反芻家畜前胃疾病的綜合診治

反芻家畜發生前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣和瘤胃酸中毒等消化系統疾病統稱前胃疾病。由于多見于農忙季節和母畜分娩后，所以給畜牧業發展和農牧生產帶來嚴重的經濟損失。筆者應用中西醫結合的方法治療此類疾病68例、治愈66例，其中前胃遲緩29例、治愈29例，瘤胃積食22例、治愈22例，瘤胃臌氣12例、治愈12頭，瘤胃酸中毒5例、治愈3例、死亡2例。

一、病因

突然飼喂大量富含糖類的精料如玉米、谷物、大麥、小麥等或長期飼喂過量塊根類飼料，致使前胃運動機能減弱，瘤胃異常充滿，在瘤胃內迅速產生大量氣體，胃壁內產生大量乳酸等物質，引起以中樞神經興奮性增高、視覺紊亂、脫水等為特征的疾病。放牧時家畜偷飼以上飼料也會發病。

二、臨床表現

臨床癥狀主要有：精神沉郁，飲欲減退或廢絕，反芻減少或停止，瘤胃蠕動次數減少而弱，嚴重時消失，糞便稀薄，排糞次數與糞量明顯減少，有酸臭味，內混大量未消化草料，少尿或無尿。當機體明顯脫水或酸中毒時，瘤胃沖擊有振水音，眼眶上窩內陷，被毛焦燥，口、眼結膜發紺，耳、角、四肢末梢不溫，嚴重者呻吟，臥地不起，強行站立、驅趕時，舉步艱難。當發生瘤胃臌氣時，則腹痛明顯，脈搏增數達100次/分以上，呼吸次數為60~80次/分，體溫正常或偏低。

三、診斷要點

從病因或臨床癥狀、瘤胃內容物和尿液pH值明顯下降的情況，可以確診。

四、辨證治療

1. 前胃弛緩。以興奮瘤胃蠕動，制止腐敗發酵，加速內容物的排除，促進食欲，恢復前胃機能為治療原則。①中藥治療。宜健脾益氣，佐以溫化水濕，方用補中益氣湯（黃芪60克、黨參30克、白術30克、升麻15克、當歸30克、柴胡30克、青皮20克、陳皮30克、神曲30克、炒麥芽30克、炒山楂30克）。服藥前1~2小時，取酒精100毫升，加水5000毫升混合一次內服，每天早、中、晚各1次，無酒精可用燒酒代替，量稍大。②西藥治療。10%氯化鈉溶液300~500毫升，10%氯化鈣溶液100~200毫升，20%安鈉咖溶液10~20毫升，5%碳酸氫鈉溶液500~2000毫升（視酸中毒情況而定量)，一次靜脈注射。為了改善瘤胃生物學環境，提高纖毛蟲的活力，可從同類健康牲畜的口中取出反芻食團，投予病畜；或用胃管采取健康牲畜的瘤胃內容物，投予病畜，同時，內服食用堿，以調整瘤胃pH值。

2. 瘤胃積食。以排除瘤胃內容物和恢復瘤胃運動機能，糾正脫水和酸中毒為治療原則。①中藥療法。以清瀉胃火為主，佐以消食化滯，健脾開胃。治療宜消積導滯，攻下通便，方用大戟散（大戟、甘遂各15克、牽牛30克、滑石100克、黃芪60克、巴豆15克、川大黃60克、芒硝120克、豬脂600克加減）。②西藥治療?？诜秤脡A、植物油，靜注5%碳酸氫鈉和生理鹽水，用量視酸中毒和脫水情況確定，同時配20%安鈉咖溶液。

