傳說中的“蛔蟲卵膠囊減肥”十分有效,不管你以前信不信,看完這一集的《豪斯醫生》,這種方法就一定不行了。
案例
離家出走的女孩因呼吸困難來醫院就診,經過詢問后,發現五個月前她患了鏈球菌咽喉炎,服用了阿莫西林。起初女孩耳朵有出血的癥狀,讓豪斯誤以為是頭骨骨折,但她并沒有疼痛感和壓迫感,耳道正常、體溫也正常,豪斯立刻覺得事有蹊蹺。
解析
在豪斯為病人進行胃鏡檢查的時候,在她的食道發現了潰瘍,后來又想到病人在情緒激動時,曾出現過嘔血的癥狀,這都可能是蛔蟲穿行的時候造成的組織損傷。被吞食的感染期蟲卵隨著食物或者唾液進入人的小腸,在人的小腸中孵出幼蟲,穿過腸壁,侵入腸黏膜和黏膜下層,鉆入淋巴腺和腸系膜靜脈,經肝、右心到達肺,穿過肺泡毛細血管進入肺泡,在經歷2~3次蛻皮后,沿支氣管、氣管逆行至咽部。蛔蟲就待在咽部靜候著,每一次的吞咽動作都有助于它進入下一個生命歷程,每一個吞口水的動作,都會幫助它重新進入消化道。在回到小腸以后,蛔蟲經歷第4次蛻皮,再經過數周發育成成蟲。
調查
經過CT掃描,女孩并沒有頭骨骨折,無營養不良記錄,也并沒有發現任何中毒跡象。在小組成員討論的過程中,沒有監護人成了最大的問題所在。耳道出血的癥狀有可能是中耳鱗狀細胞癌,而副腫瘤綜合征則有可能造成呼吸困難。雖然腦室內壁有增厚的現象,但無發熱跡象卻推翻了顱內感染的推斷。在無從考證女孩是否接受過疫苗注射的情況下,豪斯決定用頭孢曲松治療“疑似”的肺炎雙球菌。但女孩忽然之間病情急劇惡化,下肢沒有知覺了,繼而出現嘔血、哮喘等癥狀。在做了一系列檢查并排除了許多可能性之后,豪斯把結論鎖定在腦底動脈瘤上。但在手術的過程中,卻發現事實并非如此:在注射過顯影劑之后,并沒有任何動脈瘤的跡象,卻意外地發現了女孩曾經在度假游泳的時候不小心吞了蛔蟲卵,最終幾片甲苯咪唑就解決問題了。
蛔蟲帶來的麻煩
蛔蟲可不會乖乖待在胃里。由于蛔蟲具有穿孔打洞的習性,所以“路癡型”蛔蟲會對人體造成極大的傷害。即便是走對了方向,當大量幼蟲路過肺部時,也可能使支氣管上皮細胞脫落,造成肺部點狀出血,引起蛔蟲性支氣管炎、支氣管哮喘等。另外,蛔蟲在消化系統移行時,有時會鉆入膽道形成膽道蛔蟲病,進入闌尾會造成闌尾蛔蟲病等,也可以引起腸穿孔和急性腹膜炎,病死率可達15%。所以想要減肥的話,還是乖乖地做運動去吧,千萬別把腦筋放在這些不靠譜的方法上。