貴陽醫(yī)學(xué)院ESP教學(xué)模式轉(zhuǎn)型實(shí)踐

　　摘要： 對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來說，英語學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)該是能夠讀懂醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，通過醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)獲取醫(yī)藥學(xué)知識的信息，把英語作為交流工具，從而更好地為醫(yī)療工作服務(wù)。因此，醫(yī)學(xué)院校的英語教學(xué)不僅要以語言基礎(chǔ)知識為主的通用英語（English for General Purposes，EGP），而且應(yīng)該教授學(xué)生特定職業(yè)或?qū)I(yè)相關(guān)的專門用途英語（English for specific Purposes，ESP）。之前的狀況是醫(yī)學(xué)院校只注重通用英語（English for General Purposes，EGP）教學(xué)，而未涉及醫(yī)學(xué)生所需求的醫(yī)學(xué)英語知識和對專業(yè)語境的具體運(yùn)用。在教育部ESP科研項目的推動下，貴陽醫(yī)學(xué)院結(jié)合多年英語教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)，探討了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和普通英語知識的銜接，在我院臨床專業(yè)學(xué)生中進(jìn)行了ESP教學(xué)。通過加強(qiáng)ESP課程建設(shè)，探索醫(yī)學(xué)人才英語教育的途徑，充分認(rèn)識到專業(yè)英語在醫(yī)療工作中的重要性的同時，培養(yǎng)學(xué)生的綜合性英語學(xué)習(xí)能力。
　　關(guān)鍵詞： ESP 醫(yī)學(xué)英語 教學(xué)實(shí)踐
　　1.ESP的概念
　　ESP（English for Specific Purposes）專門用途英語，誕生于20世紀(jì)60年代。它包括職業(yè)英語（EOP/EVP）、學(xué)術(shù)/教育英語（EAP/EEP）和科技英語（EST）三大類，如旅游英語、商務(wù)英語、財經(jīng)英語、醫(yī)學(xué)英語、工程英語等。隨著經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，英語成為國際語言，ES應(yīng)運(yùn)而生；英語交流的廣泛性、全球性促進(jìn)了ESP的迅速發(fā)展。經(jīng)過四十多年的不斷發(fā)展，ESP成為EFL（English as a Foreign Language）教學(xué)突出的方面。關(guān)于ESP的概念，Pauline Robinson指出，ESP是用來研究某一具體學(xué)科或者作為一門專業(yè)課程學(xué)習(xí)的，這也就是說，ESP是指與某種特定職業(yè)、學(xué)科或目的相關(guān)的英語。Hutchinson & Waters 認(rèn)為ESP是一種教學(xué)方式，它的內(nèi)容和方法是以學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)目的為前提的。他們的觀點(diǎn)指出了ESP教學(xué)模式的核心，即ESP是一種以學(xué)習(xí)者為中心、建立在需求分析和教育心理學(xué)基礎(chǔ)之上的教學(xué)方式，學(xué)習(xí)者因工作或者專業(yè)需要而產(chǎn)生學(xué)習(xí)動機(jī)，以學(xué)習(xí)者達(dá)到能實(shí)際運(yùn)用為基本原則。英國學(xué)者Pauline Robinson的觀點(diǎn)則概括了ESP教學(xué)理論與一般英語教學(xué)理論的不同：語言本身的教學(xué)并不是ESP的終結(jié)，而利用語言實(shí)現(xiàn)一個確定的目標(biāo)才是ESP的真正目的。ESP是一種目標(biāo)明確、針對性強(qiáng)、極具實(shí)用價值的教學(xué)途徑，因此ESP教學(xué)有兩個顯著的特點(diǎn)：一是學(xué)習(xí)者能明確學(xué)習(xí)目的，二有專業(yè)化的內(nèi)容，通過ESP的學(xué)習(xí)成為從事各種專業(yè)的專門人才。ESP學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)英語的目的是把英語作為一種手段或工具學(xué)習(xí)，以便進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，如各類大學(xué)的非英語專業(yè)學(xué)生或者是把英語作為手段或工具學(xué)習(xí)以便有效地完成各項工作。ESP的精髓是分析和滿足不同學(xué)習(xí)者的不同需要，以增強(qiáng)教學(xué)效果。ESP的教學(xué)要求是英語學(xué)習(xí)不再是記憶單詞和學(xué)習(xí)枯燥語法，而是通過解讀某篇專業(yè)文章了解一種思想、一項技術(shù)、一種知識。ESP教學(xué)過程在于分析和說明語篇及了解作者如何利用語言實(shí)現(xiàn)一個確定的目標(biāo)。教師的教學(xué)重點(diǎn)是對語言的語境及語域進(jìn)行分析。語境是指語篇的整個社會文化背景，決定了作者的寫作目的。語域是指文章所產(chǎn)生的具體環(huán)境，包括“主題范圍（field）、人際關(guān)系（tenor）、語言渠道（mode）”三個因素。從語域和語境分析入手，實(shí)現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生掌握語言、運(yùn)用語言的教學(xué)目標(biāo)。
