對《微生物學檢驗》實驗（訓）教學的幾點體會

　　摘 要： 為培養適合市場需求、滿足學生自身成長要求的臨床檢驗技能型人才，我校基于對臨床微生物檢驗崗位工作過程，崗位的任職要求，對教學內容進行優化整合，逐步形成了以理論+實訓為主要形式，以微生物檢驗崗位典型工作任務為載體，以項目導向為主線的教學模式，使培養的學生能勝任崗位工作，并能達到所要求的職業技能。
　　關鍵詞： 微生物學檢驗 實驗（訓）教學 可持續發展能力
　　教育的可持續發展對傳統的教學思維與教學模式產生了重大的沖突。教育自身發展與經濟社會發展的不協調，學校教育與市場的脫節，學生自身成長的要求，迫使學校對培養人才的目標、培養方式、課程設置、課程標準進行調整。具體的要求是：在教學中圍繞人才培養目標，制定教學大綱、細化教學活動，使學生從客體轉為主體，從被動接受知識轉為主動學習，將傳統的單一知識灌輸方式轉為培養創造力的啟發方式，實行開放式教學方法；將封閉式的校內課堂教學轉為多維的“大課堂”教學；人才培養模式從簡單的專業知識型轉為綜合型、復合型、創造型和開拓型，等等，因此教育應堅持以人為中心，遵循教育教學發展的客觀規律，正確處理教育自身發展與經濟社會發展的相互關系，構建和諧的發展運行機制。筆者總結多年的教學活動，為培養具有適合市場需求、滿足學生自身成長要求的臨床檢驗技能型人才，對微生物學檢驗實驗（訓）教學活動有以下幾點體會。
　　一、對實驗（訓）教學內容應運用可持續發展的觀念進行調整。
　　我校的醫學檢驗技術專業是培養能在各級醫療衛生單位檢驗科從事醫學檢驗技術工作的高素質技能應用型人才。因此在教育的可持續性發展觀念指導下，人才培養目標是培養學生具有良好的職業道德，實事求是的科學態度，嚴謹認真的工作作風；具有必要的醫學基本理論知識，必備的檢驗技能；能直接從學校到工作崗位的角色轉位，并為學生的個人成長及自身發展創造條件，為達到這一目標，應采取以下措施。
　　1.實驗（訓）教學內容模塊化。
　　依據本學科的專業特點，圍繞人才培養目標和臨床實際工作崗位的技能要求，對《微生物學檢驗》這門學科的實驗（訓）教學內容進行優化組合，教學活動內容不再以教材為主，而是以圍繞人才培養目標制定的課程教學大綱為主，因而對《微生物學檢驗》實驗（訓）課以職業特點和臨床崗位工作性質為依據，在教學內容上優化為7大學習情境，例如：7大學習情境之一：細菌檢驗基本技術；對應的實驗（訓）項目為：1.細菌形態學檢查；2.常用培養基配備；3.細菌分離培養技術；4.細菌生化反應；5.藥敏性試驗。每一實驗（訓）項目都對應相應的基本技能要求，在教學之前學生知曉，教師明確；每一實驗（訓）項目結束都進行技能測試，達到人人合格，人人過關的目的。對傳統的驗證性實踐教學優化組合為綜合性、開放性、創新性實驗（訓）教學，緊密聯系臨床工作崗位的職業性質特點設計開展教學。優勢在于縮短學校教育與臨床崗位工作的脫節，為頂崗實習奠定基礎。
　　2.強化實驗（訓）課教學，制定“遞進式”技能培養目標。
　　基于臨床檢驗工作崗位的職業技能特點，為使醫學檢驗專業與崗位對接，課程內容與職業標準對接，教學過程與實際工作過程對接，我校制定了“早實踐，多實踐，課程實踐不間斷”的實踐教學方案。并對《微生物學檢驗》課程目標、課程標準等進行了完善與修訂，將實驗（訓）內容進行“遞進式”階梯教學。在教學活動中，技能培養采取：基本技能訓練→綜合技能訓練→綜合實訓和崗位專項實訓→頂崗實習，遞進式完成。我校非常重視實驗、實訓、實習三個關鍵的環節，為提高學生的動手能力，培養學生的臨床思維能力，專業課程的理論教學及實驗（訓）的實踐教學的專兼職師資都具有雙師資格，使整個教學活動圍繞崗位職責、職業標準、實際臨床工作開展，有意識培養學生的職業道德，規范職業行為，最終達到培養高素質技能應用型人才的目標，完成學校教學活動到臨床實際工作崗位的角色轉變。
　　3.加強素質教育，強化職業道德，加大社會實踐力度。
　　學校教育的最終目的是送學生走上工作崗位并能勝任，并為學生的個人成長奠定基礎。然而傳統的教育存在學校教育與實際工作崗位脫節現象，學生對從事的行業所具備的職業特點、職業道德、行業行為規范有欠缺，為改變這一現象，我校專（兼）職教師加強與系部的聯系、溝通，采取以下措施彌補上述不足：利用寒、暑假加大學生與專業相關的社會實踐（主要醫療衛生單位）活動力度，提早接觸臨床，熟悉工作崗位的流程及對技能的要求；開展職業道德講座，灌輸行業行為準則，力求深入人心，并在實驗（訓）中利用專兼職教師言傳身教、潛移默化的影響來引導學生，效果良好；開展職業技能競賽，讓學生在競賽中成長，讓學生在競賽中獲得行業行為規范知識，樹立職業道德意識，讓學生在競賽中對本門學科由被動學習到主動學習的轉換，讓學生多本學科有興趣，有信心；加大與實習教學醫院的聯系，建立完整的信息反饋運行機制，有計劃有目的地修訂教學大綱及人才培養目標。通過近四年的實踐，效果良好。
