臨床用藥咨詢與藥學服務模式分析

曾 韜

（武漢大學 藥學院，湖北 武漢430071）

隨著社會的進步和發展，人們對生活質量的要求在不斷提高，對醫療護理活動的關注也在不斷上升，為在臨床診療中能更好地為人們進行診療活動，先選取我院具有完整詳細記錄的藥師會診意見、用藥的咨詢記錄、病例藥學會診及臨床的接診情況、用藥的療效等資料進行統計分析，將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

收集我院具有完整詳細記錄的藥師會診意見、用藥的咨詢記錄、病例藥學會診及臨床的接診情況、用藥的療效等資料，并對其進行統計分析。

1.2 方法

2 結果

進行藥學的會診主要因素是，原制定的藥物治療方案效果不明顯（68.4%），95.4%的臨床主治醫生會采納藥師的會診意見；88.4%的臨床主治醫生會完全采納藥師的會診建議，94.2%的患者在進行藥師指導的用藥方案進行治療后好轉或是痊愈。在進行臨床用藥的咨詢中，主要進行咨詢探討的問題是合理性用藥（25.6%），藥物的成分及療效（15.4%），藥 物 的 用 量 及 用 法（14.8%），選 擇 藥 品（15.2%）等。詳見表1、表2。

表1 會診病例治療效果 （n）

表2 藥物咨詢內容的分類情況 ［n（%）］

3 討論

2004年衛生部頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》指出：藥學部門要建立以病人為中心的藥學保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床藥物診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量［1］。并且提出：①應逐步建立藥師制度，清楚確定臨床藥師的主要工作職責，還需要深入臨床治療，以便了解藥物的使用及保存情況，并對藥物的臨床使用作出修改；②在臨床治療中參與會診及查房，對危重的患者病案要進行討論及救治，在臨床藥物治療中提出可行性建議；③對治療藥物實施多方面監測，其中包括使用、保存及運動，針對不同的患者情況，給予制定區別性的用藥方案；④對護士的藥品保管、請領和正確使用途徑進行指導監督，協助臨床醫師記錄觀察新藥投入使用的臨床資料，分析、統計、整理，及時反饋藥物的安全性等信息，并為其提供專業的藥品咨詢服務，積極有效地進行合理用藥知識的宣傳；⑤結合臨床對常用的藥品，進行藥物利用和藥物評價研究。隨著我國法令的逐步健全和改善，說明國家及社會對開展用藥咨詢及藥學服務日益重視。上述的研究分析結果顯示，對使用藥物的合理性與治愈率進行分析，對臨床有著很重要的輔助性作用，接受藥師會診的用藥意見后患者的治愈率、好轉率顯著高于不接受意見者，這就證明了臨床藥師的會診意見對臨床用藥起到很重要的作用。在用藥的咨詢方面，合理性用藥、藥品的療效或是藥品的成分、用量用法、藥品的選擇原則為臨床用藥咨詢的主要內容，這就證明藥物的臨床咨詢明顯地補充了臨床醫生在臨床用藥及使用上在藥學領域的局限性。

綜上所述，進行用藥安全及合理用藥指導，能改善用藥治療的臨床效果及更好地實現高效用藥，因此進行藥師會診及用藥咨詢具有很重要的臨床意義，值得推廣。

［1］ 蔣修燦.臨床用藥咨詢與藥學服務模式的探討［J］.中國衛生產業，2011（8）：90－92.

［2］ 梁智明，任劍雄，梁碧怡.中國中醫藥現代遠程教育［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（16）：154－152.