本科醫學生對社區全科醫生的就業意愿調查分析

摘 要：了解浙江省某高等醫學院校本科醫學生對社區全科醫生這一職業的了解情況及從事該職業的意愿，分析其可能存在的問題及原因。方法 運用隨機問卷調查的形式調查該高校本科醫學生從事社區全科醫生的意愿并做統計分析。結果 本科醫學生就業期望普遍較高，大多希望就業于縣市級以上大型醫院，僅41.7%的本科醫學生愿意在社區醫療機構從事社區全科醫生。結論 本科醫學生對社區全科醫生的看法有偏差，應該通過醫學職業引導教育、政府政策調整等方式引導本科醫學生改變對社區全科醫生的看法及向基層社區醫療機構就業。

關鍵詞：醫學生；社區全科醫生；就業；意愿

作者簡介：

王青煊，男，溫州醫學院第一臨床09級臨床7班。

鄒若男，男，溫州醫學院教務處現代教育技術中心助理工程師，研究方向：教育技術基本理論及其應用，多媒體教學設計理論及實踐。

[中圖分類號]：F241.4 [文獻標識碼]：A

[文章編號]：1002—2139（2012）—18—0—02

醫學生就業難是當今社會就業問題中重要的一環，尤其是本科醫學生，畢業人數龐大，就業形勢嚴峻，而社區醫療機構則缺乏大量的社區醫生。按《城市社區衛生服務中心（站）的基本標準》計算，我國目前社區衛生服務中心（站）至少需要4.5萬名社區全科醫生，到2020年大概需要9萬名社區全科醫生，而截至2009年我國擁有合格的社區全科醫生不足1萬名，缺口依然很大。因此，引導本科醫學生向基層社區全科醫生就業是一項關鍵、有效的措施。本文對浙江省高校本科醫學生從事社區全科醫生的意愿進行調查分析，希望能為浙江省及全國社區全科醫生培養和引導醫學生基層就業提供一些參考。

1、對象與方法

1.1 調查對象

浙江省某高等醫學院校2010級、2009級和2008級臨床醫學、醫學影像、藥學、檢驗專業的本科在校生。

1.2 調查方法

采用整群隨機抽樣法，共發放自編問卷800份，回收768份，其中有效問卷762份，有效回收率為95.3%。數據錄入及分析采用SSPS15.0軟件。

1.3 調查內容

（1） 個人基本情況；（2）對社區全科醫生的了解情況；（3）對從事社區全科醫生的意愿

2、結果

2.1 調查對象基本情況

接受調查的本科醫學生男女性別比例為0.84，來自浙江地區的調查對象占81.0%，臨床醫學專業調查對象占68.9%，醫學影像專業和檢驗專業各占9.2%，藥學專業占12.7%，2008級在校生占34.9%，2009級在校生占40.2%，2010級在校生占24.9%。

2.2 調查對象對社區全科醫生的了解情況

2.2.1 總體情況

接受調查的762名本科在校醫學生中，對社區全科醫生這一職業基本不了解的占4.1%，對社區全科醫生有一定了解的占81.2%，對社區全科醫生比較了解的占14.7%。762名本科在校醫學生中，有過社區醫院見實習、暑期實踐等經歷的占9.8%，有過社區醫院就醫經歷的占77.2%。

2.2.2 不同年級本科醫學生對社區全科醫生的了解情況

調查顯示，不同年級本科醫學生對社區全科醫生的了解情況不存在明顯差別。（X2=3.82，p>0.05）詳見表1

注：了解不深包括基本不了解和有一定了解

2.3 本科醫學生從事社區全科醫生的意愿

2.3.1 總體情況

接受調查的762名本科醫學生中愿意從事社區全科醫生的比率為41.7%，而將社區全科醫生這一職業作為第一選擇的占16.3%，更多25.4%的本科醫學生將其作為后備選擇。

