簡論醫(yī)院經濟管理體制中全成本核算

摘要：隨著社會經濟發(fā)展和社會的進步，競爭在各行各業(yè)之間不斷的提升，醫(yī)院為了更好的應對市場競爭，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配，減少醫(yī)療患者的醫(yī)藥費，醫(yī)院經濟管理工作意義重大，而進行全成本核算是醫(yī)院經濟管理的有效措施，本文通過對醫(yī)院經濟管理中全成本核算的意義和現(xiàn)狀進行分析，提出更有效的解決措施。

關鍵詞：醫(yī)院經濟管理 全成本 對策

隨著人們對于醫(yī)療資源的需求越來越多，還有醫(yī)療體制改革的不斷推進，醫(yī)院必須對醫(yī)院的經濟進行管理。從而降低成本，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，降低醫(yī)療患者的醫(yī)療費用，構建節(jié)約型醫(yī)院。而在醫(yī)院經濟管理中應用全成本核算的方法，可以取得很好的效果。

一、全成本核算及其重要作用

醫(yī)院經濟管理體制中全成本核算是對醫(yī)院的人力成本、管理費用、醫(yī)療用品使用等用來維持醫(yī)院正常有序工作的進行的全部經濟成本進行核算分析，發(fā)現(xiàn)其中成本分配的缺陷和漏洞，從而科學合理的確定各項成本的分配和優(yōu)化方案，制定合理的醫(yī)療成本指標，改善醫(yī)院的經濟管理，降低醫(yī)院的運營成本，提升醫(yī)療服務質量和效益，降低醫(yī)療患者的醫(yī)療費用。

在醫(yī)院經濟管理中運用全成本核算，可以很好的解決目前醫(yī)院在對于醫(yī)療成本過高導致醫(yī)療費用較低的現(xiàn)狀。它可以合理的優(yōu)化醫(yī)院的各項成本，提高醫(yī)院的運營和管理成本，對于醫(yī)院實現(xiàn)節(jié)約型醫(yī)院很重要的作用。

（一）增強醫(yī)院的經濟管理意識，規(guī)范經濟管理規(guī)范，降低成本

通過全成本核算可以很好的實現(xiàn)對醫(yī)院各科室、各部門之間的成本進行統(tǒng)計、分析，并進行公示，從而促進各科室、各部門更加對于經濟工作的管理，規(guī)范的進行各種經濟活動，更好的減少開支，節(jié)約各種資源。而且全科室或部門在經濟管理意識得到增強后，能夠更好的做到節(jié)約，降低醫(yī)院的成本。

（二）優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的配置

在進行全成本核算后，可以清楚的了解到醫(yī)院各項開支的來源以及分布狀況，并做好信息統(tǒng)計工作，為醫(yī)院進行成本節(jié)約和優(yōu)化提供信息數(shù)據參考，更好的服務于醫(yī)院。對于醫(yī)院的資源的配置安排更加的科學合理，減少不必要的使用情況。

（三）提高醫(yī)院的工作效率

在進行醫(yī)院的各種成本核算后，醫(yī)院各科室和各部門為了更好的降低成本、提高經濟效益，合理的安排診治情況，例如直接把掛號處安排到高就診出，不僅節(jié)約了病人看病醫(yī)生診治的時間，還有效的利用醫(yī)院的空間，提高了工作效率。

二、目前醫(yī)院經濟管理工作中進行全成本核算的現(xiàn)狀

我國各醫(yī)院在經濟管理中運用全成本核算的時間還不夠長，體制還不完善，而且由于醫(yī)院節(jié)約意識和一些其他的因素使得我國目前的醫(yī)院經濟管理全成本核算出現(xiàn)了很多的問題。