　　二、教學活動內容與可持續發展的觀念一致。
　　在教學活動中應該注意培養學生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀，形成可持續發展的內驅力。而學生的可持續發展能力的培養主要包括：（1）對學生創新能力的培養；（2）對學生終生學習能力的培養；（3）對學生健全人格的培養；（4）對學生認識、評價社會和自我能力的培養。因此對教師也提出了更高的要求，要求教師不斷學習，提高自身素質，為學生的可持續發展作保障。具體做法：
　　1.采用“滲透教學法”的方式充分利用平時的實驗（訓）開展教學活動。
　　教師依據本校的專業人才培養目標制定實驗（訓）教學活動。在具體的實踐操作中，依據本專業的特點，灌輸“失之毫厘，謬以千里”的理念，力求學生養成嚴謹細致、認真踏實的實驗（訓）習慣，并穿插進行人文素質教育，有目的地培養學生追求真、善、美，內化為人文精神。教學活動的引導者教師更要以身作則，以自己的言行規范、約束學生，以自身的言傳身教潛移默化影響學生。教育不是急功近利的行為，在教學活動中，我們應采取“潤物細無聲”的原則，引導吸引學生。技高為師，德高為范，這是我校教育者的信念。
　　2.有意識引導學生發現問題、提出問題、最終解決問題，形成綜合分析及判斷的能力。
　　按照著名科學哲學家波普爾的觀點，科學始于問題。因此需根據學生具體情況，精心設計準備每一次實驗（訓）課，從教學目標、教學方式、教學環節，要有意識啟發、訓練他們既有收斂性思維，又有發散性思維；在教學活動過程中設置小陷阱，有意識引導學生發現問題，提出問題，進而去分析問題，最終解決問題，逐步形成綜合分析問題的能力。在教學活動中，加大了討論比例，分組評定，納入平時考核，讓學生逐漸養成主動學習的習慣；在實驗（訓）中，加大綜合性實驗（訓），減少驗證性實驗或者把經典的驗證性實驗穿插在綜合性實驗（訓）中。不僅提高學生的綜合分析能力，而且逐步形成臨床工作思維。
　　3.傳統的與現代的教學模式和方法相結合。
　　首先，應重新評價教師和學生的關系。因為教學的目的是教會學生學，適應社會，勝任工作崗位，利于自身發展，個人成長。因而學生應是教學的主體，教師是教學的主導，隨著信息社會的到來，教師的作用是導，是引導學生學，“以師為本”的理念轉變到“以學生發展為本”的新理念上來，教師應是教育家。陶行知先生說：“先生的責任不在教，而在教學，而在教學生學”，同時教師也在教育實踐中得到提升，所以教育應較少地致力于傳遞和儲存知識，更努力地追求獲得知識的方法，即注重方法論的教育。因此我校對傳統教學手段進行了改進與保留。板書：具有傳統教學優勢，使學生思維與教師同步，利于學生掌握授課大綱、要點；便于學生記錄。多媒體：形象、生動、主觀、直接、信息量大，還可模擬一些動態過程。錄像：直觀，能彌補臨床教學的不足。在實際的教學過程中，傳統與現代結合，利用多種手段組織和呈現教學內容，幫助學生從總體和細節兩個方面全面掌握，特別是圍繞工作崗位需具備的臨床思維及基本技能的訓練及職業素養的形成。
　　其次，應改變以課堂為中心的傳統模式，將單一的課堂教學擴大到學生自學、討論、科學研究和實踐，形成開放式教學模式。這就要求教師不僅具有較高的思想道德素質和業務素質，還要會做人、會學習、會創造。在實驗（訓）設計中，有意識、有目的地增加學生自學、查閱資料、討論的實踐時間。目前我校實施的教學手段有：1.案例教學法；2.問題討論法：主要適用于實踐（訓）中；3.項目教學法：以完成一個學習項目為目標；4.情境教學法：利用教學、實習醫院優質的教學資源、兼任老師的講解、介紹；參觀、見習；5.仿真教學法：教、學、做一體化的實訓室進行；6.演示、示教教學法等多種教學手段的結合。
　　通過以上措施的實施，學生的動手能力、臨床思維能力、綜合分析能力都有所提高，在頂崗實習中，教學醫院、實習醫院反映良好。
　　參考文獻：
　　[1]季建軍，康英芳.微生物檢驗實驗室管理的幾點體會[J].河北北方學院學報.醫學版，2005，22（5）：81-82.
　　[2]蔣顯勇，徐克前.醫學檢驗專業教學改革探討[J].檢驗醫學教育，2006，13（3）：1-3.
　　[3]李曉翠，醫學微生物學理論教學中的幾點體會[J].健康醫學教育，2008.22（2）：35-3