2.3.2 不同年級本科醫學生從事社區全科醫生意愿的比較

不同年級本科醫學生從事社區全科醫生的意愿有所不同，年級越高，愿意率也越高。（X2=11.48，p<0.01）詳見表2

注：了解不深包括基本不了解和有一定了解

3、討論與建議

綜上所述，該地區本科醫學生對社區全科醫生這一職業了解還不深入，從事該職業的意愿也不高，主要受晉升發展機會小、待遇差、社會地位低、工作條件差、專業水平難提高等因素的影響。

近些年來，大學生畢業人數逐年增加，就業形勢十分嚴峻，本科醫學生更是如此。僅2011年全國畢業生人數就達660余萬，浙江省近25.77萬，且每年還在上升。隨著前些年醫學專業的擴招，醫學生畢業人數也在逐年增加，縣市級大型醫院對畢業生的需求已趨飽和，尤其是本科醫學畢業生。相反，廣大的社區基層醫療機構對社區全科醫生的需求仍較大，但由于上述種種原因，很多醫學生畢業后不愿從事該職業，造成“一邊難就業，一邊缺人才”的困難局面。因此，鼓勵引導本科醫學畢業生從事該項職業是解決問題的有效措施。

3.1 加強對社區全科醫生這一職業的宣傳力度

調查顯示，大部分（650/762）被調查對象對該職業了解不深，而對比對社區全科醫生了解程度不同的本科醫學生從事該職業的意愿發現，比較了解這組愿意率55.4%明顯高于了解不深這組愿意率39.4%（X2=10.02，p<0.01），詳見表3。因此，有理由相信，進一步加大宣傳力度，對于促使本科醫學生從事社區醫療有一定幫助。高校應該將該項宣傳加入相應課程，如職業規劃、形式與政治等課程，增加學生與社區全科醫生的交流接觸，使其對該職業有更深入的了解。社區醫療機構也應主動尋求與醫學生交流的機會，社會媒體應發揮自身優勢，加強對社區全科醫生的正面報道，幫助醫學生正確看待該職業。

3.2 政府調整政策，加大投入

調查統計發現，不愿意從事社區全科醫生的調查對象主要考慮的因素是晉升發展機會小、待遇差、社會地位低、工作條件差等。這其中不可避免存在調查對象認知方面的因素，但也反映了政府在針對社區醫療的某些政策制度方面存在不足之處。第一，政府應該統籌兼顧，加大對社區醫療的財政投入，改善工作環境，提高社區全科醫生的待遇，吸引人才流向社區醫療。第二，制定合理的社區全科醫生晉升體系，給予足夠的發展空間。社區醫療工作者在科研、可利用醫療資源、專業技術等方面與大醫院醫務工作者無法比擬，他們更注重的是為社區居民提供穩定的、長期的、基礎性的醫療服務，因此，在晉升考核中，應該更加重視這些方面。

3.3 醫學生改變觀念

作為醫學生，改變就業觀念非常有必要，應該從多個角度出發看問題。社區醫療的條件待遇確實相對較差，但也只是暫時的，在將來的一段時間內必會有較大的改善。相對于擠破腦袋都擠不進的大醫院，社區基層醫療有更多的實踐鍛煉機會，而且社區醫療是新醫改重點強調發展的，在這樣肥厚的土壤里，照樣能奉獻社會，實現個人價值。當前存在的醫學生就業難題及社區醫療發展面臨的問題必須靠政府、醫務工作者和醫學生的共同努力才能更好解決。

參考文獻：

[1]、 曲別拉布，王棟，張瑾. 如何滿足我國社區衛生服務對全科醫生的需求. 中國衛生事業管理，2007，23；61，70.

[2]、 杜妍. 探討醫學生的就業途徑. 文教資料，2010，21；193—194.

[3]、 朱炎杰，王曉靜. 關于考研、就業與醫學生臨床實習矛盾的幾點思考. 承德醫學院學報，2010，3；342—343.

[4]、 柯羽. 大學畢業生就業質量現狀調查及趨勢分析——以浙江省為例. 黑龍江高教研究，2010，7.

[5]、 王微音.論高校畢業生困難群體就業指導策略. 理論月刊，2010 （12），134—136