觀察并分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理的臨床成效

黃麗賢　顧國(guó)英

【摘要】目的 對(duì)比分析我院采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療患者在圍手術(shù)期實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理和快速康復(fù)外科護(hù)理后的臨床效果。方法 將2018年1月～2020年1月期間在我院實(shí)施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的50例患者使用隨機(jī)單盲法平均分成常規(guī)組（25例，傳統(tǒng)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（25例，快速康復(fù)外科護(hù)理），對(duì)比分析兩種護(hù)理方案對(duì)患者的臨床成效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的相關(guān)術(shù)后指標(biāo)相比常規(guī)組效果較為顯著，組間差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論 相比傳統(tǒng)護(hù)理，快速康復(fù)外科護(hù)理效果顯著，可以有效改善腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者的相關(guān)指標(biāo)，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期;快速康復(fù)外科護(hù)理;傳統(tǒng)護(hù)理;術(shù)后指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.22..02

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)屬于我院較為常見(jiàn)的一種手術(shù)治療方式，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表示，多數(shù)患者會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀，比如：褥瘡、感染等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)。因此，需要在患者實(shí)施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的圍手術(shù)期實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，整體改善患者的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。本文將就我院腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理和快速康復(fù)外科護(hù)理后的效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2020年1月期間在我院實(shí)施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的50例患者作為此次研究的對(duì)象，采用隨機(jī)單盲法的方法將所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各25例;常規(guī)組中，男性患者和女性患者的性別比例為13：12;患者的上下年齡均值為（43.9±6.5）歲;實(shí)驗(yàn)組中，男性患者和女性患者的性別比例為3：2;患者的上下年齡均值為（43.1±6.3）歲;兩組患者的基數(shù)資料組合情況比較，（P>0.05）表示患者的相關(guān)指標(biāo)具有可對(duì)比性。

1.2 方法

（1）常規(guī)組（25例，傳統(tǒng)護(hù)理）：給予常規(guī)組患者在術(shù)前由醫(yī)護(hù)人員輔助其進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查，并做好健康宣教和手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)的講解，給予患者進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備工作和術(shù)后引流管常規(guī)留置等。

（2）實(shí)驗(yàn)組（25例，快速康復(fù)外科護(hù)理）：給予實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理。首先，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和健康宣教。由護(hù)理人員將疾病的相關(guān)知識(shí)和手術(shù)注意事項(xiàng)告知患者，使患者可以了解自己的疾病發(fā)展情況以及手術(shù)治療的目的;告知患者在術(shù)前8小時(shí)內(nèi)需要禁食禁水，術(shù)前一定時(shí)間內(nèi)需要飲用200 ml的溫水，做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作。其次，進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。需要護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室的溫度進(jìn)行調(diào)整，并注意患者的保暖工作，在手術(shù)過(guò)程中積極配合主治醫(yī)生的相關(guān)手術(shù)操作，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間，降低患者的感染率。最后，做好術(shù)后護(hù)理。將患者送回病房?jī)?nèi)需要告知其家屬手術(shù)成功與否，并將其有可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥狀進(jìn)行健康宣教，使患者及家屬能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)發(fā)生的相關(guān)現(xiàn)象，可以給予患者半流食喂養(yǎng)促進(jìn)胃動(dòng)力，盡可能的盡早進(jìn)行功能鍛煉，觀察患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)，如果在48小時(shí)內(nèi)無(wú)意外現(xiàn)象可將引流管拔除。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)（肛門(mén)排氣時(shí)間、下床時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分（視覺(jué)模擬評(píng)分法）、住院時(shí)間）進(jìn)行觀察記錄，并對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05，則表示兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行有效對(duì)比。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者（快速康復(fù)外科護(hù)理）的肛門(mén)排氣時(shí)間、下床時(shí)間、術(shù)后疼痛評(píng)分、住院時(shí)間等相關(guān)術(shù)后指標(biāo)相比常規(guī)組（傳統(tǒng)護(hù)理）效果較為顯著，組間差異明顯，（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3 討 論

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)表明，腹腔鏡手術(shù)治療的圍手術(shù)期患者會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀，直接影響患者的術(shù)后康復(fù)效果，需要給予相關(guān)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助治療。但傳統(tǒng)的護(hù)理方式效果不是較為明顯，需要進(jìn)一步進(jìn)行研究探討;目前，快速康復(fù)外科護(hù)理已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院，且受到患者和醫(yī)療工作者的高度關(guān)注和認(rèn)可，該種方式起源于歐美國(guó)家，其主要通過(guò)在患者接受腹腔鏡手術(shù)治療前進(jìn)行相關(guān)的健康宣教和術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)中需要護(hù)理人員積極的配合主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)工作，術(shù)后根據(jù)患者的實(shí)際情況為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)和鍛煉干預(yù)，整體提高患者的術(shù)后整體效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 何利琴，等.快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)的效果及對(duì)患者護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（12）：2135-2137.

[2] 劉瓊英，等.快速康復(fù)外科干預(yù)模式對(duì)腹腔鏡子宮全切術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及康復(fù)效果的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（9）：1817-1818.