（一）醫(yī)院的全成本意識比較淡薄，沒有設置的部門和人員進行這項工作

目前我國很多醫(yī)院還是公立的，醫(yī)院的法人單位名優(yōu)明確，他們對于國家的資源和資金沒有很好的重視，對于醫(yī)院的經濟管理工作不是很注重，全成本核算的意識淡薄。認為進行節(jié)約就是偷工減料，對患者不負責，對于在醫(yī)院經濟管理的全成本核算動力不足，意識不夠。而且在醫(yī)院進行全成本核算時也沒有設立專門的機構或部門、安排專業(yè)人員去進行專門的全成本核算工作。很多時候都是由醫(yī)院的普通財務會計去進行，但是由于財務管理人員的專業(yè)和素質問題，使得在進行全成本核算的時候對于很多內容和項目都與實際發(fā)生了偏差。

（二）醫(yī)院的經濟預算活動比較滯后，影響全成本核算的實施

在醫(yī)院的日常經濟活動中，醫(yī)院沒有及時的做好經濟預算計劃，根據經濟預算來進行進行各項經濟成本的支出和使用。全成本核算應該是對醫(yī)院成本的動態(tài)掌控，由于沒有合理的經濟預算計劃，使得在實際的生產經營中，醫(yī)院不能及時的根據經濟預算調整各項開支，所以使得全成本核算實施起來比較的困難。

（三）醫(yī)院這一塊沒有獨立的全成本核算體系

在目前的醫(yī)院經濟管理在的全成本核算，都是參考企業(yè)經濟活動中的全成本核算結合醫(yī)院的實際需要去進行的。由于沒有專門的全成本核算體系和規(guī)范，在核算的方法其內容上各醫(yī)院都有不同的偏差，口徑不統(tǒng)一，具有隨意性，因此使得醫(yī)院經濟管理中的全成本核算不能真實準確的反映出醫(yī)院的各項成本。考慮到醫(yī)院的特殊性和其工作的重要性，我們應該在醫(yī)院的全成本核算建立專門的體系和規(guī)范。

（四）醫(yī)院缺乏先進的信息網絡系統(tǒng)制約了全成本核算的進行

目前我國很多醫(yī)院都還沒有建立完善的信息數(shù)據管理系統(tǒng)，沒有真正的實現(xiàn)醫(yī)療資源共享和信息的透明化、公開化。這不僅不利于醫(yī)院工作的進行，而且使得很多有關全成本核算的信息數(shù)據部完善，計算機軟件落后，影響和制約了全成本核算的進行。

三、醫(yī)院經濟管理工作中進行全成本核算的優(yōu)化

（一）加強全成本核算意識，設立專門的部門和人員進行全成本核算

很多的醫(yī)學專家和一些大型醫(yī)院都認為在目前的醫(yī)院經濟管理中醫(yī)院要加強對于全成本核算的意識，培養(yǎng)他們對于成本控制的注重。成立專門的經濟管理部門和專門人員進行全成本核算的工作，實現(xiàn)全成本核算工作的的獨立和高效率。

（二）引入現(xiàn)代科學技術和互聯(lián)網技術，做好全成本核算信息數(shù)據的整理

全成本核算的相關信息數(shù)據直接影響到全成本核算的真實準確。醫(yī)院要引入先進的科學技術和互聯(lián)網技術，建立完善的信息數(shù)系統(tǒng)。實現(xiàn)對各科室、各部門的信息數(shù)據的動態(tài)掌握，在進行醫(yī)院全成本核算有事實依據和參考，提高醫(yī)院全成本核算的準確性。

（三）各醫(yī)院之間加強合作和競爭，實現(xiàn)先進的全成本核算方法和經驗的共享

各個醫(yī)院之間，要不斷的進行競爭，有競爭才有進步，讓他們的在醫(yī)院的成本不斷的得到控制；加強各個醫(yī)院之間的合作和資源共享，不斷的在探索中找到合適的全成本核算方法，大家相互的學習交流，共同進步。

（四）做好全成本核算的監(jiān)督工作，確保全成本核算的有效性

為了避免在全成本核算過程中科室和單位弄虛作假，影響全成本核算的有效性。我們在全成本核算過程中要加強監(jiān)督工作，確保錄入的數(shù)據和事實情況相符，反應的是醫(yī)院經濟活動成本的真實情況。保證全成本核算的有效性。

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