小兒重癥肺炎臨床治療效果分析

摘要 目的：探討小兒重癥肺炎的臨床治療效果。方法：收治小兒重癥肺炎患兒50例，男27例，年齡9個(gè)月～2歲，女23例，年齡1～4歲，所有患兒均經(jīng)臨床診斷為重癥肺炎。將50例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組20例，對(duì)照組30例，對(duì)所有患兒采用常規(guī)的綜合治療，觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再對(duì)患兒進(jìn)行丙球蛋白注射治療，對(duì)兩組患兒的治療情況進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。結(jié)果：50例患兒中，觀察組20例，治愈12例，顯效3例，有效3例，無(wú)效2例，有效率90%，對(duì)照組30例，治愈11例，顯效7例，有效4例，無(wú)效8例，有效率73.3%。結(jié)論：在治療小兒重癥肺炎疾病的過(guò)程中，在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上再給予患兒丙球蛋白治療的效果較為顯著，對(duì)于患兒的病情改善有較大幫助。

關(guān)鍵詞 小兒重癥肺炎 常規(guī)綜合治療丙球蛋白注射治療

肺炎是臨床上較為常見的一種小兒疾病，具有起病快、發(fā)展迅速的特點(diǎn)，如果患兒沒有得到及時(shí)的治療，就會(huì)發(fā)展成重癥肺炎，從而對(duì)患兒產(chǎn)生更大的影響，如果患兒沒有得到及時(shí)的診斷和對(duì)癥治療，則可能對(duì)其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。此外，由于患兒的機(jī)體免疫力較差，如果患兒沒有得到及時(shí)治療，還會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，從而對(duì)患兒的康復(fù)產(chǎn)生較大的影響，不利于患兒生活質(zhì)量的改善。在治療小兒重癥肺炎疾病時(shí)，在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加入丙球蛋白注射治療的效果較為顯著［1］。2007～2011年收治小兒重癥肺炎患兒50例，對(duì)其在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加入免疫球蛋白治療的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2007～2011年收治小兒重癥肺炎患兒50例，男27例，年齡9個(gè)月～2歲；女23例，年齡1～4歲，所有患兒均經(jīng)臨床診斷為重癥肺炎，其主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱，氣促，紫紺，心率＞180次/分（排除發(fā)熱，先天性心臟病等誘因）。將50例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組20例，對(duì)照組30例，對(duì)所有患兒采用常規(guī)的綜合治療，觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再對(duì)患兒進(jìn)行丙球蛋白注射治療，對(duì)兩組患兒的治療情況進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。

方法：首先對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，如吸氧治療，保證呼吸的通暢性，給予抗生素、抗病毒治療，以控制肺部感染，予利尿、強(qiáng)心等治療控制心衰，糾正酸堿平衡，維持患兒的生命體征在穩(wěn)定狀態(tài)。觀察組患兒在上述治療的基礎(chǔ)上再給予丙球蛋白靜脈注射治療，1g/（kg·日），連續(xù)2天。對(duì)照組患者則僅采用常規(guī)綜合治療［2］。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者的癥狀和體征消失，肺部濕啰音消失，生活質(zhì)量提高；②顯效：患者的癥狀和體征明顯消失，肺部濕啰音明顯消失，生活質(zhì)量有較大程度的提高；③有效：患者的癥狀和體征有所消失，肺部濕啰音有所消失，生活質(zhì)量有一定程度的提高；④無(wú)效：患者的癥狀和體征無(wú)消失，肺部濕啰音無(wú)消失，生活質(zhì)量無(wú)改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：通過(guò)對(duì)兩組患兒的年齡、性別等進(jìn)行分析比較，差異較小，無(wú)實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。通過(guò)對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行分析比較，差異顯著，有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療，兩組患兒病情均有所改善，50例患兒中，觀察組20例，治愈12例，顯效3例，有效3例，無(wú)效2例，有效率90%，對(duì)照組30例，治愈11例，顯效7例，有效4例，無(wú)效8例，有效率73.3%。見表1。

討 論

小兒重癥肺炎是由于小兒在出現(xiàn)肺炎的癥狀時(shí)沒有得到及時(shí)或者是對(duì)癥治療，從而導(dǎo)致疾病惡化，致使患兒的癥狀加重，對(duì)于患兒的日常生活產(chǎn)生了更大的影響。此種疾病如果沒有得到及時(shí)的對(duì)癥治療，不僅會(huì)導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)患兒的生命安全產(chǎn)生威脅。因此，在治療此種疾病時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給予患兒準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的對(duì)癥治療，以促進(jìn)患兒病情的改善，提高患兒的生活質(zhì)量［3］。

在治療小兒重癥肺炎疾病的過(guò)程中，首先給予患兒吸氧、抗生素、抗病毒等對(duì)癥及支持治療，可以有效維持患兒的生命體征在穩(wěn)定狀態(tài)。但是如果僅采用常規(guī)的治療方法，對(duì)于患兒的病情改善并不明顯，需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，這就在很大程度上增加了患兒發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入丙球蛋白注射治療的效果較為顯著，對(duì)于患兒的病情改善有較大的幫助，因此，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 易容松，張森雄，米力農(nóng)，等.多巴胺聯(lián)合治療小兒重癥肺炎合并心衰的療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2009，85（4）：96-97.

2 蔣春華.酚妥拉明和多巴胺治療支氣管肺炎合并心力衰竭43例［J］.航空航天醫(yī)藥，2010，76（8）：52-53.

3 鄒洪，萬(wàn)紅，呂有道.多巴胺和多巴酚丁胺對(duì)嬰幼兒重癥肺炎的心血管功能支持作用［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，46（9）：66-67.