　　2.我院大學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀
　　長期以來，貴陽醫(yī)學(xué)院校的英語教學(xué)多年以來沿用固定單一和醫(yī)學(xué)無關(guān)的英語教材，英語教學(xué)一直處在對高中課程的延續(xù)又沒有更多延續(xù)提高，而和專業(yè)英語又沒有很好銜接的徘徊狀態(tài)。自1987年頒布全國大學(xué)英語教學(xué)大綱及1987年實(shí)施全國大學(xué)英語四六級統(tǒng)考后，學(xué)習(xí)模式一直以基礎(chǔ)英語為主體，大學(xué)英語四六統(tǒng)考成績對學(xué)生畢業(yè)分配有直接影響，所以對教師和學(xué)生均有一定的制約性，在這種情況下，本應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生基本語言能力，為專業(yè)英語打基礎(chǔ)的基礎(chǔ)英語教學(xué)卻似乎成了高等醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)的全部，這種以過級為最終目的的英語教學(xué)方式最終導(dǎo)致英語學(xué)不能致用。20世紀(jì)90年代我院開始實(shí)行基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)加后期的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式，但是后期英語英語的學(xué)習(xí)由于諸多條件限制，教學(xué)成果是有局限性的。
　　3.為什么要探討ESP轉(zhuǎn)型
　　大學(xué)英語教學(xué)改革的深入，大學(xué)英語教學(xué)內(nèi)容和課程性質(zhì)將由基礎(chǔ)英語（EGP）向?qū)ｉT用途英語（ESP）轉(zhuǎn)型已成為一種必然趨勢。隨著全球化、信息化的迅猛發(fā)展，國際間醫(yī)學(xué)技術(shù)交流活動日益頻繁，迫切需要大批既精通專業(yè)技術(shù)知識，又熟練應(yīng)用外語的復(fù)合型醫(yī)學(xué)精英。近年來，在教育部ESP科研項目的推進(jìn)下，我院作為一所醫(yī)學(xué)院校順應(yīng)形勢，重視專門用途英語教學(xué)，為此專門制定了一系列制度，實(shí)施了一系列舉措推進(jìn)英語教學(xué)改革。開展了臨床專業(yè)ESP教學(xué)，這為今后我院英語教學(xué)改革起到了探路和推動的作用。受傳統(tǒng)教學(xué)的體制和機(jī)制等因素的制約，我院大學(xué)英語教學(xué)一直是通用英語“EGP”（English for general purpose）占據(jù)主要地位，這導(dǎo)致英語教學(xué)工作沒有針對性地開展。EGP英語課程設(shè)置使學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)時間少之又少，而且為了應(yīng)付大學(xué)英語四、六級考試，學(xué)生不得不把時間和精力都放在到通用英語的學(xué)習(xí)當(dāng)中，最終導(dǎo)致英語教學(xué)針對性不強(qiáng)，學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語語言運(yùn)用和交際能力不足，在科研和雙語教學(xué)上形成了障礙。為了培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語能力，讓學(xué)生符合專業(yè)工作的需要，我院英語教學(xué)的重心應(yīng)從通用英語轉(zhuǎn)向?qū)ｉT用途英語，即“ESP”（English for Specific Purposes）——醫(yī)學(xué)英語教學(xué)上來，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，不僅使醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)改革取得本質(zhì)上的突破，而且使學(xué)生的通用英語能力和醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、醫(yī)療、科研實(shí)踐、工作所需要的醫(yī)學(xué)英語能力很好地結(jié)合，培養(yǎng)出既具備專業(yè)知識又符合其醫(yī)學(xué)專業(yè)英語能力的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。大學(xué)英語教學(xué)內(nèi)容和課程性質(zhì)由基礎(chǔ)英語向?qū)ｉT用途英語的轉(zhuǎn)型趨勢已得到外語界、特別是大學(xué)英語界的廣泛贊同。這一轉(zhuǎn)型必將對我國大學(xué)英語教學(xué)的發(fā)展方向產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。“21世紀(jì)英語教學(xué)將會越來越多地與某一個方面的專業(yè)知識或某一個學(xué)科結(jié)合起來，專門用途英語教學(xué)將成為21世紀(jì)英語教學(xué)的主流。”（劉潤清）。
　　4.ESP教學(xué)實(shí)踐
　　4.1選擇實(shí)用性的醫(yī)學(xué)英語教材。
