，甘肅省與經濟發達地區經費差距在7倍以上。

4.社會保險基金管理主體不明確

《勞動法》規定：社會保險基金經辦機構按照法律規定收支、管理和運營社會保險基金，并負有使基金保值增值的責任。事實上是明確了經辦機構作為社會保險基金管理主體的法律地位。進入新世紀以來，由于基金征收管理模式的調整，社會保險經辦機構作為社會保險基金管理主體的地位受到了一定影響。目前，部分地區實行社會保險費由稅務機關代征，社會保險基金納入財政專戶管理，出現了人力資源社會保障、財政和稅務部門多個機構參與基金管理的局面。從積極的角度看，新的治理模式提高了基金的安全、但由于模糊了基金的管理主體，沒有那個機構對基金的安全、保值增值和制度的可持續發展承擔直接的責任，其結果必然會危及制度的長遠和可持續發展。因此，有關基金管理的主體問題不能回避，必須盡早加以明確。

5.社會保險信息化建設滯后

信息化是實現人本管理、精確管理的最重要的技術手段， 也是應對工作日益繁重，解決人員編制不足的措施之一，是提高社會保險管理水平的根本出路。由于甘肅省社會保險信息化建設位于全國最后，直接影響了各項工作的開展。

6.社會保險經辦能力不強

社會保險統籌層次低，相關政策標準不一致，經辦流程不健全，難以適應為群眾提供方便、快捷服務的要求，工作人員的服務意識、服務能力有待進一步加強和提高。

五、努力提高依法經辦能力

社會保險經辦工作已進入依法經辦、精確經辦的新階段，認真落實好《社會保險法》，提高依法經辦能力，做好各項社會保險經辦服務工作，讓城鄉居民生活的更加美好幸福。

1.抓好學習貫徹

《社會保險法》的頒布實施，無疑為推動社會經辦事業發展提供了新的契機，也注入了新的動力。當前各級社會保險經辦機構要學好法律，深刻把握法律的精神實質，充分認清經辦機構所承擔的法定職責和重要任務，增強貫徹落實相關法律法規的自覺性和主動性，抓住機遇，迎難而上，推動社會保險經辦事業實現新的更快地發展。

2.建立健全制度

一是建立社會保險登記制度。由各級社會保險經辦機構應實行屬地管理，通過法律規范、政策引導、主動服務等動員組織渠道，承擔社會保險參保登記。二是建立社會保險業務檔案制度。加強社會保險業務檔案規范化管理，以推進社會保險檔案管理標準為手段，以維護好廣大群眾的合法權益為目標，確保政策落實到位。三是強化內控制度。切實加強內控制度落實，尤其要對財務制度執行，崗位設置、關鍵崗位人員管理等方面加強監督。四是建立社會保險關系轉移接續制度。加快轉移接續信息化步伐，建立社會保險關系轉移接續制度，確保關系轉續工作順暢進行。五是建立醫療保險經辦管理制度。積極解決異地就醫問題，努力實現同城無異地。對跨省安置的退休人員，可采取郵寄報銷、設立服務點、協商代辦等措施，方便他們異地就醫結算，有條件的地方要實現聯網結算；加強定點醫療機構的服務協議管理和分級管理，激勵定點醫療機構積極主動地加強管理服務。

3.理順管理體制

要結合新法律的實施，主動協調和爭取相關部門的理解和支持，進一步理順經辦管理體制，加強基層社會保險公共網絡建設，整合經辦資源，優化經辦模式，提升服務手段，充實工作人員，努力為廣大參保人員提供更加優質、高效、便捷的服務。

4.加強能力建設

要根據法律要求，大力加強經辦能力建設。《社會保險法》對做好社會保險經辦工作提出了許多新要求。要履行好法律賦予的新職責和新要求，大力加強基礎和自身能力建設，以更好地適應工作要求。要按照社會保險經辦管理標準化、信息化和專業化的要求，大力推進經辦管理服務的標準化建設，積極推進業務數據質量管理和社會保險業務檔案驗收達標工作，認真落實社會保險經辦機構內控的各項要求，加強系統干部的業務培訓工作，全面提升社保經辦機構基本公共服務的能力和水平。