高職牙體解剖生理學(xué)教學(xué)改革的探討

　　口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)作為高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的一部分，主要是培養(yǎng)從事口腔修復(fù)工藝技術(shù)的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才， 牙體解剖生理學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科之一，是一門理論性、實踐性較強的學(xué)科，主要的實踐內(nèi)容就是牙體雕刻，這項技能是口腔修復(fù)工藝的一項基本功。作者在近兩年來的牙體解剖生理學(xué)實踐教學(xué)中，轉(zhuǎn)變教育觀念，提升理論，并用理論去指導(dǎo)實踐，提高學(xué)生分析問題、解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力；同時注重培養(yǎng)學(xué)生實踐操作技能，促進學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成。作者認(rèn)為牙體解剖生理學(xué)教學(xué)改革應(yīng)從以下面幾點著手。
　　1、教學(xué)方法更加直觀 牙體解剖生理學(xué)是解剖學(xué)的一部分，屬于形態(tài)科學(xué)，在教學(xué)過程中，應(yīng)充分利用多種教學(xué)方法方式，使教學(xué)更加直觀，從而增進學(xué)生理解、記憶所學(xué)知識。為了幫助學(xué)生掌握繁多的術(shù)語、復(fù)雜細(xì)小的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)，我們可采用多媒體教學(xué)，把牙體的方位、解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)從平面到立體進行展現(xiàn)，幫助學(xué)生在腦海中形成牙體解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)的立體構(gòu)像，還可大量收集圖像、照片及一些三維動畫，圖文并茂，強化學(xué)生的視覺印象，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課后留給學(xué)生大量的離體牙及標(biāo)準(zhǔn)的模型牙，供學(xué)生參考。在牙體雕刻示教后，很多學(xué)生不知如何下手進行雕刻，針對這個問題可以購買了各類牙體詳細(xì)的雕刻步驟序列模型，以供學(xué)生訓(xùn)練時參考，增強了教學(xué)的直觀性。另外，還可以利用活體觀察，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。可以給每位學(xué)生配發(fā)一次性治療盤，兩個學(xué)生互相觀察對方牙冠、牙弓的解剖形態(tài)，使學(xué)生對正常牙體的解剖形態(tài)有更直觀的認(rèn)識；還可指導(dǎo)學(xué)生互相取自身的恒牙牙牙合石膏模型進行觀測、分析，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。
　　2、加強操作的嚴(yán)謹(jǐn)意識 牙體雕刻需要精細(xì)的操作技術(shù)，在雕刻過程中差 1 mm，就改變牙的尺寸，影響美觀性、協(xié)調(diào)性；應(yīng)用在今后的工作中可能造成全冠無法就位，鄰接點過松等問題。因此在牙體解剖生理學(xué)教學(xué)中，要把精確細(xì)致的觀念傳輸給學(xué)生，培養(yǎng)他們嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的治學(xué)態(tài)度。牙體雕刻實踐課可通過測量離體牙，使學(xué)生建立數(shù)據(jù)意識，嚴(yán)格掌握牙體各面的比例和大小，并要求學(xué)生嚴(yán)格牙體的尺寸和比例畫線、畫圖，然后再進行雕刻。