　　根據(jù)滿足臨床專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需要的原則及醫(yī)學(xué)專業(yè)本身的發(fā)展趨勢，教材選用了一本來自英語語言國家的適合本校學(xué)生水平的教材和材料，此教材內(nèi)容涉及器官特征形狀、解剖結(jié)構(gòu)、醫(yī)學(xué)測量方法、細(xì)胞學(xué)、內(nèi)科各種疾病及外科、婦科、兒科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等方面，做到語言和專業(yè)學(xué)習(xí)的結(jié)合，兼顧到聽、說、讀、寫、譯等多方面。在注重醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀的同時，注重其他實(shí)用技能的訓(xùn)練。這本教材的使用，不但使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)英語，而且通過醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)反過來延伸和鞏固專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，同時積累一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，會用醫(yī)學(xué)英語中常見的句型結(jié)構(gòu)和各種醫(yī)學(xué)英語文體。
　　4.2基于構(gòu)建主義的學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)模式。
　　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是歷經(jīng)對皮亞杰、布魯納、維果茨基、維特羅克（M.C.Wittrock）等人的早期建構(gòu)主義思想的不斷發(fā)展，同時伴隨著對認(rèn)知心理學(xué)的批判和發(fā)展，于20世紀(jì)90年代出現(xiàn)在心理學(xué)領(lǐng)域中的一股強(qiáng)大“洪流”，即建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，它與認(rèn)知學(xué)習(xí)理論、行為主義學(xué)習(xí)理論共為三大學(xué)習(xí)理論。
　　首先，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)的過程是學(xué)習(xí)者主動建構(gòu)知識的過程，“學(xué)習(xí)是建構(gòu)內(nèi)在心理表征的過程，學(xué)習(xí)者并不是把知識從外界搬到記憶中，而是以原有的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，通過與外界的相互作用來建構(gòu)新的理解”（D.J.Cunnighan，1991）。因此學(xué)習(xí)活動過程不是由教師單純向?qū)W生傳遞知識，也不是學(xué)生被動地接受信息的過程，而是學(xué)生憑借原有的知識和經(jīng)驗(yàn)，通過與外界的互動，主動地生成信息意義的過程。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，認(rèn)為學(xué)生是認(rèn)知的主體，是知識意義的主動建構(gòu)者。英語運(yùn)用能力的提高主要依靠學(xué)生的直接參與和實(shí)踐。實(shí)用性護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)正體現(xiàn)了學(xué)生的主體參與作用。因?yàn)檫@一教學(xué)指導(dǎo)思想要求教師為學(xué)生提供更多的語言實(shí)踐機(jī)會，使他們有意識地在課堂上發(fā)揮作用，積極地投身語言活動中。
　　4.3實(shí)用性。
　　臨床專業(yè)英語的實(shí)用性教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)用結(jié)合，專業(yè)醫(yī)學(xué)人才為目的。它的教學(xué)內(nèi)容要與將來實(shí)際工作需要結(jié)合起來，因此，具有很強(qiáng)的實(shí)用性和實(shí)效性。
　　4.4教師角色有所轉(zhuǎn)變，變教授為指導(dǎo)。
　　臨床專業(yè)英語的實(shí)用性教學(xué)既強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，導(dǎo)航者而不是知識的傳授者與灌輸者。ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生的交際能力，以學(xué)生為中心，根據(jù)學(xué)生的需求，倡導(dǎo)互動式課堂教學(xué)：教師是組織者和指導(dǎo)者，負(fù)責(zé)提出問題，組織討論，講解重點(diǎn)、難點(diǎn)，講評和答疑；學(xué)生是參與者和實(shí)施者，負(fù)責(zé)參與討論和找出答案。
　　4.5臨床專業(yè)ESP實(shí)用性教學(xué)模式的實(shí)施。
　　醫(yī)學(xué)英語利用任務(wù)型教學(xué)法，結(jié)合學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，以4人一個小組為單位進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并把學(xué)習(xí)教材內(nèi)容制作成幻燈片。每組輪流推薦一名學(xué)生在課堂上利用已經(jīng)做好的幻燈片作展示說明。之后教師總結(jié)修正補(bǔ)充，根據(jù)社會現(xiàn)實(shí)，選取幾個醫(yī)學(xué)熱門話題，由學(xué)生按照選擇的內(nèi)容進(jìn)行必要的準(zhǔn)備。課堂上，每組討論一個內(nèi)容，然后推選一個學(xué)生作為小組代表發(fā)言，最后匯報討論結(jié)果，教師總結(jié)。