警惕！后頭項痛不是頸椎病

近年來，由于工作壓力大及與電腦接觸的機會越來越多，很多人開始出現后頭項陣發性疼痛，有時疼痛劇烈難忍，影響休息與睡眠。應用止痛藥雖可暫時止痛，但長期用藥會影響肝腎功能及身心健康。有很多人誤以為自己患了頸椎病，殊不知，90%的后頭項痛病人真正的病因是枕神經痛。

枕神經痛是臨床常見的一種病癥，枕神經是枕大神經、枕小神經和耳大神經的總稱。枕大神經支配枕部、項部和頭頂直達冠狀縫的皮膚；枕小神經支配乳突部與枕部外側皮膚；耳大神經支配耳后、耳廓、腮腺部的皮膚。感冒、中耳炎、局部感染、枕部外傷、睡眠時枕頭過硬、頸1?4椎關節炎、脊柱結核、腫瘤等均可侵犯或壓迫枕神經，致使其所支配的區域發生疼痛。

枕神經痛臨床多發于青壯年男性，患者多在感冒、外傷后出現此癥狀。開始時只在枕大神經的分布范圍內（局限在枕后部及后項部）發生疼痛，時痛時隱，在1天?2天時疼痛加劇，呈發作性劇痛，多為自發性痛，或在頭部活動、咳嗽、打噴嚏時誘發，嚴重時枕小神經、耳大神經區域（乳突下方及耳根部）亦發生疼痛，臥位時加重，坐直時減輕。

枕神經痛屬于中醫的“頭痛”“項痛”“后頭痛”“太陽經痛”等范圍。中醫認為該病的發生系因感受風寒暑熱時邪，外邪循經上行，壅阻后頭部經脈，致使后腦部經氣不利，氣血痹阻，經絡不通，不通則痛。情志不暢，肝郁氣滯，或年老體弱，肝腎虧虛，筋骨失養，經脈不暢等，均可導致該病的發生。

筆者將該病分為三型：

一為外感寒邪型：由于感受寒邪，致使經脈不暢。寒主收引，寒邪凝滯于枕項部，故發為頸部疼痛。開始表現為患側枕部時痛時隱，逐漸加劇呈發作性劇痛，遇熱時緩解，睡眠時減輕。苔薄白，脈浮緊。

穴位處方：壓痛點（患側）、風府穴（患側）、天柱穴（患側）。

二為氣滯血淤型：由于本體肝木陰虛，久郁化火上亢，上擾清竅，致使后枕部氣滯血淤，發為該病。表現為一側自發性頭枕部疼痛，臥時加重，直立時減輕，咽干，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。

穴位處方：風池穴（患側）、風府穴（患側）、翳風穴（患側）、太沖穴（患側）。

三為肝腎虧虛型：此型患者主要因為年老體弱、肝腎虧虛、筋骨失養、筋脈運行不暢而發病。表現為枕項部持續性疼痛，經久不愈，痛處固定不移，常在活動后、咳嗽、打噴嚏時加重。可在患側枕骨粗隆下找到明顯的壓痛點，嚴重時在乳突部亦有明顯的壓痛，伴有頭暈目脹、失眠多夢、腰酸腿軟，耳鳴。舌紅，脈細數。

穴位處方：風府穴、風池穴（患側）、翳風穴（患側）、太沖穴（患側）、太溪穴（患側）。

枕神經痛患者只要診斷清楚，運用以上所列分型穴組進行治療，均能取得較好的治療效果。針刺治愈后，應囑患者枕較軟的枕頭，平時不要熬夜，心情保持舒暢，以避免該病復發。若遇疼痛較頑固、時間較久、運用針刺10次無效的患者，可考慮改用潑尼松龍加利多卡因針痛點，亦能收到較好的治療效果。