艾迪注射液聯合化療治療非小細胞肺癌的療效觀察

肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，并且是癌癥的第一位死亡原因。肺癌中非小細胞肺癌占80%左右，大多數患者發現時已是局部晚期，失去手術機會，以放療和化療為主。隨著放療和化療的進行，不良反應也隨之增加。我們在同期化療過程中加用艾迪注射液，觀察其對化療的療效及減輕不良反應的影響，取得了較好的效果［1］。現報告如下。

資料與方法

一般資料：2008年11月～2012年9月收治晚期非小細胞肺癌患者100例，均經病理組織學和（或）細胞學檢查證實，符合非小細胞肺癌的診斷標準，且患者均已失去根治手術的機會［2］。隨機分成治療組和對照組。治療組50例，男38例，女12例，中位年齡587歲；ⅢB期20例，Ⅳ期30例；鱗癌14例，腺癌16例，腺鱗癌20例。對照組50例，男35例，女15例，中位年齡591歲；ⅢB期19例，Ⅳ期31例；鱗癌16例，腺癌l5例，腺鱗癌19例。兩組性別、年齡、分期及病理分型等一般資料比較無顯著性差異（P＞005），具有可比性。

治療方法：兩組化療方案相同，根據患者病理類型選擇長春瑞濱聯合順鉑（NP）方案的一線化療方案，化療過程中常規給予止吐、水化、利尿及堿化尿液等治療。治療組50例加用艾迪注射液40ml，加入09%氯化鈉中靜滴，1次/日，連用15天，與化療方案同時使用。對照組50例單用化療治療。

療效判斷標準：全部患者治療前均檢查血常規、肝腎功能及心電圖，化療前及2個周期后查胸、腹、腦CT，根據CT檢查確定可測量病灶，客觀療效評價按照RECIST標準分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）和進展（PD）。

統計學處理：采用SPSS130軟件處理數據，測定數據以X±S表示，其中計量資料采用t檢驗，計數資料用X2檢驗，而等級計數資料采用Ridit檢驗。P＜005表示差異有統計學意義。

結 果

兩組治療后臨床療效及并發癥情況，兩組比較差異有統計學意義（P＜005），故可認為治療組較對照組療效更為顯著，并發癥較對照組也少（P＜005）。見表1。

討 論

NSCLC在肺癌中約占80%，治療手段包括手術、化療、放療及生物靶向治療等，綜合治療是治療的基本原則。65%～70%的患者確診時為不宜手術的Ⅲ～Ⅳ期患者，治療上主要依靠以化療為主的綜合治療，其中以鉑類為基礎的3代新藥聯合化療方案為當今標準的一線治療方案，具有較好療效。這些方案療效相當［3］。

長春瑞濱是一種半合成的長春堿類抗腫瘤藥物，其抗癌制通過直接作用于管蛋白/微管蛋白的動態平衡，抑制管蛋白聚集，誘導微管解聚，使癌細胞停止于有絲分裂中期，從而導致進入間期或下一分裂周期細胞的凋亡，因此屬于細胞周期特異性藥物。該藥抗腫瘤活性高，抗瘤譜廣，入血后在肝臟濃度最高，其次為肺，肺中含量比其他長春堿類藥物高，是目前治療非小細胞肺癌的有效藥物之一［4］。

對于中晚期的非小細胞肺癌，化療是主要的治療手段。DDP是細胞周期特異性藥物，有類似烷化劑雙功能基因的作用，與細胞內親核基因結合，主要與DNA鏈上的堿基作用，改變其正常復制的功能，引起DNA復制的障礙，從而抑制細胞分裂［5］。

長春瑞濱聯合順鉑方案是目前治療晚期NSCLC的一線方案之一，正廣泛應用于臨床治療。艾迪注射液是由斑蝥、人參、黃芪、刺五加等中藥精制而成，具有清熱解毒、消瘀散結功能。適用于原發性肝癌、肺癌等多種腫瘤的治療，各類腫瘤術后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強療效，減少不良反應。純中藥制劑多種成分也可提高免疫功能。現代藥理學研究表明［6］，艾迪中的有效成分人參皂苷能增強T淋巴細胞及B細胞功能；黃芪多糖可增加T細胞、NK細胞、IL-2的抗癌活性；斑蝥素配合化療藥物不僅可影響癌細胞DNA、RNA生物合成和癌基因表達，還可促進骨髓造血干細胞分化成熟。有實驗表明，艾迪注射液對小鼠S180細胞、H22細胞有直接殺傷作用；對S180、H22、EAC呈劑量依賴性的抑瘤作用。

本研究顯示，采用艾迪聯合化療治療非小細胞肺癌100例，治療組較對照組療效更佳，50例患者中6例完全緩解，18例部分緩解，22例穩定，并發癥也少于對照組，其臨床療效確切，且不良反應少，故該法值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 閆海英.復方苦參注射液配合治療惡性腫瘤58例臨床應用［J］.中外健康文摘，2012，9（22）：227.

2 馬耀先，趙宏亮.吉西他濱聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌28例［J］.鄭州大學學報（醫學版），2008，43（3）：608-609.

3 王雪芹.含鉑類化療方案治療晚期非小細胞肺癌近期療效分析［J］.中外醫學研究，2012，10（18）：24.

4 白晉華.長春瑞濱治療老年非小細胞肺癌的臨床觀察［J］.中外健康文摘，2011，9（4）：128.

5 齊錦宏.參芪扶正注射液聯合吉西他濱順鉑治療中晚期非小細胞肺癌的臨床［J］.中外健康文摘，2012，9（22）：207.

6 馬俊.艾迪注射液聯合化療治療非小細胞肺癌的療效觀察［J］.廣西醫學，2010，32（8）：933.