教師還要進(jìn)行教學(xué)方法研究，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，由“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)習(xí)者為中心”的ESP課程教學(xué)環(huán)境。可以開發(fā)相應(yīng)的多媒體教學(xué)課件，通過網(wǎng)絡(luò)測試平臺，培養(yǎng)學(xué)生利用計算機(jī)和多媒體課件網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)ESP的能力，進(jìn)一步推進(jìn)教學(xué)資源的共建共享，以此創(chuàng)建濃厚的醫(yī)學(xué)英語語言環(huán)境；模擬醫(yī)患對話的情景、操作情景、想象情景與推理情景，再通過分組討論、課堂展示等手段激發(fā)學(xué)習(xí)的主體性，激發(fā)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的興趣，教學(xué)相長，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，提高了英語運(yùn)用能力，從而學(xué)習(xí)全面整體的知識。
　　學(xué)術(shù)英語部分。學(xué)術(shù)英語教學(xué)是在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)基礎(chǔ)上，在學(xué)生掌握了一定的專業(yè)詞匯和特殊語法、特殊文體的基礎(chǔ)上，從而對語篇結(jié)構(gòu)和體裁特征進(jìn)行分析，在閱讀中進(jìn)行體裁分析的過程。闡述主要學(xué)術(shù)體裁類型的語篇結(jié)構(gòu)模式，對學(xué)術(shù)體裁進(jìn)行語篇分析，學(xué)術(shù)體裁語篇應(yīng)該包含哪幾個部分，并闡述不同的學(xué)術(shù)體裁語篇的圖式結(jié)構(gòu)及其語步特征;對學(xué)術(shù)語PLadpDDE4a4EyDadYbfXhQ==篇體裁結(jié)構(gòu)的功能分析，分析不同體裁語步的功能。以學(xué)術(shù)論文為例，分別分析導(dǎo)言（introduction）→方法（method）→結(jié)果（result）→討論（discussion）四語步中各個語步在學(xué)術(shù)交流中的功能;對學(xué)術(shù)語篇體裁的文體特征分析，包括選詞、時態(tài)（采用一般現(xiàn)在時、一般過去時和現(xiàn)在完成時）、語態(tài)、常用句式等方面，也包括特定詞匯、語法和句法等。對學(xué)術(shù)性英語施行任務(wù)型教學(xué)，學(xué)術(shù)英語的閱讀可以通過以學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫、語料庫等為載體，進(jìn)行自主型學(xué)術(shù)英語教學(xué)設(shè)計，讓學(xué)生完成足夠多的同類專業(yè)文獻(xiàn)閱讀以后，統(tǒng)計歸納與分析語篇結(jié)構(gòu)并運(yùn)用到醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語寫作之中。
　　5.實(shí)踐效果和評價
　　通過一年兩個學(xué)期醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)，學(xué)生普遍認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語非常重要，對未來的學(xué)術(shù)研究和職業(yè)發(fā)展將會有很大幫助。學(xué)生對該課程的開設(shè)很滿意。他們認(rèn)為教材專業(yè)性強(qiáng)，難度適中。課堂補(bǔ)充的視頻材料形象生動，內(nèi)容新，教學(xué)活動豐富多彩，有利于培養(yǎng)能力。該課程的學(xué)習(xí)不僅提高了專業(yè)英語閱讀能力和交際能力，而且培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊合作精神。由基礎(chǔ)英語向ESP轉(zhuǎn)型的過程是一個艱辛的過程，不僅需要英語專業(yè)知識的支撐，而且需要學(xué)校的支持、醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的合作。在這個參與臨床專業(yè)英語課程開發(fā)的實(shí)踐過程中，了解了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)既不是傳統(tǒng)的基礎(chǔ)英語教學(xué)，又不是傳授醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)教學(xué)，它結(jié)合了英語專業(yè)知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，是醫(yī)學(xué)專業(yè)英語技能教學(xué)，屬于專門用途英語教學(xué)范疇，應(yīng)該說臨床實(shí)用性專業(yè)英語教學(xué)是符合專門用途英語教學(xué)的客觀規(guī)律的。它順應(yīng)了大學(xué)英語教學(xué)的發(fā)展趨勢，是能夠滿足專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的實(shí)際需要的。隨著我國英語教學(xué)水平的不斷提高，大學(xué)英語教學(xué)的中心必將由基礎(chǔ)英語轉(zhuǎn)向ESP的方向上來，并得到逐步發(fā)展和完善，擔(dān)當(dāng)起專門用途英語教學(xué)的重任。
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