3. 瘤胃臌氣。治療宜排氣消脹，補脾健胃，急者治其標，緩者治其本，以排除瘤胃氣體，制止發酵，消除泡沫和恢復瘤胃運動為治療原則。①排氣減壓。對一般輕癥病例，可把病畜牽到斜坡上，讓病畜取前高后低姿勢站立，同時將涂有魚石脂的小木棒橫銜于病畜口中，兩端系繩固定，使畜張口、不斷咀嚼，以促進噯氣。對重癥病例要立即用套管針在左肷窩部進行瘤胃穿刺放氣急救，或插入胃管用1%碳酸氫鈉溶液洗胃，導出過多的氣體和飼草飼料。②中藥治療。方用枳實消痞散（枳實、厚樸、萊菔子、青皮各60克，木香25克，烏藥、白術各30克，六曲、山楂各90克，大黃45克，芒硝100克，麻油為引）加減；宜用煙絲125克、食用油150克，混合成團，一次灌服；或用皂角1個，研細末，吹入鼻孔內。

4. 瘤胃酸中毒。以治療酸中毒，脫水，改善瘤胃內環境為原則。①用5%碳酸氫鈉500~2000毫升，5%葡萄糖生理鹽水2～4升，20%安鈉咖溶液10～20毫升，一次靜脈注射。②制止瘤胃內繼續產酸，可用1%氯化鈉溶液或1%碳酸氫鈉液反復洗胃，直到瘤胃液呈堿性反應為止。③出現神經興奮癥狀時，可靜脈注射水合氯醛硫酸鎂溶液200～300毫升，或肌肉注射氯丙嗪300～500毫克。④對于嚴重瘤胃酸中毒的，可進行瘤胃切開手術，取出瘤胃內容物，并加以沖洗，再接種適量的健康牲畜瘤胃液，對本病有較好的治療效果。

五、典型病例

病例1：本鄉鳳凰屯村應明華家1頭4歲水牛，于2011年5月8日就診，主訴該牛連續犁田已十多天，在5月7日上午飼喂一些谷物和玉米面，晚上繼續喂以上飼料。患牛精神沉郁，食欲廢絕，反芻停止，左側下腹部膨大，觸診瘤胃疼痛不安，未見排糞，體溫正常。診斷為瘤胃積食。

治療：中藥用大戟散，取大戟、甘遂各15克、牽牛30克、滑石80克、黃芪50克、芒硝90克、巴豆15克、川大黃60克、豬脂400克，共研細末，溫開水沖調灌服；西藥用5%碳酸氫鈉500毫升，5%葡萄糖鹽水4升，20%安鈉咖10毫升，一次靜脈注射。另外內服食用堿100毫升，溶于1升溫水中；食用油1升，一次灌服。5月9日上午復診明顯好轉，以后再用中藥2劑，即康復。

病例2：本鄉坪貫村肖祥奎家飼養黃母牛1頭，于2011年12月27日就診，主訴該牛12月26日上午分娩，中午、晚上都飼喂大量的大米飯和玉米面?；寂＞癯劣簦瑺啃羞\步搖晃，腹稍脹，瘤胃振水音明顯，呼吸急喘，心跳增快，達103次/分鐘，體溫37.8℃，排稀糊狀酸臭糞便，未見排尿，眼眶上窩內陷。初診為瘤胃酸中毒。

治療：5%碳酸氫鈉1.5升，5%葡萄糖生理鹽水3升，20%安鈉咖溶液10毫升，一次靜脈注射。同時，用1%碳酸氫鈉液反復洗胃，直到瘤胃液呈堿性反應為止，并接種健康牛新鮮瘤胃液10毫升。28日上午復診，牛精神好轉，腹圍縮小，瘤胃無振水音，再用以上方法洗胃，但5%碳酸氫鈉液的用量減到1升，下午即能吃少量青草。

六、體會

1. 用精料飼喂耕牛是農村近幾年出現的現象，導致前胃疾病發病率有增高的趨勢。

2. 治療時，先停喂精料，出現酸中毒的應配合用碳酸氫鈉治療，以調整瘤胃和體液的pH值。

3. 采取預防措施，補料時可適量加入1%～2%碳酸氫鈉液，且精料量不宜一次飼喂太多。

4. 加強飼養管理，防止過食，而且飼料要適當搭配，定時定量，合理使役，防止牛脫韁偷食。

（作者聯系地址：貴州省石阡縣坪山鄉農業服務中心 郵編：555104）