　　3、適當(dāng)增加實驗學(xué)時，培養(yǎng)職業(yè)技能 高等職業(yè)教育是以培養(yǎng)具有基本理論、基本操作技能的實用型、應(yīng)用型人才為目的，所以在實踐教學(xué)過程中要著重培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力、分析和解決問題的能力。牙體解剖學(xué)主要的實踐內(nèi)容就是牙齒雕刻，這項技能是口腔修復(fù)工藝的一項基本功，只有牙雕得好、雕得像、雕得美，這樣才能在口腔修復(fù)工作中得心應(yīng)手。牙體解剖學(xué)理論知識內(nèi)容復(fù)雜、瑣碎，學(xué)生會感到枯燥、乏味，易混淆、難記憶，即使知道是對今后的工作、學(xué)習(xí)作用很大，也漸漸產(chǎn)生畏難情緒，而實踐教學(xué)不僅加強了學(xué)生對牙體形態(tài)的直觀印象，而且增強了學(xué)生的實際動手能力、培養(yǎng)了學(xué)生的操作技能，口腔修復(fù)工藝中一些重要的技術(shù)如:如何尋找支點、操作器械的正確握持、指關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)力度的運用等，這些基本技術(shù)可以從牙體雕刻實驗中讓學(xué)生得到訓(xùn)練和培養(yǎng)，從而為今后順利走向工作崗位、適應(yīng)崗位要求打下基礎(chǔ)，同時牙體雕刻還能培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)精神。
　　4、改革實驗考核制度，開展學(xué)生自評與互評 在實驗教學(xué)中，對于學(xué)生的每件實驗作品，首先公開具體評分標(biāo)準(zhǔn)，再讓學(xué)生自己給自己的作品打分并說明得分的緣由及自己作品的優(yōu)缺點，然后兩個人一組相互打分并指明優(yōu)缺點，最后教師根據(jù)學(xué)生自評與互評的結(jié)果，遵循公平、公正的原則，給予評分。自評可以使學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)自己作品的不足并且積累了一定成功的經(jīng)驗，為以后的正確練習(xí)提供了方向；互評可以使學(xué)生相互學(xué)習(xí)，向同學(xué)學(xué)習(xí)成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，并在比較中發(fā)現(xiàn)自己作品的優(yōu)缺點。總之，通過學(xué)生的自評與互評，可以促進學(xué)生對牙體形態(tài)的掌握，可以提高學(xué)生的雕刻技能，可以培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣。
　　5、循序漸進、耐心指導(dǎo) 牙體解剖生理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的入門課程，培養(yǎng)方式宜由易到難、從簡到繁，不能一氣呵成。理論課講授多采用啟發(fā)式教學(xué)，課堂要多調(diào)動學(xué)生的主動思考的能動性，鼓勵學(xué)生觀察自己的牙冠，增強對牙體的形態(tài)和功能的理解。牙齒雕刻的實踐課宜從解剖結(jié)構(gòu)較簡單的中切牙開始，逐步過渡到尖牙、前磨牙和磨牙，逐步增強學(xué)生對牙體雕刻的興趣并建立自信心。在牙體雕刻初期許多學(xué)生存在對牙體解剖形態(tài)掌握不夠清楚的問題，難免會在雕刻中犯錯誤，教師要耐心指導(dǎo)并教育學(xué)生犯錯誤不要緊，只要下次改正即可。如果學(xué)生有多切的地方，不要過多指責(zé)，指導(dǎo)學(xué)生怎樣在最后的雕刻完成時用蠟填補，要讓學(xué)生知道錯在哪里，以免下次再錯。隨著時間的推移和訓(xùn)練的增多，學(xué)生的自信心會增強，當(dāng)看到自己通過辛勤勞動雕塑而成的“工藝品”時，學(xué)習(xí)的積極性也越來越高，興趣也越來越濃，實踐操作能力也因此得到提高。這種循序漸進、由淺入深的方式，學(xué)生更容易接受，也能取得較好的效果。
　　總之，牙體解剖生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容是豐富多彩的，要提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力，就需要不斷地進行教學(xué)研究，不斷地創(chuàng)新與實踐，不斷地學(xué)習(xí)與總結(jié)，才能培養(yǎng)出合格的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。
　　參考文獻：
　　[1]孫慧玲.口腔解剖生理學(xué)教學(xué)的點滴體會[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2001（3）.
　　[2]喬婷等.牙體解剖生理學(xué)教學(xué)改革的探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009.
　　[3]畢秀梅，周小璜.口腔解剖生理實驗教學(xué)中注重學(xué)生動手能力培養(yǎng)[J].解剖學(xué)研究，2002（3）.
　　（作者單位：任春曉，陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院；屈偉釗，陜西國際商貿(mào)學(xué)院